Gestrinona versus danazol resultados del tratamiento de la endometriosis estadios I y II / Gestrinoma versus danazol on the treatment of endometriosis

Objetivo. Comparar los resultados del tratamiento de la endometriosis con gestrinona y danazol. Material y método. 107 pacientes con diagnóstico de endometriosis por laparoscopía fueron divididas en dos grupos en forma aleatoria. En el primer grupo se incluyeron 53 pacientes a las cuales se les administró 600 mg por día de danazol por 6 meses. En el grupo dos se incluyeron 54 pacientes a las cuales se les administró 2.5 mg de gestrinona dos veces a la semana. Un mes después de concluir el tratamiento se efectuó laparoscopía de segunda mirada en las pacientes que estuvieron de acuerdo (43 en las del grupo de gestrinona y 40 en las del grupo de danazol). Resultados. Hubo marcada disminución de dolor en ambos grupos. La laparoscopía de segunda mirada reveló una disminución mayor de la endometriosis en el grupo de danazol. Diez meses posteriores al tratamiento la tasa de embarazo fue del 15 por ciento para gestrinona y del 33 por ciento para danazol. El dolor regresó en 57 por ciento para gestrinona y 50 por ciento para danazol. Los efectos secundarios fueron mas frecuentes y severos con danazol que con gestrinona. Conclusiones. El resultado de este estudio sugiere que gestrinona es menos efectiva en el tratamiento de la esterilidad asocida a endometriosis en comparación a danazol

Hallazgos de laparoscopía ginecológica en el Instituto Nacional de Perinatología 1992-1994 / Findings of gynecologic laparoscopy in the Instituto Nacional de Perinatologia 1992-1994

Objetivo. Evaluar la consistencia de la etiología de la esterilidad cuando se cuenta con un estudio laparoscópico. Material y método. Se revisaron retrospectivamente 855 expedientes de laparoscopía, correspondientes a 30 meses consecutivos en el Instituto Nacional de Perinatología. Resultados. Posterior a la laparoscopía, los diagnósticos cambiaron de la siguientes forma: factor tuboperitoneal paso de 45.7 a 60.3 por ciento, endometriosis de 7.9 a 30.4 por ciento siendo el hallazgo más frecuente. Se observó una disminución significativa en los casos con factor no identificado que cambió de 31.4 a 10 por ciento. Conclusión. Los estudios laparoscópicos permiten contar con un diagnóstico más certero de la causa de esterilidad, con lo que se brinda la oportunidad de contar con un tratamiento adecuado

Síndrome de ovarios poliquísticos. Inducción de ovulación con FSH pura / Polycysric ovarian syndrome. Pure FSH ovulation induction

Objetivo. Adquirir experiencia institucional en el uso de FSH "pura" para inducir ovulación en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos. Material y métodos. Se estudiaron durante el periodo comprendido del 1o. de junio de 1990 al 31 de mayo de 1993, 110 mujeres con diagnóstico de esterilidad anovulatoria, secundaria a síndrome de ovario poliquísticos, sin ningún otro factor causal de esterilidad, en quienes previamente ya se había intentado y fracasado la inducción de ovulación con citrato de clomifen. Se realizaron 284 ciclos de tratamiento con FSH pura, con un protocolo en el que se inicia la administración de 150 UI por vía IM del medicamento a partir del primer día del ciclo menstrual espontáneo o inducido, implementando vigilancia estrecha mediante determinaciones seriadas de estradiol sérico y seguimiento del crecimiento folicular por ultrasonografía a partir del séptimo u octavo día del ciclo, y al encontrar datos inminentes de ruptura folicular, se administraron de 5 a 10,000 UI de Hormona Gonadotropina Coriónica para favorecer la ovulación. Resultados: Se logró ovulación en 205 ciclos (72.1 por ciento), con un total de 62 embarazos que corresponde al 56.3 por ciento del total de pacientes. De estas gestaciones, 13 fueron embarazos múltiples (un quíntuple, un cuádruple, cuatro triples y siete dobles). Se perdieron 15 embarazos (24.1 por ciento) en abortos del primer y segundo trimestre y un embarazo ectópico. El síndrome de hiperestimulación ovárica se presentó en 12 casos, constituyendo el 5.8 por ciento. Conclusión. La FSH pura es el medicamento de segunda elección para inducir la ovulación en el síndrome de ovarios poliquísticos, en aquellas mujeres en quienes previamente se haya fracasado con el citrato de clomifen