Lateral and apical root resorption in teeth orthodontically moved into edentulous ridge areas

ABSTRACT Objective: The present study aimed at comparing the external lateral root resorption (ELRR) and external apical root resorption (EARR) between teeth moved through the atrophic edentulous ridge and those undergoing the usual orthodontic movement. Methods: Fifty-four premolars were evaluated, where 27 of them had been moved toward the edentulous ridge (Group 1) and 27 from the same patient, had not been translated, which comprised the control group (Group 2). ELRR was evaluated by 0-3 scores and EARR was evaluated by 0-4 scores, before and after movement. Measurements were compared by Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests. Results: ELRR increased statistically only in the Group 1 (p< 0.05). After orthodontic treatment, it was observed that almost 56% (n = 15) of teeth in Group 1 presented scores 2 and 3, while Group 2 presented scores 2 and 3 in about 11% (n= 3) of the teeth. EARR increased in both groups after orthodontic movement, however, statistically analyses showed no significant differences between groups (p> 0.05). Conclusions: Orthodontic movement into the atrophic edentulous ridge is subject to a greater lateral external root resorption.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo comparar a reabsorção radicular lateral externa (RRLE) e a reabsorção radicular apical externa (RRAE) em dentes movimentados sobre o rebordo edêntulo atrófico e naqueles submetidos à movimentação ortodôntica usual. Métodos: Foram avaliados 54 pré-molares, sendo 27 deles movimentados em direção ao rebordo edêntulo (Grupo 1) e 27 (dos mesmos pacientes) não transladados, que compuseram o grupo controle (Grupo 2). A RRLE foi avaliada por meio de escores de 0 a 3, e a RRAE foi avaliada por meio de escores de 0 a 4, antes e depois do tratamento. As medidas foram comparadas por meio dos testes de Kruskal-Wallis e de Student-Newman-Keuls. Resultados: O escore da RRLE aumentou estatisticamente apenas no Grupo 1 (p< 0,05). Após o tratamento ortodôntico, observou-se que quase 56% (n = 15) dos dentes do Grupo 1 apresentaram escores 2 e 3, enquanto o Grupo 2 apresentou escores 2 e 3 em cerca de 11% (n = 3) dos dentes. O escore da RRAE aumentou em ambos os grupos após a movimentação ortodôntica; entretanto, as análises estatísticas não mostraram diferenças significativas entre os grupos (p> 0,05). Conclusões: Dentes submetidos à movimentação ortodôntica sobre rebordo edêntulo atrófico estão sujeitos a uma maior reabsorção radicular externa lateral.

Implantoplastia como forma de tratamento da peri-implante / Implantoplasty as treatment of peri-implantitis: a literature review

A doença peri-implantar é uma condição inflamatória, que pode ser encontrada em dois estágios: mucosite peri-implantar e peri- implantite; sendo esse último mais severo e identificado com perda óssea ao redor dos implantes em função. A peri-implantite é caracterizada por alterações de alguns parâmetros clínicos que auxiliam no diagnóstico, como: profundidade de sondagem, sangramento, edema, presença de supuração, perda óssea, entre outros. Tem como fator etiológico primário a infecção bacteriana e/ou a sobrecarga biomecânica. Além disso, a presença de alguns indicadores de riscos contribui para a progressão da doença e, se esta condição não for tratada, levará, consequentemente, à perda do implante. Vários métodos foram introduzidos para tratar a peri-implantite, mas a intervenção cirúrgica é o eleito, pois mostra-se o mais eficaz no tratamento da doença. A condição fundamental para o tratamento da peri-implantite é a descontaminação eficaz da superfície do implante que pode ser conseguido através da técnica chamada implantoplastia. Esta técnica consiste no alisamento com brocas das roscas dos implantes que foram expostas ao meio bucal. Tem por finalidade reduzir a aderência da placa, facilitar a higienização da superfície do implante por parte do paciente e melhorar a adaptação do epitélio juncional. Assim, este estudo teve por objetivo elucidar, através de uma revisão da literatura, a técnica de implantoplastia como forma de tratamento da peri-implantite.

The peri-implant disease is an inflammatory condition, which can be found in two stages: peri-implant mucositis and periimplantitis; the latter identified with more severe and bone around the implants in the loss function being. The peri-implantitis is characterized by changes in some clinical parameters that assist in diagnosis: probing depth, bleeding, edema, presence of suppuration, bone loss, among others. Its primary etiological factor to bacterial infection and/or biomechanical overload. Moreover, the presences of some risk indicators contribute to the progression of the disease and if this condition is not treated, consequently, lead to loss of the implant. Various methods have been introduced to treat peri-implantitis, but the surgery is chosen because it shows to be the most effective in treating the disease. The essential condition for the treatment of peri-implantitis is effectively decontaminating the surface of the implant can be achieved by the technique known implantoplasty. This technique consists in smoothing the threads of the drill with implants that were exposed to the oral environment as experienced bone loss due to the presence of bacteria of peri-implantitis. Its purpose is to reduce the adhesion of the plate to facilitate cleaning of the surface of the implant by the patient and to improve the adaptation of the junctional epithelium. Thus, this study aims to elucidate, through a literature review, technical implantoplasty as treatment of peri-implantitis.

Conceitos atuais sobre o uso de mini-implantes / Current concepts on the use of mini-implants

Este trabalho aborda, por meio de uma revisão bibliográfica, as principais indicações clínicas do mini-implante na área odontológica, bem como avalia a eficácia do mini-implante, correlacionando com o resultado do tratamento, e descreve as contraindicações, complicações e falhas ocorridas durante a instalação e tratamento. Proporciona, assim, uma visão geral e contemporânea sobre a utilização dos mini-implantes no cotidiano clínico e na resolução de tratamentos ortodônticos.

This article approaches, by a literature review, the main clinical indications of mini-implants in odontological area, verifying in which odontological specificity mini-implant is most commonly used, evaluates the effect iveness of mini-implant, correlating it with the treatment resultand describes the contraindications, complications and failures occurred during installation and treatment. Thus, providing a general and contemporary overview about the use of mini-implants in several clinical situations.

FOXP3 expression in papillary thyroid carcinoma with and without Hashimoto's thyroiditis / Expressão do FOXP3 no carcinoma papilífero da tireoide com e sem tireoidite de Hashimoto

INTRODUCTION: The forkhead box P3 (FOXP3) plays a role in cell development and control. In the presence of abnormal FOXP3 expression, tumor cells may evade the immunosurveillance of lymphoid cells, the first step for the maintenance of cancer cells in the thyroid tissue. OBJECTIVE: To identify the presence of FOXP3 in papillary thyroid carcinoma (PTC) with and without Hashimoto's Thyroiditis (HT). METHODS: We conducted a series study of cases collected from 2000 to 2008, when 1,438 thyroidectomies were performed. We selected those diagnosed with PTC, comprising 466 cases. 30 patients were randomly selected for purposes of immunohistochemistry with antibodies against FOXP3. RESULT: FOXP3 revealed high positivity for PTC and positive immunostaining was present in 21 (72.4%) from all analyzed cases. There was no difference regarding coexistent HT or not. DISCUSSION AND CONCLUSION: In the present study, it was evidenced that the focal or diffuse FOXP3 expression was commonly observed in neoplastic cells from PTC, hence indicating that the assessment of this molecule expression in suspected cases of thyroid cancer may contribute to its diagnosis.

INTRODUÇÃO: O forkhead box P3 (FOXP3) tem o seu papel no desenvolvimento e no controle celular. Na presença de alterações da sua expressão, células tumorais podem escapar da imunovigilância das células linfoides, sendo o primeiro passo para perpetuação das células cancerígenas no tecido tireoidiano. OBJETIVO: Identificar a presença do FOXP3 no carcinoma papilífero da tireoide (CPT), com e sem tireoidite de Hashimoto (TH). MÉTODOS: Foi realizado um estudo de série de casos coletados no período de 2000 a 2008, quando foram realizadas 1.438 tireoidectomias. Destes, foram selecionados aqueles que apresentaram diagnóstico de CPT, perfazendo um total de 466 casos. Desse total, 30 casos de CPT foram selecionados aleatoriamente para fins de exame imuno-histoquímico com o anticorpo contra o FOXP3. RESULTADO: O FOXP3 apresentou alta positividade no CPT; a marcação positiva na imuno-histoquímica esteve presente em 21 (72,4%) de todos os casos analisados. Não houve diferença com relação à coexistência ou não de TH. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: No presente estudo, foi documentado que a expressão difusa ou focal de FOXP3 foi intensamente observada nas células neoplásicas do CPT, indicando que a avaliação da expressão dessa molécula em casos suspeitos de neoplasia da tireoide pode contribuir para o seu diagnóstico.

Estudo prospectivo de movimentação dentária como recurso alternativo para aumento do rebordo alveolar / Prospective study of induced tooth movement as an alternative for bone ridge augmentation

A movimentação ortodôntica desloca conjuntamente o ossoalveolar e o ligamento periodontal. A neoformação óssea ao longo dotrajeto da movimentação dentária compreende uma das formas de recuperaçãodo rebordo alveolar atrófico, preparando um sítio adequadopara a instalação de implante e reabilitação protética. Este estudo prospectivoavaliou as dimensões do osso alveolar disponível para instalaçãode implantes e as alterações decorrentes da movimentação dentáriainduzida. Onze sítios de rebordo alveolar atrófico, de oito pacientesadultos, foram registrados antes e após a movimentação ortodôntica,com o objetivo de avaliar as quantidades de osso disponíveis paraa instalação de implantes osteointegrados, utilizando-se exames detomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As dimensõesiniciais e finais dos sítios receptores foram medidas em milímetros,em altura e em espessura, utilizando-se o programa i-CAT Vision. Adimensão transversal média do osso neoformado (espessura) foi de6,97 mm. Não houve correlação significativa entre o diâmetro médiodentário e a espessura de osso neoformado (r = -0,18), enquanto aespessura da crista oposta ao movimento mostrou-se um excelentepreditivo da largura estimada a ser formada (r = 0,92). Nas medidasverticais (altura), os resultados demonstraram haver uma planificaçãodo rebordo alveolar, diminuindo a distância entre o mesmo e o planooclusal de 11,36 mm para 7,76 mm, e um aumento da quantidadeóssea disponível para instalação do implante osteointegrado em alturaem 2,82 mm em média.

Orthodontic movement moves together the alveolar boneand periodontalligament. The bone formation along the path of toothmovement comprises a form of recovery of the atrophic alveolar ridge,preparing an appropriate site for installation of implants and prostheticrehabilitation. This prospective study evaluated the dimensions of thealveolar bone available for implant placement and the changes resultingfrom induced tooth movement. Eleven sites of atrophic alveolar ridgein eight adult patients were recorded before and after orthodonticmovement in order to assess the quantity of bone available for theinstallation of osseointegrated implants using computerized tomographycone beam (CBCT). The initial and final dimensions of receptorsites were measured in millimeters in height and thickness, using thei-CAT Vision. The average transverse dimension of the newly formedbone was 6.97 mm. There was no correlation between the averagediameter and tooth thickness of newly formed bone (r = -0.18), whilethe thickness of the ridge opposite to the movement was found tobe an excellent predictor of width estimated to be formed (r = 0.92).The measurements showed a vertical planning of the alveolar ridge,decreasing the distance between himself and the occlusal plane from11.36 mm to 7.76 mm and increased the amount of bone height in2.82 mm on average.

Carcinoma papilífero da tireóide associado à tireoidite de Hashimoto: uma série de casos / Hashimoto disease linked to thyroid papillary carcinoma: a number of cases

Estudo que teve como objetivo quantificar a coexistência da tireoidite de Hashimoto no carcinoma papilífero da tireoide, correlacionando-a com os dados demográficos, informações clínicas e diagnósticos anatomopatológicos prévios. Realizou-se um estudo de série de 347 casos de pacientes com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma papilífero da tireoide no serviço de Anatomia Patológica e Citopatologia do Hospital São Rafael, de janeiro de 2000 a dezembro de 2007. Foram feitas aplicações de formulários aos casos, visando a coletar os dados demográficos e as informações clínicas; os exames anatomopatológicos foram diagnosticados pelos dois patologistas deste estudo.O estudo apresentou uma coexistência de 31,4 por cento de tireoidite de Hashimoto em pacientes com carcinoma papilífero da tireoide. No sexo feminino houve um total de 96 casos (88,1 por cento), o que demonstra maior frequência quando comparado com os casos sem a coexistência. A série de casos apresentada mostrou uma frequência de 31,4 por cento de tireoidite de Hashimoto nos casos de carcinoma papilífero da tireoide, sugerindo uma associação não apenas casual, mas que levanta a possibilidade de uma relação de causa e efeito entre a tireoidite e o desenvolvimento do carcinoma. No entanto, necessita-se de mais estudos, seccionais ou de coorte, para essa comprovação.

Trauma cerrado de colon: Experiencia en 10 años en el Hospital Vargas / Close colon trauma: experience in 10 years in the Hospital Vargas

En un lapso de 10 años 1980-1990, fueron evaluadas las historias de 23 pacientes en los cuales se evidenció en la intervención quirúrgica lesión de colon y recto intraperitoneal, por trauma abdominal cerrado. Las edades predominaron en la segunda y tercera década. El mecanismo de lesión fue básicamente accidentes de tránsito (65,21 por ciento ) El 43,32 por ciento ingresaron con inestabilidad hemodinámica, indicando la laparotomía en los restantes, evidencias clínicas y lavado peritoneal (+) para sangrados, indicaron la intervencón. Las lesiones extraabdominales acompañaron en un 82,60 por ciento a estos pacientes, en todos los casos hubo más de dos órganos lesionados asociados a trauma de colon, el órgano más lesionado fue el hígado (69,56 por ciento ), se encontraron casos con más de una zona de colon lesionada, la porción más afectada fue colon transverso 35,71 por ciento . Se evaluaron además factores de riesgo como tiempo intervención, contaminación fecal, transfusiones. La terapeútica quirúrgica incluyo cierre primario o alguna modalidad con los factores de riesgo. Complicaciones postoperatorias, fueron del 78,26 por ciento en 18 pacientes, 5 de ellos fueron atribuídos a la lesión de colon. Mortalidad general fue de 17,39 por ciento asociados a T.C.E. Concordamos con múltiples autores en que los factores de riesgo son los determinantes en la morbilidad y no la modalidad terapéutica