Evaluacion en neonatos de la administracion de calcio durante la transfusion de recambio. / Evaluation in newborn children of calcium administration during exchange transfusion

Para demostrar que la frecuencia de hipocalcemia clinica y quimica es similar con administracion de gluconato de calcio (GCa) o sin ella, se estudiaron 40 neonatos de termino sometidos a transfusion de recambio (TR) por isoinmunizacion ABO y Rh. A 20 se les administro GCa durante la TR por cada 100 ml de sangre recambiada, y a los 20 restantes no se les aplico. Se les cuantifico el calcio serico total y ultrafiltrable previo a la TR a los 100, 200, 300 y 400 ml de sangre recambiada y seis horas despues, y se busco durante todo el procedimiento la presencia de signos clinicos de hipocalcemia. Se encontro que ningun neonato del grupo con GCa o sin el manifesto hipocalcemia clinica, y que la frecuencia de hipocalcemia quimica con calcio total < 8 mg/dl y ultrafiltrable < 5 mg/dl fue estadisticamente similar en ambos grupos.Al final se mencionan las hipotesis que explican la ausencia de hipocalcemia clinica sin administrar calcio, y se recomienda no aplicarlo en neonatos de termino que requieran TR por sus peligros potenciales

Correccion del desequilibrio hidroelectrolitico mediante la rehidratacion por via oral. / Correction of water-electrolyte imbalance by oral fluid therapy

Se analizaron 250 pacientes que ingresaron en un lapso de tres meses al Servicio de Urgencias del CMN, IMSS, deshidratados por gastroenteritis que fueron rehidratados por via oral, con el objeto de evaluar la correcion de las alteraciones electroliticas y la capacidad de las madres para administrar el tratamiento. La edad de los pacientes fue en promedio de 7,6 meses (3 dias a 36 m); la diarrea de 4.1 dias y 83% presentaban vomito, 65% presentaban desnutricion de grado variable y la deshidratacion fue en promedio de 5.5% en todo el grupo. Los resultados en las muestras sanguineas tomadas previamente al tratamiento y despues de corrigida la deshidratacion demostraron que las alteraciones del sodio en los pacientes hipo e hipernatremicos tienen a la correccion. De la misma manera sucedio con las alteraciones del potasio serico, con la acidosis y la uremia. No hubo diferencia para corregir adecuadamente el desequilibrio entre los recien nacidos y los desnutridos con los ninos de mayor edad y peso normal. Diarrea aguda, hidratacion por via oral