Factors associated with the duration of breastfeeding in mothers of babies cared for in a kangaroo family program / Factores asociados a la duración de la lactancia en madres de bebés atendidos en un programa de familia canguro / Fatores associados à duração do aleitamento materno em mães de bebês atendidos em programa família canguru

Goal. To determine the factors associated with the duration of breastfeeding in mothers of babies cared for in a kangaroo family program. Methods. Quantitative, observational study with a secondary source of a retrospective cohort of 707 babies with monitoring at admission, at 40 weeks, at three and at six months of corrected age in the kangaroo family program of a public hospital in the municipality of Rionegro (Antioquia, Colombia) from 2016 to 2019. Results. 49.6% of babies were born with low weight for gestational age and 51.5% were female. 58.3% of the mothers were unemployed and 86.2% of them lived with their partner. When entering the kangaroo family program, 94.2% of the babies received breastfeeding and at six months they were 44.7%. The variables that were associated with the duration of breastfeeding up to six months according to the explanatory model were: the mother's cohabitation with her partner (adjusted prevalence ratio - APR: 1.34) and receiving breastfeeding when entering the kangaroo family program (APR: 2.30). Conclusion. The factors related to the duration of breastfeeding in mothers of babies cared for in the kangaroo family program were that the mother lived with her partner and that the mother was breastfeeding when she entered the program, therefore they received education and support from the interdisciplinary team, which could favor confidence and willingness towards breastfeeding.

Objetivo.Determinar los factores asociados a la duración de la lactancia en madres de bebés atendidos en un programa de familia canguro. Métodos. Estudio cuantitativo, observacional con fuente secundaria de una cohorte retrospectiva de 707 bebés con seguimiento al ingreso, a las 40 semanas, a los tres y a los seis meses de edad corregida en el programa familia canguro de un hospital público del municipio de Rionegro (Antioquia, Colombia) entre 2016 y 2019. Resultados. El 49.6 % de los bebés nacieron con bajo peso para la edad gestacional y 51.5% eran de sexo femenino. El 58.3% de las madres eran desempleadas y un 86.2 % de ellas convivía con su pareja. Al ingresar al programa familia canguro, el 94.2 % de los bebés recibían lactancia materna y a los seis meses correspondió al 44.7%. Las variables que se asociaron con la duración de la lactancia materna hasta los seis meses según el modelo explicativo fueron: la convivencia de la madre con la pareja (razón de prevalencia ajustada - RPa: 1.34) y recibir lactancia al ingresar al programa familia canguro (RPa: 2.30). Conclusión. Los factores que se relacionaron con la duración de la lactancia en madres de bebés atendidos en el programa de familia canguro fueron, por un lado, que la madre conviviera con su pareja y, por otro, que la madre estuviera lactando al ingreso al programa, por lo que recibieron educación y acompañamiento por parte del equipo interdisciplinario, lo cual pudo favorecer la confianza y disposición hacia la lactancia.

Objetivo.Determinar os fatores associados à duração do aleitamento materno em mães de bebês atendidos em um programa família canguru. Métodos.Estudo quantitativo, observacional com fonte secundária de uma coorte retrospectiva de 707 bebês com acompanhamento na admissão, às 40 semanas, aos três e seis meses de idade corrigida no programa família canguru de um hospital público do município de Rionegro (Antioquia, Colômbia) entre 2016 e 2019. Resultados.49.6% dos bebês nasceram com baixo peso para a idade gestacional e 51.5% eram do sexo feminino. 58.3% das mães estavam desempregadas e 86.2% delas moravam com o companheiro. Ao ingressar no programa família canguru, 94.2% dos bebês receberam aleitamento materno e aos seis meses correspondeu a 44.7%. As variáveis que se associaram à duração do aleitamento materno até seis meses segundo o modelo explicativo foram: a coabitação da mãe com o companheiro (razão de prevalência ajustada - TAEG: 1.34) e receber aleitamento materno ao ingressar no programa família canguru (RPa: 2.30). Conclusão. Os fatores que se relacionaram com a duração do aleitamento materno em mães de bebês atendidos no programa família canguru foram que a mãe morava com o companheiro e que a mãe estava amamentando quando ingressou no programa, para o qual receberam educação e apoio da da equipe interdisciplinar, o que poderia favorecer a confiança e disposição para a amamentação.

Síndrome de Cushing secundario a administración tópica decorticoesteroides / Cushing Syndrome due to topical corticosteroid misuse

Los corticoesteroides tópicos son drogas muy comunes, frecuentemente utilizadas en patologías dermatológicas. Su mal uso puede causar efectos sistémicos, como el síndrome de Cushing y la supresión del eje hipotalámico ­ hipofisiario ­ adrenal. Presentamos un caso de un lactante menor de siete meses quien desarrolla un síndrome de Cushing secundario al uso de Clobetasol por una dermatitis en el área del pañal, por tiempo prolongado, sin prescripción médica. Al examen físico se evidencia obesidad a predominio central, con fascie de luna llena, hipertricosis en región frontal, telangiectasias aisladas en mejillas y cuello de búfalo. Los paraclínicos demuestran una hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, elevación de las transaminasas y cortisol sérico en la mañana disminuido. Se concluye que se debe informar a los padres de los efectos adversos sistémicos de los esteroides tópicos y se sugiere evitar en pacientes pediátrico(AU)

Topical corticosteroids are very common drugs used in the treatment of inflammatory skin diseases. Prolonged ormisuse of them may cause systemic adverse effects, including Cushing syndrome and hypothalamic-pituitary-adrenal axissuppression. We present a case of a seven months old maleinfant who developed iatrogenic Cushing syndrome after diaperdermatitis treatment through misuse of Clobetasol, withoutdoctor's prescription. We observe redness and a moon face, abuffalo hump, central obesity and hirsutism. Laboratory values revealed hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, elevationin liver enzymes and low early morning cortisol. To conclude,parents must be informed by physicians about the adverse effect of steroids and the should be avoided in very young infant(AU)

Medidas y adaptaciones para la reapertura segura de escuelas y colegios durante la pandemia por COVID-19. Síntesis rápida / Measures and adaptations for the safe reopening of schools during the COVID-19 pandemic. Rapid Synthesis

En esta síntesis se consideran cuatro elementos que se abordaran de manera independiente: 1. La transmisibilidad y gravedad de la infección por SARS-CoV-2 en los niños, niñas y adolescentes. 2. Medidas y adaptaciones para un retorno seguro a las aulas durante la pandemia. 3. Comunicación efectiva con el entorno académico, las familias y la comunidad. 4. Consideraciones de equidad para tener en cuenta en los niños, niñas, adolescentes, padres, profesores e instituciones durante el regreso a la educación presencial. Aunque los gobiernos instauraron la medida de cierre de escuelas para disminuir la transmisión de la enfermedad, y reducir la presión sobre los servicios asistenciales y/o proteger a las poblaciones en riesgo, la evidencia es controvertida sobre el papel de los niños en la transmisión de la infección.

Adolescentes exibicionistas: a busca de um olhar / Exhibitionistic teenage girls: wanting to be seen / Adolescentes exhibitionnistes: à la recherche d'un regard / Adolescentes exhibicionistas: la búsqueda por una mirada

Este artigo reflete sobre adolescentes autoras de ato infracional, adotando como ponto de partida a fala habitual da instituição que as acolhia - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará -, segundo a qual o trabalho com adolescentes do sexo feminino é mais difícil. Buscando respostas para essa formulação emblemática, a partir de entrevistas psicológicas com cinco adolescentes em conflito com a lei, verificou-se que essa dificuldade se associava à exposição que as adolescentes faziam dos genitais no cotidiano institucional, colocando em questão alguns aspectos da sexualidade feminina.

This article discusses female juvenile offenders, taking as its starting point the habitual discourse of the institution where they were detained - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará. According to staff members, it is more difficult to treat female patients. Seeking answers to this emblematic formulation, and based on psychological interviews with five juvenile offenders, we found that this difficulty was associated with the fact that such girls often exposed their genital areas during their institutional routines. This brings up certain aspects of female sexuality.

Cet article propose une réflexion sur les jeunes-filles adolescentes auteurs d'infractions en prenant comme point de départ le discours habituel de l'institution qui les accueillit - la Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará - selon laquelle le travail avec les jeunes filles adolescentes est plus difficile. Pour découvrir ce qui mène à cette formulation emblématique, nous avons réalisé des entretiens psychologiques avec cinq adolescentes en conflit avec la loi et nous avons constaté que cette difficulté est associée au fait que ces adolescentes exposent leurs organes génitaux dans la routine institutionnelle, ce qui met en question certains aspects de la sexualité féminine.

Este artículo presenta una reflexión sobre adolescentes autoras de acto infracional, adoptando como punto de partida el discurso habitual de la institución que las amparaba,la Fundação de Atendimento Socioeducativo de Pará, según la cual el trabajo con adolescentes del sexo femenino sería más difícil. Buscando respuestas para esta formulación emblemática, a partir de las entrevistas psicológicas con cinco adolescentes en conflicto con la ley, se verificó que esta dificultad estaba asociada a la exposición que las adolescentes hacían de sus genitales en la rutina institucional, cuestionando algunos aspectos de la sexualidad femenina.

Entre o estranho e o familar - desafios para a prevenção / Between the strange and the familiar - challenges for prevention / Entre lo extraño y lo familiar - los desafíos para la prevención

O artigo defende que a essência da prevenção na primeira infância relaciona-se à função subjetivante do adulto, envolvendo antecipação e interpretação constitutiva. Discute certa prática da prevenção que constrói grades e escalas, inventariando sinais de risco, entendendo-a como uma maneira de conter a angústia frente ao vazio que o imprevisível, imponderável, imperfeito suscitam. Propõe a prevenção precoce como escuta e acompanhamento dos sujeitos, não como detecção e predição, dentro da perspectiva da psicopatologia, que considera a subjetividade e a singularidade de cada história...

The article proposes that the essence of prevention in early childhood is related to the function of the adult that supports the child´s subjectivity, which involves anticipation and constitutive interpretation. It discusses a certain practice of preventing that builds grids and scales searching to identify and detect signs of risk, as a tentative to control the anxiety before the emptiness that the unpredictable, elusive, imperfect raise. Early prevention is proposed as listening and monitoring of individuals, not as detection and prediction, from the perspective of psychopathology, which considers the subjectivity and uniqueness of each story...

El articulo sostene que la esencia de la prevención en la infancia está relacionada con el subjetivismo de la función del adulto, que consiste em la anticipación y la interpretación constitutiva. Discute una cierta práctica de la prevención que, mediante la identificación y detección de señales de riesgo, constuye redes y escalas como si asi tratasen de controlar la ansiedad ante el vacío que lo imprevisible, impoderabel, imperfecto sucitan. Al contrario, se propone la prevención precoz como escuta y seguimiento de los individuos, no como la detección y predicción, desde la perspectiva de la psicopatologia que considera la subjetividad y la singularidad de cada historia...

Família, violência e o trabalho na rede: possibilidades e desafios / Family, violence and network: possibilities and challenges / Familia, violencia y el trabajo en la red: posibilidades y desafíos

Este trabalho propõe uma discussão a respeito da necessidade de construir e trabalhar na rede em casos que apresentam dinâmicas violentas. Dado que a rede só pode ser construída no caso a caso, serão apresentados dois atendimentos clínicos: o de uma família e o de uma criança, com suas respectivas discussões e encaminhamentos. Destacamos que, nestes casos, o trabalho em rede foi fundamental para a evolução do tratamento. Porém, apesar da relevância do tema, desafios se impõem.

This article proposes a discussion about the necessity of building and working on a network in cases involving violence. This network can only be constructed case by case, and we will present two clinical examples - one of them with a family and the other one with a child - and their corresponding discussions and referrals. We emphasize that, in these cases, networking was the key for the progress. Despite of the relevance of the topic, there are some challenges we have to deal with.

Este trabajo propone una discusión sobre la necesidad de construir y trabajar en red en casos que presentan dinámicas violentas. Dado que la red solo puede construirse caso a caso, se presentarán dos casos clínicos: uno de una familia y otro de un niño, y sus respectivas discusiones y direccionamientos. Destacamos que el trabajo en red fue fundamental para la evolución de estos casos. Sin embargo, a pesar de la relevancia del tema, desafíos se imponen.

Hallazgos histopatológicos en biopsias de cérvix de pacientes con diagnóstico citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado / Histopathological findings in cervical biopsies from patients with cytological diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance

Introducción: la atipia de células escamosas de significado indeterminado se refiere a cambios citológicos sugestivos de lesión intraepitelial de bajo grado, pero insuficientes para una interpretación definitiva. En nuestro medio, no se conoce la frecuencia de lesiones displásicas en pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado y no hay certeza de cuál es el abordaje clínico más adecuado. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos en las biopsias o conizaciones realizadas por atipia de células escamosas de significado indeterminado y determinar la necesidad de toma de biopsia en estas pacientes...

Introduction: The term atypical squamous cells of undetermined significance refers to cytological changes suggestive of low-grade intraepithelial lesion that are insufficient for a definitive interpretation. In our region, there are no studies evaluating the frequency of dysplastic lesions in patients with atypical squamous cells of undetermined significance and there is no certainty about the most appropriate management. Aim: To describe the histopathological findings in biopsies or conizations performed after a diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance was made on cytology, and to determine the need for biopsy in these patients...

O não violento / The violent no

Este artigo analisa o aumento das manifestações de violência em nossa sociedade, relacionando-o à tendência de negar a própria violência que, de acordo com a psicanálise, é condição para a constituição subjetiva. Essa hipótese articula-se com as expectativas criadas pelo imaginário contemporâneo, narcísico por excelência, que leva os sujeitos a negarem as manifestações associadas ao sofrimento, ao ser desagradável. Torna-se cada vez mais difícil para o sujeito contemporâneo colocar-se como referência para o outro que dele depende. Analisa-se como alguns sujeitos, ao buscarem escapar do enfrentamento da violência fundamental, ficam expostos ao desamparo, restando-lhes como alternativa para afirmação da singularidade e alívio de sua tensão pulsional a destruição do outro.

We propose to analyse the increasing manifestations of violence in our society, connecting it to the tendence to deny one?s self violence which, according to psychoanalysis, is a necessary condition for constituting the subject. This approach is related to the expectations raised by contemporary social imaginary, narcissistic par excellence, which leads subjects to deny manifestations associated with displeasure, suffering, or being disagreeable. It is very difficult for the contemporary subject to place itself as a reference for the others who depend on him (husband or wife, children, pupils, etc.). When subjects try to avoid facing this fundamental violence, they are exposed to unbearable helplessness and may see the destruction, the annihilation of the other as the alternative to assert their own singularity and relieving their pulsional tensions.

Este artículo analiza el aumento de manifestaciones de violencia en nuestra sociedad,relacionándolo con la tendencia a negar la propria violencia que,desde el punto de vista psicoanalítico,es condición para la constitución subjetiva.Esta hipótesis se articula com las expectativas creadas por el imaginario contemporáneo,narcisista por excelencia,que lleva a los sujetos a negar las manifestaciones asociadas al sufrimiento,a ser desagradable.Asi,se vuelve cada vez mas difícil para el sujeto contemporáneo colocarse como referencia para el outro que de él depende.Se analiza también como los sujetos,al buscar escapar del enfrentamiento de la violencia fundamental,quedan expuestos al desamparo restándoles como alternativa para la afirmación de la singularidad y alivio de su tensión pulsional destruir el outro.

Violência e transgressão: interrogando a adolescência

Este artigo discute como a compreensão do processo de subjetivação do adolescente traz elementos preciosos para a problematização da transgressão e da violência que, por sua vez, são condição para a constituição subjetiva, bem como fatores de transformação ou manutenção da ordem social.

Este artículo discute cómo la comprensión del proceso de subjetivación del adolescente trae elementos preciosos para la problemática de la trasgresión y la violencia que, a su vez, son condición para la constitución subjetiva así como de factores de transformación o de mantenimiento del orden social.

Cet article examine comment la compréhension du processus de subjectivisation de l’adolescent apporte des éléments précieux pour la problématisation de la transgression et de la violence qui, pour leur part, sont une condition pour la constitution subjective, tout comme des facteurs de transformation ou de maintien de l’ordre social.

This article discusses how an understanding of the process of subjectivation in adolescents brings up important points for problematizing transgression and violence. These aspects, in turn, are conditions for subjective constitution as well as factors for transforming or maintaining the social order.