Transfixação da placa de crescimento com fios metalicos lisos e rosqueados: estudo experimental em coelhos / Growth plate transfixation with smooth and threaded pins: an experimental study

Realizou-se estudo experimental na placa epifis ria de crescimento distal do femur de 50 coelhos com cinco semanas de vida. A placa epifisaria foi transfixada com pinos metalicos lisos e rosqueados, introduzidos perpendicular ou obliquamente ao seu eixo longitudinal. Os animais foram divididos em cinco grupos, de acordo com a técnica de transfixação e implante metalico empregado. Os cinco grupos foram subdivididos em 10 subgrupos de cinco animais cada, de acordo com a época em que foram mortos. As alterações no crescimento longitudinal, na angulação dos candilos femorais e na microestrutura da placa de crescimento foram analisadas por meio de mensuração do comprimento longitudinal do femur, por radiografias de controle e estudo histol¢gico, apos oito e 12 semanas. A placa epifis ria distal do femur de coelhos com cinco semanas de vida foi transfixada por um pino metalico liso de 1,5mm de diametro que atravessou a placa epifisaria perpendicularmente e foi retirado em seguida no mesmo ato cir£rgico. Esse procedimento não alterou o crescimento longitudinal do osso e tampouco modificou a estrutura morfologica da placa de crescimento. Entretanto, quando o pino foi deixado no local, provocou lesõe definitiva na rea lesada. Os pinos metalicos lisos cruzados em relação à placa epifisaria produzem lesão definitiva na placa de crescimento, com substituição do tecido cartilaginoso por tecido osseo no local da lesão. A maior incidencia de retardo de crescimento e alterações fisarias ocorreram apos 12 semanas, no grupo em que a placa epifisaria foi transfixada com pinos intramedulares ou pino rosqueado. Esses achados experimentais sugerem que se deve ter cuidados quando os pinos que transfixam a placa epifisaria são utilizados no tratamento de fraturas, pois podem produzir lesão permanente da placa epifisaria

Inserção do ligamento coracoacromial no acrômio: estudo histológico da ossificação endocondral degenerativa / Degenerative endochondral ossifications at the insertion of coracoacromial ligaments

Os autores avaliam a incidência de ossificação endocondral degenerativa na inserção do ligamento coracoacromial (LCA) no acrômio de 25 peças anatômicas obtidas consecutivamente de pacientes submetidos à reparação cirúrgica aberta de ruptura completa do manguito rotador no período de agosto a novembro de 1997. Treze (52 por cento) pacientes eram masculinos e 12 (48 por cento) femininos. A idade média foi de 58 anos e oito meses. O membro predominante foi o direito, com 20 (80 por cento) ombros. De acordo com a avaliação radiológica, havia dois (8 por cento) acrômios tipo I, 17 (68 por cento) acrômios tipo II e seis (24 por cento) acrômios tipo III. Concluiu-se que todas as peças apresentavam ossificação endocondral na inserção acromial do LCA, através de três padrões: tipo A: matriz osteóide distribuída de forma anárquica próxima ao osso; tipo B: matriz osteóide distribuída de forma organizada; tipo C: matriz e ossificação estabelecida aparecem em concomitância. A quantidade de ossificação não possuía relação com o grau de curvatura do acrômio, ou seja: tipo I com média de 1,83mm; tipo II com média de 2,14mm; tipo III com média de 1,70mm.

Inserçäo do ligamento córaco-acromial no acrômio: estudo histológico da ossificaçäo endocondral degenerativa / Insertion of the coraco-acromial ligament in the acromion

Os autores avaliam a incidência de ossificação endocondral degenerativa na inserção de ligamento córaco-acromial (LCA) no acrômio de 25 peças anatômicas obtidas consecutivamente de pacientes submetidos a reparação cirúrgica aberta de ruptura completa do manguito rotador, no período de agosto a novembro de 1997; 13 (52 por cento) pacientes masc.; 12 (48 por cento) femininos, idade média de 58 anos e 8 meses. Membro predominante o direito, com 20 (80 por cento) de ombros...

Efeito do uso de corticóide em tendöes previamente traumatizados: estudo experimental / Effect of corticoid use in tendon submitted to trauma: experimental study

Este trabalho investiga o efeito do traumatismo e infiltraçao de xilocaína com corticóide, traumatismo e infiltraçao de xilocaína e traumatismo apenas, no peritendao da unidade musculotendínea do tríceps sural em 20 ratos adultos machos. Foram obtidos o estudo histológico e o teste de resistência da unidade musculotendínea em cinco séries. As três primeiras séries foram de infiltraçao após trauma inicial com intervalos semanais (24 horas, uma e duas semanas). As duas últimas séries (três e quatro semanas) tiveram o descontínuo do uso de infiltraçoes, tendo sido realizado apenas estudo histológico e biomecânico. Observou-se o efeito deletério nos aspectos anatomopatológico e biomecânico na unidade músculo-tendao dos animais experimentais em que a associaçao de infiltraçao de xilocaína com corticóide foi utilizada.

Alterações nucleares nos carcinomas e hiperplasias de tireóide / Nuclear alterations in thyroid carcinomas and hyperplasias

No presente trabalho reexaminamos e reclassificamos 83 casos de carcinomas papilares e foliculares de tireóide, provenientes das cidades do Rio de janeiro, Niterói (RJ) e Passo Fundo (RS), sendo a última considerada área de bócio endêmico, como demonstrado por Lisboa (70). Os tumores foram reclassificados de acordo com a classificação proposta por Barreto Netto (4). Para diagnóstico de carcinoma papilar levamos em consideração as alterações nucleares, tais como: núcleo opticamente vazio, núcleo em ground-glass e entalhe nuclear.Consideramos ainda, como critérios diagnósticos, papilas, psamomas e substância colóide densa com vacuolização periférica. Para diagnóstico dos carcinomas foliculares consideramos espessura da cápsula, invasão capsular e ou de vasos sanguíneos, padrão estrutural folicular ou trabecular ou ainda, ilhotas sólidas de células tumorais e metástases a distância por via sanguínea. A partir deste trabalho concluímos que morfologicamente, núcleo em ground-glass e núcleo opticamente vazio são diferentes. Os critérios diagnósticos adotados são úteis na diferenciação de lesões tireóideas benignas e malignas. estes critérios são úteis ainda, para diferenciar carcinoma papilar de carcinoma folicular. Confirmamos também que a incidência de carcinoma folicular é proporcionalmente mais alta em áreas de bócio endêmico que em áreas de bócio não endêmico.