Reporte preliminar sobre el efecto de un sustituto salival a base de manzanilla (Matricaria chamomilla) y linaza (Linum usitatissimum) en el alivio de la xerostomía en adultos mayores / Preliminary report on the efficacy of a chamomile (Matricaria chamomilla) and linseed (Linum usitatissimum) based saliva substitute formulated for the relief of xerostomia in the elderly

Introducción: La xerostomía es una condición crónica que afecta a un alto porcentaje de adultos mayores, que deben ser tratados paliativamente mediante el uso de sustitutos salivales; sin embargo estos productos no se encuentran disponibles en el mercado nacional. Objetivos Evaluar la eficacia de un nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza en la disminución de la sintomatología asociada a xerostomía en individuos adultos mayores. Metodología Se incluyeron 34 voluntarios adultos mayores con xerostomía de diverso origen. Un nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza y un sustituto convencional a base de carboximetilcelulosa fueron testados en un ensayo clínico aleatorizado, cruzado, con período de blanqueamiento. Resultados El 100 por ciento de los sujetos presentó sensación de boca seca, el 58,8 por ciento sensación de saliva espesa, el 52,9 por ciento necesitaba beber líquidos para deglutir los alimentos y tenía sensación de dificultad para tragar. La sensación de ardor lingual se registró en el 23,5 por ciento de los individuos. Las enfermedades más frecuentes en la muestra analizada fueron la hipertensión arterial y la artritis. Los resultados del ensayo clínico indican que el sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza disminuye significativamente la sensación de boca seca y la sensación de saliva espesa (test de Wilcoxon p < 0,05). Conclusión El nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza es efectivo en el alivio de la sintomatología asociada a xerostomía en adultos mayores, por lo que puede contribuir a mejorar la calidad de vida de la población afectada por esta condición.

Introduction: Xerostomia is a common chronic health condition that affects a great number of elderly people. Palliative treatment, such as salivary substitutes should be used, but these products are not accessible in the Chilean market. Objectives To evaluate the efficacy of a new Chamomile and linseed based saliva substitute in the reduction of xerostomía-associated symptomatology in elderly people. Methodology Forty elderly subjects presenting with xerostomia of various origins were selected. Chamomile and linseed based saliva substitute and a carboxymethylcellulose based conventional artificial saliva were tested using a double-blind, randomized, cross-over clinical trial with an intervining wash out period. Results All (100 percent) of subjects had a sensation of dry mouth, and 58.8 percent mentioned a sensation of thick saliva, 52.9 percent needed to drink liquids to swallow, and with a sensation of swallowing difficulty. Burning tongue sensation was recorded in 23.5 percent of the patients. The most frequent pathologies in the sample were arterial hypertension and arthritis. Results of the clinical tests showed that Chamomile and linseed based saliva substitute significantly relieves the sensation of dry mouth and the sensation of thick saliva (Wilcoxon test P < .05). Conclusion New chamomile and linseed based saliva substitute was effective in relieving xerostomia symptoms in elderly people, and could improve the quality of life of population affected by this condition.

Creencias, conocimientos y prácticas en salud oral de la población Mapuche-Williche de Isla Huapi, Chile / Beliefs, knowledge, and oral health practices of the Mapuche-Williche population of Isla Huapi, Chile

INTRODUCCIÓN: en Chile la ley reconoce la existencia de ocho pueblos originarios, representando 4,6% de la población total, siendo el 87,3% mapuche. Este presenta peores indicadores económicos, educacionales y sanitarios que la población general. Isla Huapi es una localidad rural situada al sur del país. Posee condiciones de aislamiento geográfico y cultural, así como falta de acceso a atención e indicadores de pobreza y marginalidad social. El objetivo fue describir los determinantes de conducta en salud oral de la población mapuche-williche, de Isla Huapi, y su distribución por sexo y grupo de edad. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo. Se aplicaron instrumentos de creencias, conocimientos y prácticas en salud oral previamente validados en la población de Isla Huapi, constituida por 417 sujetos, 98% mapuche. El análisis se realizó con STATA®11. RESULTADOS: se entrevistó a 77 sujetos, 53% mujeres. El 66% mencionó que el "mal lavado" se relaciona con la caries, 62% "utiliza remedios naturales" para el cuidado de la salud oral y el 80% dijo cepillarse al menos 2 veces por día. Hubo diferencia significativa en la "motivación" para la consulta al odontólogo (mayor en mujeres) y en "barreras percibidas para el acceso a atención" (adultos mayores perciben mayor dificultad). CONCLUSIÓN: es conocido el impacto de los determinantes sociales y de conductas (DCS) en la implementación de estrategias de promoción de salud. Sin embargo, en Chile existen pocos programas de salud bucal específicos para poblaciones indígenas. Este estudio es pionero en la temática de instalar un trabajo intercultural en salud oral.

INTRODUCTION: In Chile, the law recognizes the existence of eight indigenous peoples, representing 4.6% of the total population; 87.3% of them are Mapuche. This population presents worse economic, educational and health indicators than the general population. Isla Huapi is a rural locality in the South of the country. It is geographically and culturally isolated; it lacks health care access and suffers poverty and social marginalization. The objective of this study was to describe the determinants of oral health behavior in the Mapuche-williche population from Isla Huapi and their distribution by sex and age. METHODS: this was a descriptive cross-sectional study using instruments of beliefs, knowledge and oral health practices previously validated in the population of Isla Huapi, consisting of 417 subjects, 98% of whom are Mapuche. The analysis was performed with STATA® 11. RESULTS: 77 subjects (53% females) were interviewed. 66% of them mentioned that "bad washing" is related to dental caries, 62% "uses natural remedies" for oral health care, and 80% admitted brushing their teeth at least twice a day. There was significant difference in terms of "motivation" to consult the dentist (higher motivation levels in women) and "perceived barriers to health care access" (older adults perceive more difficulties). CONCLUSSION: there is plenty of information on the impact of social and behavioral determinants (SBD) in the implementation of health promotion strategies. However, in Chile there are few specific oral health programs for indigenous peoples. This is a pioneering study in establishing a cross-cultural work in oral health.

Situación epidemiológica de sífilis y sífilis congénita / Epidemiological situation of syphilis and congenital syphilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), infecciosa aguda o crónica, cuyo agente causal es el Treponema pallidum. Se transmite de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro sifilítico. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad la pueden traspasar, a través de la placenta, al feto. Como parte de los compromisos internacionales a las cuales el país está suscrito, está la meta nacional de eliminar los casos de sífilis congénita. En nuestro país, a través del decreto supremo N°158 sobre enfermedades de notificación obligatoria, la sífilis, en todas sus formas, es una enfermedad de notificación obligatoria universal de frecuencia diaria. La tasa de incidencia de sífilis en Chile fue de 18,2 por 100.000 hab.; la mayor cantidad de casos notificados se concentran en el grupo de 20 a 29 años, en ambos sexos. las regiones XI, XII y II son las que presentan las tasas más altas, superando ampliamente la tasa nacional. En nuestro país, a pesar de los altos indicadores de control de embarazo y atención profesional del parto, continúan naciendo niños con sífilis; la tasa de incidencia del 2006 fue de 0,12 por 1.000 nacidos vivos. El impacto en salud pública de esta enfermedad está dado por las complicaciones y secuelas que pueden presentar especialmente en mujeres y recién nacidos. Esta patología es prevenible y curable, por lo que los esfuerzos se deben concentrar en estas áreas y la vigilancia proporcionar la información para evaluar los cambios epidemiológicos de esta enfermedad.

Situación epidemiológica de gonorrea / Epidemiological situation of gonorrhea

La gonorrea, también denominada blenorragia o blenorrea, es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Si bien se ha asociado a un gran número de patologías, la más conocida de éstas es la uretritis gonocócica. En Chile a través del decreto supremo N°158 del 22/10/2004 se define la gonorrea como enfermedad de notificación obligatoria universal. En el último quinquenio se observa que el número de casos notificados ha disminuido progresivamente; la tasa de incidencia en el año 2002 fue de 12,9 por 100.000 hab., disminuyendo en un 56 por ciento en el año 2006 (7,9 por 100.000 hab.). El 86 por ciento de los casos notificados correspondió a hombres. La notificación se incrementa bruscamente a partir de los 15 años, alcanzando un peak entre los 20 y 29 años; la tasa de riesgo en los hombres en este grupo de edad fue de 76,4 por 100.000 hab. Las regiones XI, II y I son las que presentan las mayores tasas de incidencia. A pesar de que la tasa de incidencia en los últimos años ha ido en descenso, hay que ser cuidadoso en la interpretación de las cifras, dado que existe una subnotificación de casos. La notificación debe mejorarse para proporcionar información valiosa sobre la carga de enfermedad y constituirse en un elemento central para reforzar las medidas de prevención.

Situación de Escherichia coli productora de toxina Shiga en Chile y el mundo / Situation of Escherichia coli producer of Shiga toxin in Chile and the world

Escherichia coli (E. coli) es parte de la microflora habitual del tracto intestinal del humano y algunos animales, y presenta cepas de alta capacidad patogénica. Especialmente importante es la E. coli enterohemorrágica productora de toxina shiga (STEC), serotipo 0157:H7, causante de colitis hemorrágica, síndrome hemolítico urémico (SHU) y púrpura trombocitopénica. El mecanismo de transmisión de la STEC (serotipo 0157:H7 y otros serotipos) es la vía fecal/oral y el consumo de carne de bovino mal cocida, lo que constituye el principal factor de riesgo. En Chile, al igual que en gran parte de los países de la región, las tasas de incidencia de infección por enterohemorrágica (STEC) son poco exactas. Este agente está sujeto a vigilancia de laboratorio, según el actual decreto de notificación obligatoria DS. 158, responsabilidad del Instituto de Salud Pública (ISP). En el período 2000-2006, de acuerdo a la información proporcionada por el ISP, entre 15 y 30 por ciento de las muestras recibidas corresponde a casos STEC positivo. Entre 150 y 200 muestras anuales se analizan para identificación o confirmación en el ISP; alrededor de un 25 por ciento de STEC corresponden al subgrupo O57:H7. Menos del 15 por ciento del total corresponde a casos de SHU; sin embargo, el diagnóstico no se encuentra consignado en un 40 por ciento de las cepas enviadas al ISP. Resulta imprescindible reforzar la vigilancia de laboratorio de la STEC aumentando la pesquisa y garantizando el envío de cepas al Laboratorio de Referencia con la información completa, de manera de conocer la epidemiología en Chile y realizar una detección precoz de los brotes.