Sintomas respiratórios e testes espirográficos dos funcionários de uma pedreira do Rio de Janeiro / Respiratory symptoms and spirometric tests of the quarry workers Rio de Janeiro

Foram investigados os sintomas e antecedentes respiratórios, bem como os resultados das provas espirográficas, de 72 dos 86 (83,7 por cento) funcionários de uma pedreira de porte médio do Rio de Janeiro. Setenta e um (98,6 por cento) eram homens, e a média das idades foi de 36,2 + ou - 9,3 anos (20 a 65 anos). Quarenta e dois (58,3 por cento) tinham ocupaçöes consideradas muito expostas ao pó de pedra e 30 (44,7 por cento) pouco expostas. Quarenta (55,6 por cento) eram fumantes, 20 (27,8 por cento) näo fumantes e 12 (16,7 por cento) ex-fumantes. Foi utilizado um questionário padronizado baseado em modelos internacionais e adaptados a condiçöes brasileiras. Houve elevada freqüência de sintomas, com exceçäo da dispnéia: 47 (65,3 por cento) referiram um ou mais sintomas, dos quais 31,9 por cento referiram tosse, 41,7 por cento expectoraçäo, 9,7 por cento dispnéia e 33,3 por cento chiado torácico. Os sintomas se associaram principalmente à presença de antecedentes de doenças respiratórias, havendo também associaçäo com o tabagismo. Um ou outro desses fatores explicaram os sintomas. Näo houve associaçäo com a maior exposiçäo ao pó de pedra, qua näo explicou os sintomas. As provas espirográficas foram realizadas com o espirógrafo de campânula de 6 litros, observando-se discreta reduçäo das médias da capacidade vital forçada (CVF) (89,9 + ou - 11,2 por cento do teórico), do volume de expiraçäo forçada do 1§ segundo (VEF1) (90,1 + ou - 12,9 por cento) e do fluxo expiratório forçado entre 25 por cento e 75 por cento da CVF (FEF 25-75) (92,9 + ou - 32,7 por cento) em relaçäo às médias esperadas numa amostra populacional näo selecionada. Contudo, as proporçöes de valores subnormais foram comparáveis às de amostras näo selecionadas da literatura nacional e internacional. Näo houve influência estatisticamente significativa da maior exposiçäo ao pó de pedra, antecedentes respiratórios e tabagismo sobre as médias dos resultados espirográficos. Concluímos que, neste grupo de funcionários de uma pedreira, näo se demonstrou associaçäo entre a maior exposiçäo ao pó de pedra e os sintomas respiratórios, ou influência dessa exposiçäo sobre as médias dos resultados espirográficos. Com relaçäo aos antecedentes respiratórios e tabagismo, houve associaçäo com os sintomas mas näo influência sobre as médias dos resultados espirográficos.

Aneurisma traumatico da arteria cerebral media. Relato de caso. / Traumatic aneurysm of the middle cerebral artery: a case report

Os autores relatam o caso de paciente que sofreu traumatismo craniencefalico por projetil de arma de fogo, o qual atravessou a regiao orbitaria e originou um aneurisma na arteria cerebral media.O aneurisma aumentou de volume e rompeu no oitavo dia apos o trauma, tendo sido tratado com sutura microcirurgica da arteria

Neurofibromatose com degeneracao maligna (relato de dois casos). / Neurofibromatosis with malignant degeneration (report of 2 cases)

Os autores apresentam dois casos de degeneracao sarcomatosa em neurofibromatose multipla. Um deles, num paciente do sexo feminino de 80 anos de idade, com degeneracao ao nivel da perna direita, e o outro em um paciente masculino, de 26 anos de idade, com ampla disseminacao do processo maligno. Discutem os aspectos radiologicos observados, conduta a ser seguida e os achados de necropsia

Lesoes traumaticas do parenquima pulmonar. Consideracoes radiologicas sobre cinco casos. / Traumatic lesions of pulmonary parenchyma. Radiological considerations on 5 cases

Considerando a frequencia das lesoes parenquimatosas pulmonares pos-traumaticas (contusao, laceracao e hematoma), os autores discutem as diversas formas de apresentacao radiologica e relatam cinco casos clinicos. Reveem a fisiopatologia, os aspectos radiologicos e o diagnostico diferencial, chamando a atencao para a evolucao benigna dessas condicoes, que costumam reabsorver em pouco tempo, sem necessidade de intervencao medica

Metastases pulmonares escavadas. Consideracoes sobre sete casos. / Cavitary pulmonary metastasis. Considerations on 7 cases

Os autores apresentam sete casos de metastases pulmonares escavadas, quatro deles em carcinomas de cabeca e pescoco dois deles em carcinomas de utero e um em hepatoma. Baseados em dados da literatura, fazem consideracoes sobre a fisiopatologia desse fenomeno e sobre os tumores primitivos que mais frequentemente originam esse tipo de metastase. Chamam a atencao para a raridade de um dos casos, com metastase pulmonar solitaria escavada de hepatoma, nao tendo encontrado relato de achado semelhante na litaratura consultada

Silicose aguda em ajatadores de areia (Consideracoes sobre quatro casos). / Acute silicosis in sandblastens.(Considerations on 4 cases)

A silicose aguda e uma forma de pneumoconiose que aparece em curto prazo de exposicao a poeiras com alto teor de silica e com evolucao muitas vezes fatal.A silicose aguda e encontrada especificamente em alguns grupos profissionais, principalmente o dos ajatadores de areia. Os autores descrevem quatro casos desta doenca em ajatadores de areia. A idade dos pacientes variou de 26 a 46 anos, com a media de 32 anos. O tempo medio de exposicao a poeira foi de dois anos e oito meses, dois pacientes evoluiram para o obito. Os achados radiologicos mais comuns foram os de infiltrado intersticial reticulo-nodular difuso, com areas de ocupacao alveolar confluente e fibrose. Os autores ressaltam a importancia do conhecimento da entidade no sentido de evitar erros diagnosticos que podem levar a condutas por vezes ate nocivas ao paciente

Disseminacao metastatica do hepatoma (consideracoes radiologicas sobre quatro casos). / Metastatic dissemination of hepatoma (radiologic study of 4 cases)

Quatro casos de hepatoma com disseminacao metastatica sao descritos, dois deles com lesoes pulmonares, e ou outros dois com comprometimento osseo. Os autores discutem as vias preferenciais de disseminacao, assim como os aspectos radiologicos das lesoes observadas, alguns deles bastante atipicos