Reconstrução alveolar imediata às exodontias de molares sem uso de barreiras: apresentação de um protocolo / Immediate alveolar reconstruction for molar extraction sites without guided-bone regeneration barrier membranes: a proposed protocol

Este artigo apresenta uma metodologia para tratamento de defeitos alveolares com ausência de uma ou duas paredes ósseas, em regiões de molares, sem o uso de barreiras de Regeneração Óssea Guiada (ROG). A metodologia e seus fundamentos são discutidos e um caso clínico é detalhado para melhor elucidação.

This article presents a special protocol for treatment of alveolar defects in molar regions where one ore two bone walls are absent without using Guided Bone Regeneration (GBR). Its methodological aspects and basic tenets are discussed in addition to a detailed clinica case for better comprehension of this interesting protocol.

Imageologia associada ao planejamento cirúrgico para implantoterapia / Imageology associated to the surgical planning for implant therapy

Para o sucesso e satisfação do paciente no tratamento com implantes, além da necessária e rigorosa avaliação médica e clínica, deve-se prestar especial atenção a alguns aspectos diretamente relacionados ao procedimento cirúrgico na cavidade oral. Fatores como a avaliação da densidade óssea, do volume vestíbulo-lingual/palatino e da altura óssea do sítio selecionado, a localização de estruturas anatômicas nobres, principalmente o canal mandibular e o seio maxilar, são fundamentais para o aprimoramento do diagnóstico. Para essa avaliação, algumas técnicas radiográficas têm sido indicadas. Cabe ao cirurgião-dentista adquirir conhecimento e experiência clínica para a seleção do método mais eficaz, levando em consideração o custo financeiro, a dose de radiação absorvida pelo paciente e a eficácia da informação obtida. O objetivo deste estudo é contribuir para o entendimento das técnicas radiográficas normalmente utilizadas, apresentando suas indicações, vantagens e limitações.

Besides a strict medical and clinical evaluation, implant therapy should contemplate some aspects directly related to the surgical procedures. Factors such as bone density, volume and height at the implant site, the precise position of vital structures, namely mandibular canal and maxillary sinus, are fundamental for diagnostics. Some radiographic techniques have been indicated for these purposes, allowing the clinician to obtain knowledge and clinical experience for the best method, taking into account the costs, the radiation doses taken by patients and the efficacy of the acquired information. The aim of the present study is for contribute to the understanding of the present radiographic methods, their indications, advantages, and limitations.

Análise estrutural e do desempenho in vitro das lâminas dos raspadores ósseos / Structural and in vitro analysis of commercially available bone scrapers

Existem diversos raspadores ósseos comercialmente disponíveis, apresentando diferentes características e resultados clínicos. Na literatura atual, existem poucos trabalhos que analisem as características estruturais e do projeto dos diferentes raspadores e que as relacionem à eficácia dos mesmos. O objetivo deste trabalho foi analisar os projetos de nove diferentes raspadores ósseos e as características estruturais do aço das lâminas de corte, correlacionando com o desempenho in vitro. O presente trabalho avaliou o ângulo de corte da ponta ativa; a distância do acesso por onde o osso é coletado; a dimensão do contorno de grãos, o grau de dureza e a composição química do metal da lâmina do raspador; além da eficácia do raspador num teste in vitro. Com cada um dos raspadores ósseos, um cirurgião-dentista realizou 20 golpes de raspagem ao longo de um segmento de fêmur bovino de 6 cm. As partículas de osso coletadas foram pesadas em uma balança de precisão. Os resultados demonstraram que tanto a abertura da ponta ativa, quanto o ângulo de corte da ponta ativa, que são características dos projetos dos raspadores ósseos, não influenciaram na quantidade de osso raspado. Entretanto, as características estruturais das lâminas dos raspadores ósseos (diâmetro médio de grão, dureza Vickers e composição química) influenciaram na quantidade de osso raspado. A análise estrutural dos raspadores ósseos é uma importante ferramenta para validar seu uso e oferecer maior conforto e segurança aos pacientes e cirurgiões.

There are many commercially available bone scrapers presenting different characteristics and different clinical results. In the current literature, there are few articles analyzing the structural and design characteristics related to the effectiveness of bone scrapers. The aim of the present study was to analyze the design of nine different commercially available bone scrapers, as well as the structural characteristics of their stainless steel blades, as well as the in vitro performance of these instruments. With each bone scraper, one dentist performed 20 strokes in a 6cm bovine femur block. The bone particles harvested were weighted using a precision weight. The results of the different scrapers show that both the opening and the cutting angles of the cutting end, which are characteristics of the bone scrapers projects, did not influence the quantity of bone harvested. On the other hand, structural characteristics of these blades (average diameter of the grain, Vickers hardness, and chemical composition) influenced in the quantity of the harvested bone. The structural analyses of scrapers are an important tool in the validation of its use and also provide more comfort and safety for patients and surgeons.

Reconstrução do complexo mentual com miniplacas ósseas autógenas: relato de caso / Reconstruction of mental complex with autogenous

O autor apresenta um caso clínico onde a lesão óssea seqüelar à perda de um segundo pré-molar mandibular abrangeu extensamente o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior na sua emergência no forame mentual desfigurando-o. Descreve o tratamento tridimensional com o emprego de miniplacas ósseas autógenas formatadas para substituir as paredes perdidas e promover o isolamento do feixe durante a enxertia particulada. O caso é apresentado com acompanhamentos clínico e radiográfico de cinco anos e uma breve revisão da literatura