Dispepsia funcional: revisão de diagnóstico e fisiopatologia / Functional dyspepsia: review of diagnosis and pathophysiology

Dispepsia funcional é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior. É um distúrbio gastrointestinal comum observado na população geral.Sintomas observados: saciedade precoce, empachamento pós-prandial, náuseas, vômitos, timpanismo, distensão abdominal.Vários medicamentos, associados ou não, podem ser empregados.Corresponde a mais de 25% do atendimento no ambulatório de especialidade.

Revisão de dispepsia funcional: diagnóstico, mecanismos fisiopatológicos e tratamento / Review of functional dyspepsia: diagnosis, pathophysiological mechanisms and treatment

A dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamento e de exacerbação, e o diagnóstico é feito quando nenhuma causa é detectada. Embora várias definições sejam usadas, a mais empregada de acordo com o consenso de Roma II e III inclui dor, queimação, desconforto crônico ou recorrente com sensação subjetiva e desagradável de saciedade precoce, empachamento pósprandial, náuseas, vômitos, timpanismo e distensão abdominal. Não há evidências de nenhuma doença orgânica que justifique os sintomas e nem evidências de que os sintomas foram abrandados ou estão associados com as evacuações.Os sintomas duram pelo menos três meses, contínuos ou intermitentes, com duração mínima de seis a doze meses de acordo com o consenso de Roma III e II respectivamente. É uma desordem gastrointestinal comum observada na população em geral, em ambulatórios de clínica geral e de especialidade, associada a vários tratamentos, uso de váriosmedicamentos, internações, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade.

Functional dyspepsia or non-ulcerous dyspepsia or dyspeptic syndrome, is a heterogeneous disorder characterized by periods of mild or exacerbated condition, usually being the diagnosis of choice when a patient with dyspepsia and no cause for the symptoms is identified. Although several definitions are used to describe functional dyspepsia, themost commonly applied definition according to Rome Committee II and III consensus includes pain, burning, or chronic or recurrent discomfort with an unpleasant subjective feeling that is frequently associated with early satiety, postprandial fullness, nausea, vomit, timpanism, bloating, located in the upper abdomen. There is no organic disease capable tojustify the symptoms and no evidence that symptoms improve or are associated with pattern and frequency of bowel movements. The symptoms last for at least three months, continuous or intermittent, with a minimum of six to twelve months duration according to Rome III and II respectively. It is a very common gastrointestinal disorder observed inthe general population, in the general outpatient clinic and gastroenterology clinic, and is associated with several treatments, hospitalization, self-medication, absenteeism and loss of productivity.

Efeitos do oleato de etanolamina na parede venosa, de cäes / Ethanolamine oleate effects on venous dog wall

OBJETIVO: Avaliar a resposta biológica que o oleato de etanolamina possa desencadear na parede de veias superficiais normais de cäes. MÉTODOS: Utilizados 39 cäes, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 18 kg, distribuídos de modo aleatório em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2, 14 dias e grupo 3, 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeçäo de 2 ml do oleato de monoetanolamina a 5 por cento, por punçäo única na veia cefálica do membro torácico do cäo. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, tendo sido executada em três tempos diferentes, conforme o grupo a que pertencia o animal. As veias contralaterais foram extraídas como controle. Para estudo histológico utilizaram-se os métodos de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. RESULTADOS: A trombose venosa e a organizaçäo do trombo ocorreram em todos animais estudados. A recanalizaçäo do trombo näo foi observada de modo estatisticamente significante, até 21 dias de exame. Encontrou-se lesäo de túnica média, que näo foi acompanhada de correspondente processo inflamatório. Na túnica adventícia este processo foi visto nos três períodos de tempo estudados. Depósitos de hemossiderina em fagócitos ocorreram aos 14 e 21 dias de experimento. Extravasamento de esclerosante foi observado somente na primeira semana de estudo. Material hialino fibrinóide foi encontrado aos 21 dias de experimento. CONCLUSÕES: O oleato de etanolamina em contato com a parede interna da veia superficial produziu trombose venosa, a qual se organizou em todos os casos, näo se observando sua recanalizaçäo durante o tempo deste ensaio. Houve lesäo da túnica média venosa em todos animais estudados, sem que houvesse processo inflamatório reativo nesse local. Na túnica adventícia venosa surgiu processo inflamatório, além de sinais de extravasamento do esclerosante, da presença de hemossiderina e de material hialino externos à veia.

Efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de cäes / Etil-cyanoacrylate effects on venous dog wall

Substâncias químicas têm sido empregadas no tratamento de varizes esofagogástricas na prevençäo de hemorragia digestiva e no seu tratamento pela esclerose ou obliteraçäo venosa, como uma alternativa ao tratamento cirúrgico. O adesivo sintético, etil-cianoacrilato, mostrando rápida polimerizaçäo, baixo custo, disponibilidade comercial e boa fluidez para a injeçäo intravenosa, é útil neste propósito. OBJETIVO: Estudar os efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de cäes. MÉTODOS: Foram utilizados 42 cäes, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 13 kg, distribuídos de modo aleatório, em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2 , 14 dias e grupo 3 , 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeçäo de 1 ml de etil-cianoacrilato, por punçäo única, na veia cefálica do membro torácico do cäo. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, contendo o polímero no seu interior e da veia contralateral, sem o mesmo, como controle. Para estudo histológico utilizou-se o método da hematoxilina-eosina. Variáveis estudadas: obliteraçäo, reaçöes inflamatórias: aguda e crônica, tecido de granulaç o e lesäo de parede das veias. RESULTADOS: A obliteraçäo ocorreu em todos cäes estudados, nos períodos de 7, 14 e 21 dias. A reaçäo inflamatória surgiu no período de 7 dias e foi encontrada em todos animais aos 14 e 21 dias. O tecido de granulaçäo após 21 dias. A lesäo de parede venosa ocorreu em todas veias estudadas. CONCLUSAO: O etil-cianoacrilato em contato com a parede interna de veia superficial provoca obliteraçäo da veia e lesäo da parede venosa de cäes.