Paracoccidioidomicosis en la Provincia de Formosa, Argentina / Paracoccidioidomycosis in Formosa province (Argentina)

Durante 2 años, en un estudio de corte trasversal, se estudiaron los pacientes con síntomas compatibles con paracoccidioidomicosis (PCM) que concurrieron al Hospital Central de Formosa. Se seleccionaron 335 enfermos, de los cuales 264 eran varones y 71 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y los 79 años. Se hizo diagnóstico de PCM en 24 pacientes, obteniéndose una prevalencia de 7,16%. Hubo un solo caso femenino. La mayoría (83%) de los pacientes había consumido tabaco por un tiempo mayor a 10 años, el 96% pertenecía al área rural y el 63% de ellos refería una ingesta elevada de alcohol. Se detectaron también un caso de PCM infanto-juvenil y uno de neuroparacoccidioidomicosis. El 100% de las muestras de lesiones muco-cutáneas de pacientes con PCM estudiadas fue positivo. El estudio serológico por inmunodifusión en gel de agar (IDGA) permitió el diagnóstico en 22/249 pacientes estudiados. La PCM es endémica en la provincia de Formosa donde coexiste con otras afecciones con manifestaciones semejantes, por lo que se debe realizar siempre el diagnóstico diferencial.

Patients with paracoccidioidomycosis (PCM) compatible symptoms who attended Hospital Central de Formosa, were studied during 2 years. Three hundred and thirty five patients were selected, 264 male and 71 female, ages were between 25 and 79 years old. Twenty four patients were diagnosed, the prevalence observed was 7.16%. There was only one female positive case. Most patients (83%) had smoked for more than 10 years, 96% came from a rural area and 63% was alcoholic. Also a case of neuroparacoccidioidomycosis and a juvenile-type PCM case were detected. Specimens of mucocutaneous lesions were 100% positives. Immunodiffusion (IDGA) allowed the diagnostic in 22/249 patients. PCM and others infectious diseases with similar clinical manifestations coexist in Formosa province, for this reason differential diagnostic must be done.

Paracoccidioidomicosis asociada a otras patologías respiratorias en un hospital de Corrientes, Argentina / Association of paracoccidioidomycosis with different pulmonary pathologies in a hospital in Corrientes province, Argentina

Se realizó la búsqueda sistemática de paracoccidioidomicosis (PCM) en un conjunto de pacientes que fueron atendidos en un hospital de la ciudad de Corrientes dentro de un período de dos años. El criterio de inclusión fue: pacientes con tuberculosis (TBC), pacientes con diagnóstico presuntivo o confirmado de cáncer de pulmón (CA), pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y pacientes con imagen radiológica compatible con micosis pulmonar (IRXC). Se estudiaron 84 pacientes: 57 con TBC, 1 con CA, 5 con EPOC, 3 con TBC+CA, 4 con TBC+EPOC, 4 con EPOC+CA y 10 con IRXC. A todos se les realizó serología por inmunodifusión en gel de agar (IDGA) y, en los casos en que se pudo obtener una muestra clínica, también se efectuaron estudios microbiológicos. Por IDGA se diagnosticaron 10 casos de PCM: 4 asociados a TBC, 1 a TBC+CA, 3 a EPOC y 2 a IRXC; 9 de ellos se corroboraron por el hallazgo del hongo. La búsqueda sistemática de PCM en habitantes del área endémica que presentan patología pulmonar favorecería el diagnóstico precoz y, por lo tanto, las posibilidades de un tratamiento eficaz.

For 2 years, a systematic research of paracoccidioidomycosis (PCM) had been conducted in a hospital in the city of Corrientes. The inclusion criterium used was: tuberculosis patients (TBC), presumptive or confirmed diagnosis of pulmonary cancer (CA), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and/or X-ray images compatible with pulmonary mycosis (XRC). Eighty four patients were studied: 57 (TBC), 1 (CA), 5 (COPD), 3 (TBC+CA), 4 (TBC+COPD), 4 (COPD+CA) and 10 (XRC). Serology tests by agar gel immunodiffusion (IDGA) were performed on all patients, whereas microbiological studies were performed on those cases in which clinical samples could be obtained. Ten PCM were diagnosed by IDGA; 4 associated to TBC, 1 to TBC+CA, 3 to COPD and only 2 to XRC. PCM was mycologically proven in 9 of these cases. Systematic research of PCM would lead to an early diagnosis and therefore, to better chances for a successful treatment.

Identificación de especies de Malassezia por PCR-REA / Malassezia species identification with PCR-REA

Las especies del género Malassezia han adquirido importancia por su asociación a diversos procesos patológicos. Desde 1996 fueron clasificadas en M. pachydermatis, M. furfur, M. sympodialis, M. slooffae, M. obtusa, M. globosa y restricta. El esquema de identificación basado en las características morfológicas, fisiológicas y bioquímicas no siempre permite distinguir entre algunas de ellas. El objetivo de este trabajo fue poner a punto una metodología rapida, específica y eficaz para la identificación de las especies de este género. Con este fin, basados en la técnica de PCR-REA de Guillot y col., se introdujeron modificaciones en la metodología de extracción y purificación del ADN y en la electroforesis. Las variaciones propuestas en este trabajo confieren mayor practicidad a la técnica y disminuyen los costos. La obtención de resultados definidos permitiría a través de investigaciones taxonómicas y epidemiológicas avanzar en el estudio de la ecología, definir el rol patogénico y aumentar la información epidemiológica del género Malassezia

Identificación de especies de Malassezia por PCR-REA / [Identification of Malassezia species by PCR-REA]

The genus Malassezia has acquired relevance in the last years for its pathological associations. Since 1996, the genus comprises M. pachydermatis, M. furfur, M. sympodialis, M. slooffiae, M. obtusa, M. globosa and M. restricta. The identification scheme based on morphological, physiological and biochemical characteristics does not resolve ambiguity between some species. The aim of this study was to find out a fast, specific and efficient methodology to distinguish between Malassezia species. Based on a previous technique for polymerase chain reaction-restriction enzyme analysis (PCR-REA), modifications were applied on DNA extraction and purification and the electrophoresis. These changes produced a cheaper, reliable and rapid method as identification procedure with easily defined results. The proposed modifications would allow a better knowledge on ecological and pathogenic roles of Malassezia, studies that have not yet been established.

Diferenciación e identificación presuntiva rápida de levaduras con el medio chrom-agar candida / Fast differentation and presumptive identification of yeast with chrom-agar candida culture medium

Con el objetivo de evaluar métodos rápidos y de bajos costos para aislamiento e identificación de levaduras de interés clínico, se utilizó el medio cromogénico CHROM-agar Candida (CAC) para diferenciación e identificación presuntiva. Se estudió un total de 546 cepas de diferentes especies de levaduras. Las cepas fueron identificadas previamente por métodos convencionales. Se comprobó que los colores y texturas de las colonias de Candida albicans (C. albicans), C. tropicalis, C. krusei, y Trichosporon beigelli fueron constantes lo que permitió su diferenciación de otros hongos levaduriformes. Otras especies presentaron pigmentaciones persistentes, como por ejemplo C. glabrata (rosa oscuro), Saccharomyces cerevisiae (púrpura), C. parapsilopsis (rosa pálido), que acompañadas del estudio paralelo de la micromorfología característica posibilitaron su identificación presuntiva, ofreciendo así, también una orientación hacia la identificación de otras levaduras aisladas comunmente en el laboratorio. Comprobamos la aptitud de CAC para el cultivo primario de levaduras, ya que por su contenido en Cloranfenicol, admitió el aislamiento y la detección de distintas especies de éste tipo de hongos a partir de muestra clínica. Consideramos a éste medio de gran utilidad para la diferenciación e identificación presuntiva rápida de hongos levaduriformes, tanto a partir de cepas aisladas como de muestras clínicas, lo que resulta de gran interés especialmente para el caso de pacientes inmunocomprometidos en quienes la celeridad del diagnóstico resulta de vital importancia

Dermatofitosis en el área del Gran Resistencia (Provincia del Chaco-Argentina) / Dermatophytoses in the metropolitan area of Resistencia city (Chaco-Argentina)

Se estudiaron las características epidemiológicas de la dermatofitosis humana en el Gran Resistencia (Chaco-Argentina). Las muestras fueron analizadas en el laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Regional de la Universidad Nacional del Nordeste y en dos laboratorios privados. El número total de muestras fue de 3.507, de las cuales 1.391 (39,66 por ciento) resultaron positivas en el exámen microscópico directo y 1.279 (36,47 por ciento) desarrollaron en los cultivos. Entre éstas últimas, se obtuvieron dermatofitos en el 40,66 por ciento de los casos y otros hongos en el 59,34 por ciento. Microsporum canis fue la especie con mayor prevalencia, presente en el 41,73 por ciento de los cultivos positivos, Trichophyton rubrum se recuperó en el 38,46 por ciento, Epidermophyton floccosum el 6,35 por ciento, Microsporum gypseum desarrolló en el 5,58 por ciento y Trichophyton mentagrophytes sólo en el 4,81 por ciento. Los géneros Microsporum y Trichophyton tuvieron un franco predominio sobre Epidermophyton. Las diferencias entre los hallazgos de Resistencia con los de otros lugares, permiten inferir la existencia de situaciones epidemiológicas particulares según las regiones consideradas, determinadas por factores bióticos y abióticos que inciden en la presentación de éstas patologías

Dermatofitosis en el área del Gran Resistencia, Provincia del Chaco, Argentina / Dermatophytoses in the metropolitan areaa of Resistencia city, Chaco, Argentina

Se estudiaron las características epidemiológicas de la dermatofitosis humana en el Gran Resistencia, Chaco, Argentina. las muestras fueron analizadas en el laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Regional de la Universidad Nacional del Nordeste y en 2 laboratorios privados. El número total de muestras fue de 3507, de las cuales 1391 (39,66 por ciento) resultaron positivas en el exámen microscópico directo y 1279 (36,47 por ciento) desarrollaron en los cultivos. Entre estas últimas se obtuvieron dermatofítos en el 40,66 por ciento de los casos y otros hongos en el 59,34 por ciento. Microsporum canis fue la especie con mayor prevalencia, presente en el 41,73 por ciento de los cultivos positivos, Trichophyton rubrum se recuperó en el 38,46 por ciento, Epidermofiton floccosum en el 6,35 por ciento, Microsporum gypseum desarrolló en el 5,58 por ciento y Trichophyton mentagrophytes sólo en el 4,81 por ciento. Los géneros Microsporum y Trichophyton tuvieron un franco predominio sobre Epidermophyton. Las diferencias encontradas entre los hallazgos de resistencia con los de otros lugares, permiten inferir la existencia de situaciones epidemiológicas particulares según las regiones consideradas determinadas por factores bióticos y abióticos que inciden en la presentación de estas patologías

Diferenciación e identificación presuntiva rápida de levaduras con el medio CHROM-agar Candida / Fast differentiation and presumptive identification of yeast with CHROM-agar Candida culture medium

Con el objetivo de evaluar métodos rápidos y de bajo costo para aislamiento e identificación de levaduras de interés clínico, se utilizó el medio cromogénico CHROM-agar Candida (CAC). Se estudió un total de 546 cepas de especies de levaduras. Las cepas fueon identificadas previamente por métodos convencionales. Se comprobó que los colores y texturas de las colonias de Candida albicans, C. tropicalis, C. krusei, yTrichosporon beigelii fueron constantes, lo que permitió su diferenciación de otros hongos levaduriformes. Otras especies presentaron pigmentaciones persistentes, como por ejemplo C. glabrata (rosa oscuro), Saccharomyces cerevisiae (púrpura), C. parapsilopsis (rosa pálido), que acompañadas del estudio de la micromorfología posibilitaron su identificación presuntiva. Comprobamos la aptitud de CAC para el cultivo primario de levaduras, ya que por su contenido en cloramfenicol, admitió el aislamiento y la detección de distintas especies de este tipo de hongos a partir de una muestra clínica. Consideramos a este medio de gran utilidad para la diferenciación e identificación presuntiva rápida de levaduras, tanto a partir de cepas aisladas como de muestras clínicos, lo que resulta de gran interés especialmente para el caso de pacientes inmunocomprometidos

Enfermedad de Darier y pitiriasis versicolor / Darier's disease and pityriasis versicolor

El propósito del presente trabajo es presentar un caso de Enfermedad de Darier y pitiriasis versicolor, con lesiones localizadas en la frente y otras áreas atípicas, en un paciente masculino de 35 años. El diagnóstico se estableció por exámenes histopatológicos, micológicos y bacteriológicos. Se trató al paciente con fluconazol 150 mg., medicación tópica con ciclopirox, antipruriginosos, cremas hidratantes y ketoconazol champú; con lo cual se obtuvo la remisión de la infección y la mejoría del cuadro general del paciente. En la bibliografía consultada no se encontraron casos de esta asociación

Enfermedad de Darier con infección por malassezia furfur y pitirosporum orbiculare / Darier's disease with infection for Malassezia furfur and Pityirosporum orbiculare

Se presenta un caso de Enfermedad de Darier con las lesiones cutáneas infectadas por Malassezia furfur y Pitirosporum orbiculare y foliculitis con acúmulo de elementos fúngicos en los folículos pilosos

Microflora anemófila de la ciudad de Resistencia / Mycoflora anemophilous of the Resistencia city

Se estudió mediante la técnica de placas de agar abiertas, la presencia de hongos en 120 muestras de aire atmosférico de la ciudad de Resistencia (Argentina) tomadas en 12 lugares con gran movimiento de personas y de vehículos. Los cultivos se realizaron sobre medio de agar-papa-rifamicina a 28 grados C y a 42 grados C a fin de aislar especies mesófilas y termófilas. Se obtuvo desarrollo de hongos en todas las placas incubadas a 28 grados C (100 por ciento de positividad), mientras que de las incubadas a 42 grados C solo en una hubo desarrollo, que correspondió a A. fumigatus. Se aisló un total de 20 géneros de hongos, de los cuales se pudieron identificar 19 especies, quedando 3 aislamientos sin clasificación definitiva por tratarse de micelio estéril hialino, micelio amarillo con clamidosporas y micelio con picnidios. Las especies aisladas se clasificaron según sus frecuencias de aparición, de acuerdo al criterio de Yadav y Madelin en muy comunes, comunes, frecuentes, ocasionales y raras. Los géneros dominantes en la micobiota atmosférica estudiada fueron: Alternaria, Fusarium, Dreschlera, y Aspergillus que se presentaron en el 100 por ciento de las muestras, seguidos por Penicillium, Cladosporium, Curvularia y Rhodotorula que aparecieron en el 75 por ciento, 66,7 por ciento, 66,7 por ciento y 58,3 por ciento, respectivamente. Los resultados obtenidos revelan la existencia de una alta carga de esporas fúngicas en la atmósfera de la ciudad de Resistencia

Respuesta inmunológica a microbacterias oportunistas en un área subtropical / Immunologic response to opportunist mycobacterial in subtropical area

El objetivo de este trabajo fue determinar el perfil de sensibilización a las microbacterias oportunistas (MO) y al M. tuberculosis, en una población adulta de un área subtropical argentina (ciudad de Mercedes, Prov. de Corrientes), relacionándolo con la vacuna BCG. Se estudiaron 259 pobladores permanentes de la citada localidad (193 hombres y 66 mujeres) mayores de 18 años de edad, mediante tests cutáneos con PPD preparados a partir de M. Tuberculosis (PPD-t), M. avium, M. chelonei y M. fortuitum (PPD-s). En todos los casos se confeccionó ficha clínica y se interrogó sobre la aplicación de la vacuna BCG. En los casos que el paciente no recordaba, se constató la presencia de cicatriz vacunal. Luego de efectuadas las lecturas, se dividió la población en estudio en cuatro grupos: NEGATIVOS, REACTORES PUROS AL PPD-t, REACTORES SIGNIFICATIVOS A LOS PPD-s Y REACTORES MIXTOS AL PPD-t Y A LOS PPD-s. Los resultados obtenidos señalan que 65,25 por ciento de la población había recibido la vacuna BCG o presentaba cicatriz vacunal. Tuvieron respuesta positiva al PPD-t el 26,25 por ciento de la población total, de los cuales el 64,7 por ciento había recibido BCG. De los 126 sujetos PPD-t negativos, el 66 por ciento habían sido vacunados. El 22,7 por ciento de la población (59 personas) reaccionó a uno o más PPD-S, con franco predominio a la microbacteria aviar. Los valores de sensibilización a las MO encontrados en esta experiencia difieren de los reportados por los autores para otras regiones de nuestro país.

Estudio coproparasitologico en escolares de la ciudad de Resistencia. / Coproparasitological study in school children of Resistencia city

Con el objeto de dimensionar la magnitud del problema de las enteroparasitosis en Resistencia (Chaco), se inicio un estudio coproparasitologico en escolares de 5-6 anos de edad, junto a un estudio hematologico. Se trabajo en un area periurbana sin servicios de cloacas, con agua potable y con un nivel socioeconomico bajo. Se presentan los datos correspondientes a la primera parte del trabajo, en la que se estudiaron 106 ninos que concurrian a un jardin de infantes. Se recolectaron las heces de 5 dias sobre solucion salina formolada, se practico escobillado de los pliegues perianales tambien durante 5 dias y se realizaron dosajes de hemoglobina determinacion del hematocrito, recuento de leucocitos y formula leucocitaria. La proporcion general de infeccion parasitaria fue del 66,1%, siendo las especies patogenas mas frecuentes Giardia lamblia 26,9%). Enterobius vermicularis (34%) e Hymenolepia nana (11%). Entamoeba coli se presento en un 11% y Endolimax nana en un 7,7%. No se encontraron diferencias en los porcentajes generales de parasitacion entre ambos sexos, pero la infeccion por Enterobius vermicularis aparecio con mas frecuencia en el sexo femenino que en el masculino. No se encontraron anemias de significacion ni atribuibles a las parasitosis, asi como tampoco correlacion entre la eosinofilia y la parasitacion