Transmisión sexual del virus de Hepatitis C / Sexual transmision of Hepatitis C virus

Fifty heterosexual partners out of 50 patients (index cases) without confirmed or probable risk factors of parenteral transmission by HCV were studied from 1/1997 to 1/2001. The index cases were HCV Ab (+) (EIA 3rd Abbott and PCR + by RT-nested PCR). The couples with probable or confirmed risk factors of parenteral transmission were strictly excluded. No case of HCV infection was found, suggesting that sexual via wouldn't be a direct transmission of HCV

Insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoina / Acute liver failure by diphenylhydantoin

Presentamos un caso poco frecuente de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína en una joven de 18 años. La paciente fue tratada con dicho fármaco inmediatamente después de un parto normal por presentar convulsiones clónicas secundarias a un quiste aracnoideo del lóbulo temporal izquierdo. La paciente presentó un "tipo mononucleosis like" tal como ha sido descripto previamente. La enferma mejoró su función hepática estando en lista de espera para transplante ortotópico hepático y se recuperó totalmente hasta alcanzar el alta definitiva de dos meses después sin haber presentado manifestaciones de encefalopatía hepática en ningún momento de la evolución. La ausencia de encefalopatía hepática, tal como ocurrió en nuestra paciente, no fue señalada en ninguno de los pocos casos de insuficiencia hepática por difenilhidantoína comunicados previamente. Nos estimulan a poner en conocimiento de la comunidad médica un nuevo caso de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína: 1) La ausencia de encefalopatía hepática (comunicada por primera vez en un caso de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína. 2) La baja frecuencia de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína. 3) La forma típica de presentación como "Síndrome Mononucleosis like" con la posibilidad que ella convella de confundir esta entidad con una infección por virus de Ebstein Bar.

Anti HCV en pacientes hemodializados: descenso de la prevalencia y asociación con variables epidemiológicas / Anti HCV in hemodialyzed patients: reduction of the prevalence and association with epidemiological variables

Para estabelecer la prevalencia actual de infección por HCV en pacientes hemodializados (HD) de la ciudad de La Plata y determinar su asociación con diferentes variables se estudiaron 217 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica de una Unidad de Hemodiálisis de un Htal público y de 7 Unidades del medio asistencial privado. En la totalidad de los pacientes se investigó la presencia sérica de anti-HCV y de anti-HBc y se valoró la edad, sexo, número de transfusiones, antigüedad del tratamiento hemodialítico, uso de eritropoyetina y episodios de hepatitis. Se halló una prevalencia de anti-HCV del 18,4 por ciento significativamente superior a la de los donantes de sangre (P<0,01) y significativamente enor a la hallada en pacientes HD de la misma ciudad en 1993 (P=0,002). También se encontró que la presencia de anti-HCV se asocia con el antecedente de haber recibido transfusiones y con mayor tiempo de ento hemodialítico. Nuestro resultados parecen coincidir con los que sugieren que las aminotransferasas en pacientes HD anti HCV © son un mal marcador de lesión hepatocelular.