Angiomixoma agresivo postrasplante renal / Aggresive angiomyxoma after renal transplantation

La condición de inmunosuprimido aumenta el riesgo de cáncer en trasplantados renales, en comparación a la población general. La mejor supervivencia de esta población en los últimos años ha convertido a las neoplasias y a la enfermedad cardiovascular en las principales causas de morbi-mortalidad. Presentamos el caso de un paciente trasplantado renal que desarrolló cuatro años después del trasplante una forma inusual de tumor mesenquimatoso, el angiomixoma agresivo, que requirió resección quirúrgica amplia.

The condition of immunosuppressed increases the risk of cancer in kidney transplant patients, as compared to the general population. The best survival of inmunosupressed patients in recent years has turned both neoplasms and cardiovascular diseases into the main causes of morbidity and mortality. We present the case of a renal transplanted patient who developed an unusual form of mesenchymal tumor such as the aggressive angiomyxoma, four years after the implant and requiring wide surgical resection.

Valoración en un solo paso del potencial donante renal: Angiografía y urografía por RM con correlación quirúrgica / One-step MR angiography and urography in the evaluation of potential renal living donors.

Objetivos. Evaluar el rendimiento diagnóstico de la angiografía renal (ARM) y urografía (URM) por Resonancia Magnética (RM) en potenciales donantes de riñón mediante la correlación con hallazgos quirúrgicos. Materiales y Métodos. Se evaluaron 55 potenciales donantes mediante protocolo angiográfico y urográfico en múltiples fases en un resonador de 1,5 T. La ARM valoró la existencia de variantes anatómicas o alteraciones estructurales arteriales o venosas y la URM valoró el parénquima renal y el sistema colector en fases nefrográfica y excretora. Los resultados fueron comparados con hallazgos quirúrgicos. Resultados. La correlación se realizó en 42 donantes efectivos. En ellos, se observó una especificidad de la ARM del 94% y una exactitud diagnóstica del 93%. Se identificaron variantes anatómicas y alteración estructural arterial en el 29% de los pacientes. La valoración venosa y urográfica de la RM resultó concordante quirúrgicamente en todos los casos. Conclusión. Las imágenes de RM proveen un método seguro y eficaz para la valoración prequirúrgica renal de forma integral en potenciales donantes de riñón.

Objectives. To evaluate diagnostic accuracy of renal MRangiography(MRA) and MR- urography (MRU) in the assessment of normal anatomy and renal vascular pathology in potential renal living donors compared with surgical findings. Materials and Methods. Evaluation of 55 potential living donors performing one-step MR angiography and MR urography in a 1.5 T magnet. MRA evaluated the presence of anatomic variants or arterial or venous pathologic conditions. MRU depicted renal parenchyma anatomy and collector system. These results were compared with surgical findings. Results. MRA and MRU findings were actually compared with surgical findings in 42 effective donors. MRA specificity was 94 % and diagnostic accuracy was 93 %. Anatomic variants and arterial structural abnormalities were detected in 29 % of patients. Venous and excretory surgical findings were consistent in 100 % of cases. Conclusion. One-step MRA and MRU constitutes an accurate method for pre-operative assessment of renovascular and excretory anatomy in potential living donors.

Pseudomixoma peritoneal: valor diagnóstico de la tomografía computada y resonancia magnética / Pseudomyxoma peritonei: diagnostic value of CT and MRI

Los autores presentan un caso de pseudomixoma peritoneal desarrollado a partir de un adenocarcinoma mucosecretante de colon. Se analizan los signos aportados por TC y RM destacándose la mayor sensibilidad tomográfica para la demostración de comprensiones intestinales así como para la identificación de calcificaciones originadas postquimioterapia

Transplante renal / Kidney transplantation

Entre julio de 1984 y diciembre de 1987 se realizaron 169 trasplantes renales en 165 pacientes adultos y pediátricos. Se describen los esquemas de inmunosupresión empleados, así como tácticas y protocolos quirúrgicos utilizados. Se incluyen y discuten referencias acerca de las complicaciones quirúrgicas y los resultados a largo plazo.

Esplenectomía en la purpura trombocitopenica idiopatica del adulto / Splenectomy in idiopathic thrombocytopenic purpura of adults

Se estudian 14 casos de esplenectomía en 45 enfermos con diagnóstico positivo de P. T. I. crónica em 10 años en el Hospital Escuela General "José de San Mantín". Se analizaron los resultados postoperatorios en cuanto a sus complicaciones y la efectividad del tratamiento a los dos años de la operación