Fecal bile acid excretion profile in gallstone patients

Epidemiological studies have shown a positive association between choloesterol gallstones and colonic cancer. These two diseases may be somehow related with bile acids metabolic alterations. The aim of this study was to evaluate the profiles of fecal bile acid in gallstone patients, in order to estimate the quality and amount of fecal bile acids. A fecal bile acid profile of ten gallstone patients and ten controls was compared using high performance liquid chromatography. Total fecal bile acid excretion was significantly increased in gallstone patients compared with controls (692.7 mg/day (302.5-846.2) vs 165.7 mg/day (138.7-221.3), p<0.01) as was the excretion of secondary free bile acids 562.9 mg/day (253.3-704.9) vs 99.9 mg/day (88.9-154.2), p<0.01). Lithocholic and glycodeoxycholic and percentages have also been found to show differences with controls of 55.4 (47.4-73.9) vs 24.6 (22.1-38.4) (p<0.01) and 29.4 (3.3-41.7) vs 2.8 (1.0-3.8) (p<0.03), respectively but deoxycholic acid has not shown differences between the two groups. Moreover, the percentage of ursodeoxycholic acid diminished significantly in gallstone patients (1.5 (1.0-2.8) vs 8.6 (6.0-10.39) (p<0.001), and the decrease of chenodeoxycholic acid was also significant (20.0 (11.4-23.6) vs 8.9 (3.1-10.9) (p<0.03) along with a rise in the rations lithocholic/deoxycholic acids (1.8 (1.4-6.4) vs 0.9 (0.6-1.6) (p<0.05) and glycine/taurine of deoxycholic acid (7.3 (4.1-46.6) vs 0.2 (0.1-0.5) (p<0.01). In conclusion, we have observed a significant increase of total and secondary fecal bile acid excretion as well as a rise of LCA and GDCA percentages and a rise in the ratios of LCA/DCA and glycinet/taurine of DCA.

Anemia sideroblástica adquirida y colestasis en un paciente hipertiroideo tratado con metimazol y atenolol / Acquired sideroblastic anemia and cholestasis in a hyperthyroid patient treated with methimazole and atenolol

Se describe un paciente de 62 años quien padeció de hipertiroidismo autoinmune, siendo tratado con metimazol y atenolol. Diez días después del inicio del tratamiento comenzó con prurito, icterícia y coluria. Se suspendieron ambos y se le administro iodo radioactivo. Dos meses después Ia bilirrubina directa aicanzó 35 mg por ciento. La colangiografía endoscópica retrógrada evidenció vías biliares extrahepáticas normales. Una biopsia del hígado mostró marcada colestasis, especialmente en la zona centrolobulillar, con un discreto infiltrado de células mononucleares en los espacios portales. Junto con el comienzo de la enfermedad presentó anemia. La aspiración de la médula ósea mostró rica celularidad, sideroblastos con un 10 por ciento de formas anilladas e incremento de hierro extracorpuscular. La evolución del paciente fue satisfactoria. A dieciocho meses del comienzo de la enfermedad se hallaba asintomático, no presentando ningún signo físico o humorai patológico. Una nueva punción de la médula ósea resulto normal. La severa colestasis intrahepática sufrida por el paciente, estaría relacionada con una reacción adversa ai metimazoi. Se discute la etio-fisiopatogenia de la anemia siderobiástica reversible.

Efecto del ácido quenodesoxicólico sobre la composición de los ácidos biliares en bilis de hámster / Effect of chenodeoxycholic acid on the composition of biliary bile acids in hamster

Se investiga la modificación en la composición de los ácidos biliares de hámster por administración de altas dosis de ácido quenodeoxicólico (CDCA). Treinta hámster dorados, machos, fueron divididos en 5 grupos, uno de control y los otros cuatro recibieron 0,5g y 1g de CDCA por 100g de dieta estándar, durante 30 y 60 días. Luego de anestesia con éter se extrajo la vesícula y se aspiró la bilis inmediatamente. Los ácidos biliares se determinaron por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los conjugados del CDCA y del ácido litocólico (LCA) mostraron aumentos no relacionados con la dosis o el tiempo de tratamiento. También se observó un aumento moderado de los ceto derivados del CDCA, especialmente, uno de los glico conjugados. La relación cólico/queno disminuyó significativamente. Los ácidos taurolitocólico (TLCA) y glicolitocólico (GLCA) aumentaron significativamente en todos los grupos tratados. La relación glico/tauro conjugados de 1,17 en los controles aumentó a aproximadamente 3,0 en los tratados. Con respecto a la relación G/T del LCA de 0,38 en el grupo control aumentó a un valor cercano a 2,0 en los tratados.