Correlacao entre o quadro clinico e os niveis sericos de prolactina em pacientes de clinica ginecologica.Estudo retrospectivo. / Correlation between clinical features and serum prolactin levels in patients of a gynecologic out-patient clinic. A retrospective study

Diante da crescente importancia dos estados hiperprolactinemicos atendidas nos ambulatorios do Departamento de Ginecologia, Obstetricia e Pediatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto - USP. Para o grupo controle (grupo I), tomaram-se outras 71 pacientes normoprolactinemicas (PRL entre 5 e 50ng/ ml) atendidas no referido servico, com doencas variaveis. As pacientes hiperprolactinemicas foram divididas nos grupos II (PRL) entre 50 e 100ng/ml, n igual 27) e III (PRL maior que 100ng/ml,n igual 21).A amenorreia foi mais frequente nos grupos II e III, enquanto os outros I, em menstruais foram mais frequentes no grupo I. A galactorreia esteve presente em 17% das pacientes do grupo I, em 18,6% do grupo II e em 62% do grupo III, sendo que a forma espontanea predominou no grupo III. Diante dos dados encontrados, os autores sugerem a dosagem da PRL nos casos de amenorreia ou outros disturbios menstruais, galactorreia, esterilidade e hipotiroidismo, assim como a investigacao radiologica sistematica de hipofise nos casos de hiperprolactinemia. Propoe-se ainda um protocolo pratico de conduta na sindrome amenorreia e/ou galactorreia

Aumento da PRL plasmatica frente ao estimulo com TRH em pacientes normo e hiperprolactinemicas. Resposta clinica e laboratorial apos tratamento com bromoergocriptina. / Plasma PRL rise due to stimulation with TRH in normo and hyperprolactinemic patients. Clinical and laboratorial response after treatment with bromoergocriptine

Submeteram-se 19 pacientes (9 normo e 10 hiperprolactinemicas) ao teste de estimulacao com TRH, 200 microgramo EV.Observou-se que, quanto maior o nivel de PRL plasmatica, menor foi seu incremento maximo frente ao estimulo. As pacientes normoprolactinemicas apresentaram incremento superior a 280% nos niveis de PRL enquanto que todas as pacientes com tumor hipofisario (PRL > 100 mg/ml) tiveram resposta inferior a 100%. No grupo de pacientes hiperprolactinemicas, sem tumor radiologicamente detectado, observou-se tanto resposta positiva (incremento > 280%) como resposta negativa (incremento < 100%) ao teste. Nas pacientes com galactorreia, apos o tratamento com bromoergocriptina, por 30 dias, observou-se que, quanto maior o nivel inicial, maior o decrescimo maximo da PRL plasmatica. Tambem em todos os grupos, observou-se melhora clinica das pacientes tratadas com bromoergocriptina. Os autores recomendam o uso desta droga, principalmente nos casos de hiperprolactinemia sem tumor detectado, e justificam, inclusive, o seu uso em recidivas e tumores avancados de hipofise, como opcao terapeutica, sendo indubitavel sua acao sobre a diminuicao do tamanho dos adenomas

Estudo critico dos riscos e complicacoes fetais da monitoragem obstetrica. / Critical study of fetal risks and complications of obstetrical monitoring

Foram estudadas as complicacoes ocorridas em 60 casos monitorizados de forma consecutiva no Hospital das Clinicas de Ribeirao Preto.Em 30 casos realizou-se a cardiotocografia direta enquanto nos restantes foi utilizada a metodologia de Saling para a colheita de microamostras de sangue do couro cabeludo fetal Foram observados um abscesso de couro cabeludo e dois cefalo-hematomas. O abscesso e um dos cefalo-hematomas ocorreram quando da utilizacao de eletrodo para a cardiotocografia.Os recem-nascidos evoluiram satisfatoriamente no bercario