Laparoscopia prévia à salpingostomia: validade no planejamento pré-operatório / Laparoscopy previous to salpingostomy: validity in preoperative planning

Analisamos 53 casos de clientes matriculados no Setor de Esterilidade do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro submetidas a salpingostomia, sob técnica microcirúrgica, no período de maio de 1981 a maio de 1990. Os dados relativos aos laudos laparoscópicos foram comparados aos achados no inventário pélvico durante o ato laparotômico, tomados como padrao. A laparoscopia, como simples método de observaçao, mostrou-se concordante em 52 por cento e discordante em 48 por cento. As discordâncias foram devido a erro de interpretaçao (40 por cento), limitaçao instrumental do método (44 por cento), manipulaçao das tubas na laparotomia, com lise de aderências previamente à salpingostomia, alterando os achados do nível das obstruçoes (l6 por cento). Os procedimentos endoscópicos pré-operatórios possibilitarao selecionar melhor os casos cirúrgicos, contra-indicando operaçoes quando a fertilizaçao assistida oferecer maior oportunidade de gravidez. No momento, como método de observaçao, é insubstituível na propedêutica das obstruçoes tubárias distais.