Miocardite como manifestação inicial da síndrome de imunodeficiência adquirida / Myocarditis as the first manifestation of the acquired imunodeficiency syndrome

O envolvimento cardíaco ocorre em 25 'por cento' a 50 'por cento' dos pacientes com S.I.D.A., quando analisados por ecocardiografia, biópsia miocárdica ou necrópsia. As manifestaçöes clínicas afetam 10 'por cento' dos pacientes, sendo a insuficiência cardíaca a mais frequente. Descrevemos a evolução de um paciente que tinha teste positivo para H.I.V. e miocardite como a primeira manifestação clínica da doença - a miocardite estava associada com arritmias complexas e bloqueio atrioventricular, havendo necessidade de implante de um marcapasso definitivo.

Metilprednisolona intravenosa em altas doses (pulsoterapia): possível solução terapêutica para a febre reumática ativa com cardite grave / High-dose intravenous methylprednisolone (pulsetherapy): possible therapeutic solution for active rheumatic fever with severe carditis

Oito pacientes com cardite reumatica ativa a maioria em franca insuficiencia cardiaca foram tratados com esquema de pulsoterapia (lg de metilprednisolona intravenosa). Foram acompanhados por exame clinico,eletrocardiograma, radiografia de torax, provas de atividade reumatica e ecocardiograma. A melhora da insuficiencia cardiaca ocorreu em dias. Esta forma de terapeutica tornou possivel o controle da insuficiencia cardiaca, certamente imunologica em curto periodo de tempo e sem efeitos adversos. Ela permitira, tambem, maior abrangencia em situacoes especiais de insuficiencia cardiaca auto-imune