Factores asociados al trastorno depresivo en adultos mayores peruanos

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados con el trastorno depresivo en adultos peruanos mayores de 60 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal a partir de un análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2019, aplicada con un alcance nacional por el Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú (INEI). La muestra fue de 4174 adultos mayores. Se consideró como variable principal el padecer de trastorno depresivo (con depresión/sin depresión) y como variables independientes, edad, sexo, grado de instrucción, quintil de riqueza (clasificado en cinco niveles de riqueza), área de residencia (clasificada como urbano y rural), dominio geográfico (clasificado como Lima Metropolitana, resto de la Costa, Sierra y Selva), cobertura de salud (clasificada como sin cobertura y con cobertura), consumo de alcohol (sí/no), hábito de fumar (sí/no) y presencia de discapacidad (sí/no). Se realizaron análisis de frecuencias absolutas y relativas, diferencias de proporciones y un análisis multivariado mediante modelos lineales generalizados. Resultados: La prevalencia del trastorno depresivo fue del 13,18 % y de la discapacidad, 7,86 %. Los adultos mayores de sexo masculino tuvieron menos probabilidades de padecer trastorno depresivo (RPa = 0,602; IC 95 %: 0,513-0,706) que las mujeres, así como los integrantes del grupo etario de mayores de 85 años presentaron mayor riesgo que los de 60 a 74 (RPa = 1,664; IC 95 %: 1,304-2,124). Además, el no padecer de alguna discapacidad se comportó como un factor preventivo (RPa = 0,542; IC 95 %: 0,440-0,668), mientras que un mayor grado de instrucción y quintil de riqueza, desde el quintil "medio", indicaron también ser factores de protección al tomarse como referencia las categorías "sin educación" y "los más pobres", respectivamente (p < 0,005). Conclusiones: El pertenecer al grupo de mayores de 85 años, del sexo femenino, de bajos quintiles de riqueza, padecer de alguna discapacidad y tener un menor grado de instrucción constituyen factores de riesgo para el trastorno depresivo en adultos mayores peruanos.

Objective: To determine the prevalence and factors associated with depressive disorder among Peruvian older adults over 60 years of age. Materials and methods: An observational, analytical and cross-sectional study was conducted based on a secondary analysis of the 2019 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES National Demographic and Family Health Survey), administered at national level by Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú (INEI National Institute of Statistics and Informatics of Peru). The sample consisted of 4,174 older adults. The main variable was suffering from a depressive disorder (depressed/not depressed) and the independent variables were age, sex, educational level, wealth quintile (classified into five levels of wealth), area of residence (classified as urban/rural), geographic domain (classified as Lima Metropolitan Area, the rest of the coast, the highlands and the jungle), health coverage (classified as insured/uninsured), alcohol consumption (yes/no), smoking (yes/no) and presence of a disability (yes/no). Analyses of absolute and relative frequencies, differences in proportions and a multivariate analysis using generalized linear models (GLM) were performed. Results: The prevalence of depressive disorder and disability accounted for 13.18 % and 7.86 %, respectively. Older males were less likely to suffer from a depressive disorder (PRa = 0.602; 95 % CI: 0.513-0.706) than females, and the group over 85 years of age showed a higher risk than those from 60 to 74 years (PRa = 1.664; 95 % CI: 1.304-2.124). Besides, not presenting a disability behaved as a preventive factor (PRa = 0.542; 95 % CI: 0.440-0.668), while a higher educational level and wealth quintile, starting from the "Middle" quintile, were protective factors when taking the categories "No education" and "The poorest" as reference, respectively (p < 0.005). Conclusions: Belonging to the group over 85 years of age, being a female, being in lower wealth quintiles, suffering from a disability and having a lower educational level were risk factors for depressive disorder among Peruvians older adults.

Gastrointestinal stromaal tumor (GIST) in the jejunum / Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) en yeyuno

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are mesenchymal neoplasms that represent less than 3% of gastrointestinal neoplasms, with an incidence of 1 to 2 cases per hundred thousand inhabitants. It originates more frequently in the stomach and small intestine and is characterized by the expression of the tyrosine kinase growth factor receptor, CD117. Therefore, its diagnosis requires an immunohischemical study to rule it out from other mesenchymal tumors. However, enteroscopic imaging and analysis of the biopsy may suggest a preoperative diagnosis of probable GIST. The case of a 62-year-old woman with rectorrhagia and recurrent anemia caused by mid-intestinal bleeding observed by capsule endoscopy is reported. Enteroscopy revealed a subepithelial ulcerated lesion in the proximal jejunum, and a biopsy was taken, the anatomopathological study of which suggested a gastrointestinal stromal tumor. The biopsy sample subjected to immunohistochemical studies confirms the suspicion of a cKit/CD117-positive GIST tumor. Surgical resection of the tumor with dimensions 4.2x3 cm is performed. After surgery, the patient was stable and under clinical follow-up until she was discharged. Clinical finding

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias mesenquimales que representan menos del 3% de las neoplasias gastrointestinales, con una incidencia de 1 a 2 casos por cien mil habitantes. Se origina con mayor frecuencia en el estómago e intestino delgado y tiene como característica la expresión del receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, CD117, por lo tanto, su diagnóstico requiere de un estudio inmunohisquímico para descartarlo de otros tumores mesenquimales. Sin embargo, el estudio de imagen por enteroscopia y el análisis de la biopsia puede sugerir un diagnóstico preoperatorio de probable GIST. Se reporta el caso de una mujer de 62 años con rectorragia y anemia recurrente causada por hemorragia intestinal media observada por capsula endoscópica. En la enteroscopia se evidencia una lesión ulcerada subepitelial en yeyuno proximal, y se procede a tomar biopsia cuyo estudio anatomopatológico sugiere tumor del estroma gastrointestinal. La muestra de biopsia sometida a estudios inmunohistoquímicos confirma la sospecha de tumor de GIST positivo para cKit/CD117. Se realiza la resección quirúrgica del tumor con dimensiones 4,2x3 cm. Posterior a la cirugía la paciente se encontraba estable y bajo seguimiento clínico hasta ser dada de alta. Los hallazgos clínicos, el diagnóstico y el tratamiento oportuno contribuyen a aumentar la supervivencia ante las complicaciones.

Comparación del efecto antibacteriano de un extracto etanólico de propóleo a dos concentraciones y del paramonoclorofenol alcanforado frente a Enterococcus faecalis y Fusobacterium nucleatum / Comparison between the antibacterial effects of two concentrations of an ethanolic extract of propolis and camphorated paramonochlorophenol versus Enterococcus Faecalis and Fusobacterium Nucleatum

Objetivo: Comparar el efecto antibacteriano in vitro de un extracto etanólico de propóleo a dos concentraciones frente a Enterococcus faecalis ATCC: 29212 y Fusobacterium nucleatum ATCC: 25586 con el paramonoclorofenol alcanforado (PMCFA). Materiales y método: Se incluyeron dos grupos de 15 placas Petri con cepas activadas de Enterococcus faecalis y Fusobacterium nucleatum. Se elaboró un extracto etanólico a partir de propóleo (EEP), proveniente de la provincia de Oxapampa (Perú), y se diluyó a concentraciones del 20% y el 30%. Se comparó su efecto antibacteriano frente al PMCFA, usando clorhexidina al 2% como control positivo y agua destilada como control negativo; mediante el método de Kirby-Bauer, en un periodo de 7 días para Fusobacterium nucleatum y 24 y 48 horas para Enterococcus faecalis. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS versión 21. Resultados: Frente a Enterococcus faecalis se obtuvieron halos de 10,32 mm, 14,23 mm y 9,10 mm a las 24 horas y halos de 11 mm, 14,96 mm y 8,94 mm a las 48 horas, para las concentraciones de EEP al 20%, el 30% y el PMCFA, respectivamente. Por su parte, frente a Fusobacterium nucleatum, halos de 18,89 mm, 23,17 mm y 13,50 mm para las concentraciones al 20%, el 30% y el PMCFA, respectivamente. Conclusiones: El extracto etanólico elaborado a partir de propóleo de Oxapampa mostró efecto antibacteriano a una concentración del 20% y el 30%, que fue significativamente mayor al del PMCFA, frente a cepas activadas de Enterococcus faecalis y Fusobacterium nucleatum. (AU)

Objective: To compare the antibacterial effect of two concentrations of an ethanolic extract of propolis (EEP) with that of camphorated paramonochlorophenol (CPMC) in Enterococcus faecalis ATCC: 29212 and Fusobacterium nucleatum ATCC: 25586. Material and methods:Two groups of 15 petri plates each, containing activated strains of Enterococcus faecalis and Fusobacterium nucleatum were included in the study. The EEP was prepared using Peruvian propolis from the province of Oxapampa diluted to 20% and 30% of the original concentration. The antibacterial effect of both extracts was compared to CPMC using the Kirby-Bauer disk diffusion method of 07 days for Fusobacterium nucleatum and 24 and 48 hours for Enterococcus faecalis.Statistical analysis was performed using the SPSS program version 21. Results: Inhibitory diameters of 10.32 mm for 20% EEP, 14.23 mm for 30% EEP and 9.10 mm for CPMC were obtained for Enterococcus faecalis at 24 hours, being 11 mm for 20% EEP, 14.96 mm for 30% EEP and 8.94 mm for CPMC at 48 hours. For Fusobacterium nucleatum, the inhibitory diameters were 18.89 mm for 20% EEP, 23.17 mm for 30% EEP and 13.50 mm for CPMC at 7 days. Conclusions: The EEP elaborated from Oxapampa Propolis showed antibacterial effects at concentrations of 20% and 30%, which were significantly higher than those of CPMC in activated strains of Enterococcus faecalis and Fusobacterium nucleatum. (AU)

Análisis genómico del resistoma de la cepa de Acinetobacter baumannii ABIBUN 107m multi-resistente y persistente en hospitales colombianos / Genomic analysis of the resistome of the strain of Acinetobacter baumannii ABIBUN 107m multi-resistant and persistent in colombian hospitals

Acinetobacter baumannii es una bacteria, causante de infecciones asociadas a la atención en salud como neumonía, septicemia, meningitis e infecciones urinarias entre otras. Se caracteriza por su capacidad para desarrollar y acumular rápidamente una gran variedad de mecanismos de resistencia a antibióticos. En esta investigación se realizó el análisis genómico de una cepa de A. baumannii ABIBUN 107m que forma parte de un clon persistente en hospitales colombianos, resistente a los antibióticos carbapenémicos (imipenem y meropenem), antibióticos de elección en el tratamiento infecciones causadas por este microorganismo. El genoma de esta bacteria fue secuenciado utilizando técnicas de alto rendimiento, ensamblado y anotado, obteniéndose un genoma constituido por 3954000 pb con 56 contigs; consta de 4256 genes con un tamaño promedio de 912 pb; 3796 CDS de los cuales por anotación 2884 se asignaron a COG; 57 tRNA y un porcentaje de GC de 38,74%. A. baumannii ABIBUN 107m es resistente a β-lactámicos, aminoglicósidos, quinolonas, tetraciclina, sulfonamida y colistina. En su genoma se localizaron genes asociados con el perfil de resistencia ya que presenta serin β-lactamasas (blaADC-38, blaOXA-64, blaOXA-23, bla ampC-like, bla amp(H)-like), metalo β-lactamasa_B; proteínas de unión a penicilina de elevada masa molecular, secuencias de inserción tipo ISAba1; mutaciones en los genes de DNA girasa y topoisomerasa IV subunidad A (gyrA y parC); enzimas modificadoras de aminoglicósidos (aphA-like, aad -like); cloranfenicol aciltransferasa (cat) y dehidropteroato sintasa (sul-1). Se identificaron genes pertenecientes a cinco familias de sistemas de eflujo (RND, MATE, MSF, ATP, SMR).

Acinetobacter baumannii is a bacterium causing health care associated infections such as pneumonia, septicemia, meningitis and urinary infections amongst others. It has great capacity to quickly develop and gather a big variety of drug resistance mechanisms. In this research, the genome of strain A. baumannii ABIBUN 107m was analyzed wich forms part of a persistent clon in Colombian hospitals and it’s also resistant to carbapenems (imipenem and meropenem), which are the election antibiotics for treatment of infections caused by this microorganism. The genome was sequenced using high performance technology, assembled and annotated. As a result, we obtained a 3954000 bp genome, with 56 contigs; 4256 genes with average size of 912 bp; 3796 CDS; 2884 were assigned to COG; 57 tRNA and GC percentage of 38,74%. The A. baumannii strain ABIBUN 107m, is resistant to the following antibiotic groups: β-lactams, aminoglycosides, quinolones, tetracycline, sulfonamide and colistin. Genes associated with this resistance profile were found in A. baumannii ABIBUN 107m genome serino β-lactamases (blaADC-38, blaOXA-64, blaOXA-23, bla ampC-like, bla amp(H)-like), metallo β-lactamase_B; High Molecular Mass penicillin binding proteins, ISAba1 type insertion sequences, mutations of DNA gyrase and topoisomerase IV subunit A (gyrA and parC); aminoglycoside modifying enzymes (aphA-like, aadA-like); choramphenicol acyltransferase (cat) and dehydropteroate synthase (sul-1). Genes belonging to five different efflux systems were identified (RND, MATE, MSF, ATP, SMR).

The genomic identification of Colombian Acinetobacter baumannii clinical isolates by RFLP-PCR analysis of the 16S-23S rRNA gene spacer region / Identificación genómica de aislamientos colombianos de Acinetobacter baumannii mediante RFLP-PCR de la región intergénica espaciadora de los genes 16S y 23S rRNA

The 16S-23S rRNA gene intergenic spacer (ITS) was analysed by RFLP in this study to identify A. baumannii from 139 isolates from four hospitals (identified as A, B, C and D). One hundred and twenty of these isolates (86.3%) belonged to the A. baumannii species; those identified as being A. baumannii were found to be polyclonal (19 clone groups) when determining the genetic relationships, 16 of them being found in hospital C. Hospitals A, B and D shared two clone groups isolated during different years. This study describes a rapid and easy method for genospecies identification of Acinetobacter baumannii.

Con el objeto de identificar la genomoespecie Acinetobacter baumannii, se estudiaron 189 aislamientos pertenecientes al Complejo Acinetobacter baumannii-Acinetobacter calcoaceticus provenientes de cuatro hospitales colombianos (denominados A,B,C,D) mediante el análisis por RFLP-PCR de la región intergénica espaciador (ITS) de los genes 16S y 23S rRNA. Se encontraron 120 aislamientos (86.3%) pertenecientes a la especie A. baumannii. La estructura de la población fue policlonal, con 19 grupos clonales, 16 de los cuales se hallaron en el hospital C. En los hospitales A,B y D se encontraron 2 grupos clonales aislados durante diferentes años. En este estudio se propone un método rápido y fácil para la identificación de Acinetobacter baumannii.

Distribución de genes codificadores de beta-lactamasas de espectro extendido en aislamientos de Klebsiella pneumoniae de hospitales de Bogotá, D.C., Colombia / Distribution of extended spectrum beta-lactamases-codifying genes in Klebsiella pneumoniae isolates from hospitals of Bogota, D.C., Colombia

Introducción. Las beta-lactamasas de espectro extendido son las enzimas de Enterobacteriaceae de mayor distribución en Latinoamérica. No obstante, en Colombia existe poca información sobre la identidad de los genes codificadores de estas enzimas en Klebsiella pneumoniae. Objetivo. Identificar genes bla presentes en K. pneumoniae procedentes de hospitales de Bogotá, D.C., Colombia. Materiales y métodos. Se recolectaron 177 aislamientos productores de beta-lactamasas de espectro extendido de 10 hospitales de Bogotá, entre 2003 y 2005. Se determinó su sensibilidad antibiótica por difusión en disco y el número de beta-lactamasas presentes por isoelectroenfoque. Se identificaron los genes blaCTX-M, blaSHV y blaTEM, mediante PCR y posterior secuenciación. Resultados. Además de la resistencia a las cefalosporinas de tercera generación, el 44,7 % y el 49,7 % fueron resistentes a la gentamicina y al trimetoprim-sulfametoxazol, respectivamente. Se observaron porcentaje de resistencia más bajos con otros antibióticos. En promedio, se detectaron por aislamiento tres beta-lactamasas, y los genes blaCTX-M-12 (56%) y blaSHV-12 (33,3%) fueron los más prevalentes. Además, se identificaron blaSHV-5 (11,8%), blaCTX-M-1 (4%), blaSHV-27 (2,8%), blaSHV-2 (2,8%), blaCTX-M-2 (1,7%) y blaCTX-M-15 (0,6%). Además, en nuestros aislamientos se identificaron tres genes codificadores de beta-lactamasas de espectro ampliado. Conclusión. Se identificaron once genes bla, de los cuales, ocho eran codificadores de beta-lactamasas de espectro extendido. La diversidad encontrada de los genes bla sugiere la continua exposición de K. pneumoniae a fuertes presiones antibióticas, como las observadas en nuestros hospitales.

Introduction. Extended spectrum beta-lactamases (ESBL) are the most widely distributed enzymes in Enterobacteriaceae of Latin America and are key enzymes in resistance to antibiotics in common use. However, in Colombia, little information is available concerning the identity of genes coding for these enzymes in Klebsiella pneumoniae. Objective. The bla genes were identified in K. pneumoniae isolated from hospitals in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods. One hundred seventy-seven isolates of ESBL producers were collected from 10 hospitals in Bogota between 2003 and 2005. Antibiotic susceptibility was determined by disk diffusion, and the number of beta-lactamases in each isolate was assessed by isoelectric focusing. blaCTX-M, blaSHV and blaTEM were identified by PCR and subsequent sequencing. Results. Besides, the resitenance to third generation cephalosporins, 44.7 % and 49.7 % were resistant to amikacyn and thrimetoprim-sulaphametoxazole respectively. Lower resistance rates to other antibiotics were observed as well. An average of three beta-lactamases were detected by isoelectric focusing, and the genes blaCTX-M-12 (56.0%) and blaSHV-12 (33.3%) were the most prevalent. blaSHV-5 (11.8%), blaCTX-M-1 (4.0%), blaSHV-27 (2.8%), blaSHV-2 (2.8%), blaCTX-M-2 (1.7%) and blaCTX-M-15 (0.6%) were present in smaller percentages. In addition, three genes were identified that coded for narrow spectrum beta-lactamases. Conclusion. Eleven bla genes were identified, eight of which were ESBL-coding. The diversity of the bla genes suggested a continuing exposure of K. pneumoniae to strong antibiotic pressures in Bogota hospitals.

Caracterización molecular de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12 en la unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital colombiano / Molecular characterization of an outbreak caused by CTX-M-12-producing Klebsiella pneumoniae in a Colombian hospital´s neonatal intensive care unit

Introducción. La caracterización molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae es una herramienta que contribuye a disminuir la diseminación de la resistencia y al control de las infecciones nosocomiales causadas por este patógeno. Objetivo. Describir molecularmente un brote de infección nosocomial por Klebsiella pneumoniae en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de un hospital de tercer nivel de Bogotá. Materiales y métodos. Se analizaron once aislamientos. Se verificó la producción de betalactamasas de espectro extendido mediante pruebas de difusión en agar. Se determinaron los puntos isoeléctricos de las betalactamasas mediante isoelectroenfoque. Se detectó el gen blaCTX-M-12 por PCR y se realizó genotipificación mediante BOX- PCR y electroforesis en gel con campos pulsados (PFGE). Resultados. Los aislamientos fueron productores de beta-lactamasas de espectro extendido. La genotipificación por PFGE y por BOX-PCR, agrupó a dos aislamientos provenientes de objetos hospitalarios y a los ocho aislamientos causantes de infección en un grupo clonal epidémico. El aislamiento proveniente de un termómetro no fue agrupado en el grupo clonal epidémico y mostró un patrón de resistencia diferente. Se observó la producción simultánea de beta-lactamasas con diferentes puntos isoeléctricos. La PCR reveló el gen blaCTX-M-12 en los 11 aislamientos estudiados. Conclusión: Este es el primer informe en Colombia de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12, caracterizado molecularmente. Este estudio da evidencia adicional de la diseminación global de BLEE de tipo CTX-M y alerta sobre la necesidad de actividades especificas de prevención para cortar la cadena de transmisión y del seguimiento de tipo epidemiológico en nuestros centros hospitalarios

Introduction. Molecular characterisation of Klebsiella pneumoniae strains is a tool that assits in the reduction of the disemination of drug resistance and the control of nosocomial infections that are caused by this pathogen. Objective. Molecular description of an outbreak of nosocomial infection caused by Klebsiella pneumoniae in a neonatal intensive care unit in a tertiary level hospital in Bogotá. Methods: Eleven Klebsiella pneumoniae isolates were analysed. Production of Extended Spectrum Beta-Lactamases was verified by agar diffusion tests. Isoelectric points of the enzymes were determined by isoelectric focusing. The blaCTX-M-12 gene was detected by PCR and pulsed field gel electrophoresis genotyping was done. Results. All the isolates were Extended Spectrum Beta-Lactamase producers. Pulsed field gel electrophoresis and BOX-PCR genotyping grouped two isolates from hospital objects and eight infection-causing isolates into a single epidemic clone. The isolate from a thermometer was not grouped into the epidemic clone and showed a different resistance pattern. Isoelectric focusing revealed simultaneous beta-lactamase production having different isoelectric points. PCR amplification revealed the presence of the blaCTX-M-12 gene in the 11 isolates studied. Conclusion. This is the first report of a molecularly characterised outbreak of CTX-M-12-producing Klebsiella pneumoniae from Colombia. The results of this study provide additional evidence of the global dissemination of CTX-M ESBL and the need for epidemiological follow-up in our hospitals.

Epidemiología molecular de infección nosocomial por Klebsiella pneumoniae productora de beta-lactamasas de espectro extendido / Molecular epidemiology of nosocomial infection by extended-spectrum beta-lactamases-producing Klebsiella pneumoniae

La epidemiología molecular aplicada al estudio de las infecciones nosocomiales ha sido fundamental para la formulación y la evaluación de las medidas de control; con este fin, se caracterizaron microbiológica y molecularmente aislamientos de Klebsiella pneumoniae productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) obtenidos de pacientes en un hospital de tercer nivel de Bogotá, D.C., Colombia. Se tipificaron quince aislamientos por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE) y por amplificación de secuencias de AND repetidas (REP-PCR). La susceptibilidad antimicrobiana y la producción de BLEE se determinaron de acuerdo con las normas de NCCLS. Las beta-lactamasas se evaluaron por isoelectroenfoque y PCR. El 80 por ciento de estos aislamientos se asociaron con infección nosocomial y de éstos, el 91,7 por ciento provenía de unidades de cuidado intensivo. La susceptibilidad antibiótica mostró 13 patrones de resistencia; 87 por ciento de los aislamientos presentó corresistencia a amikacina, 53 por ciento a gentamicina, 33,3 por ciento a ciprofloxacina, 40 por ciento a cefepime, 66,7 por ciento a piperacilina/tazobactam, 60 por ciento trimetoprim/sulfametoxazol y 46,7por ciento a cloranfenicol. Todos fueron sensibles a imipenem. En la mayoría de los aislamientos se detectó producción simultánea de beta-lactamasas del tipo TEM y SHV y el 93,3 por ciento produjo ceftazidimasa de pI 8.2 del tipo SHV-5. Los 15 aislamientos fueron agrupados por PFGE y REP-PCR en 11 y 12 patrones electroforéticos, respectivamente. Esta variabilidad genética está relacionada con infecciones nosocomiales de origen endógeno más que por infecciones cruzadas

Efectividad de los antiflamatorios no esteroideos asociados con antibioticos en celulitis facial / Effectiviness of the anti-inflammatory agents non-steroidal associate with antibiotics in facial cellutitis

La celulitis facial es una infección con un importante componente inflamatorio, que produce malestar y compromiso del estado general del paciente, se encuentra en un porcentaje significativo en la infancia, y por este motivo se realizó la evaluación de asociación de un antiflamatorio no esteroideo a la antibioticoterapia usual empleada en estos casos, a fin de demostrar la eficacia de estos productos en relación a la desaparición de los signos de flogosis en corto tiempo. Se realizó el estudio prospectivo de 65 niños con celulitis facial desde abril 1991 a noviembre de 1994 en el Hospital Pediátrico Dr. Elías Toro. Hubo predominio del sexo masculino (64,7 por ciento), pero sin significancia estadística (zo < zc: 1,53 < 1,96). El grupo etario predominante fué el menor de 7 años. En cuanto a factores de riesgo se observó mayor incidencia de caries dentales y traumatismos faciales con escoriaciones. En relación a la eficacia del anti-inflamatorio asociado, la benzidamina resultó más eficaz en cuanto al tiempo de desaparición de los signos de flogosis en las primeras 24 horas de tratamiento.

Detección de Vibrio cholerae No 01 en algunos ambientes acuáticos de Colombia / Detection Vibrio cholerae No 01 in some aquatic environment of Colombia

Para detectar Vibrio cholerae spp. ambiental en algunos de las zonas de Colombia donde tuvo lughar la epidemia de 1991 a 1993, se tomaron muestras de agua y se procesaron de acuerdo con los métodos recomendados. A los aislados resultante se les practicaron pruebas bioquímicas, de crecimiento y de susceptibilidad a antibióticos. De las 11 muestras de agua, se seleccionaron de manera preliminar 690 calonias cuyas caracteríticas correspondían a Vibrio Cholerae. La selección definitiva se obtuvieron 4 aislamientos de Vibrio cholerae no 01, provenientes de Tumaco. Estos aislados resultaron resistentes a la mayoría de antbióticos utilizados, no productores de toxina ni con genes que codificaran tal función. La presencia de estos aislados no 01 puede indicar que se están constituyendo reservorios acúaticos, lo cual es un indicador de que el cólera en Colombia está pasando a una fase de endemia.

Estudio comparativo de la eficacia de los B-simpaticomimeticos nebulizados en infantes con crisis agudas de asma / Comparative study of the efficacy of nebulizated B-simpaticomimetics in infants with acute asthma

Se estudiaron 166 niños con crisis aguda, moderada y severa de asma, que acudieron a la emergencia del Hospital Pediátrico "Dr. Elías Toro", siendo tratados por vía inhalatoria, con Fenoterol (solución tocolítica) a dosis de 15,20,25 y 30 µg por Kg/peso; NAB 365 Clenbuterol a la dosis de 1.5, 3.5 µg por Kg/peso; Fenoterol (solución para inhalar) al 0.5 por ciento a dosis de 250 µg, 750 y 1.250 µg, según rango de pesos por Kg de 20-24, 25-29 y más de 30 respectivamente; Reproterol a la dosis de 2,4,6 y 8 µg por Kg/peso; Albuterol a 1.5, 2.5, 3.5 mg y Terbutalina a 20,40 y 60 µg. se analizaron parámetros clínicos, flujo aspiratorio pico y gasometría, previamente y una hora después (60') de la administración de dichos fármacos. Se obtuvieron cambios favorables y significativos en cuanto a la frecuencia respiratoria, flujo espiratorio pico, en la escala de valoración clínica y en los parámetros gasométricos. Se concluye que las dosis efectivas de cada medicamento son: Fenoterol tocolítico a 20 µg, NAB-Clenbuterol a 2.5 µg, Fenoterol para inhalar a 750 µg, Reproterol a bajas dosis, Albuterol a 3,5 mg, Terbutalina a altas dosis, las drogas con más efectividad son: Albuterol, Clenbuterol, Fenoterol