Eficácia e tolerabilidade da nimesulida versus celecoxib na osteoartrite / Efficacy and tolerability of nimesulide versus celecoxib in osteoarthritits

O objetivo do estudo foi comparar a eficácia e a tolerabilidade da nimesulida versus o celecoxib no tratamento da osteoartrite. A casuística envolveu 57 pacientes com idade entre 40 e 80 anos, que foram randomizados em dois grupos, recebendo as medicações do estudo durante 30 dias de forma simples-cega na dosagem de um comprimido de 100 mg de nimesulida duas vezes ao dia e uma cápsula de 100 mg de celecoxib duas vezes ao dia. Após a inclusão no estudo na visita basal, foram realizadas três visitas com intervalo de dez dias entre elas. Os aspectos analisados foram: dor em repouso, dor em movimento e dor noturna, através de uma escala analógica da dor, duração da rigidez matinal, capacidade funcional (HAQ), classe funcional ACR-1991 e o índice de gravidade para osteoartrite de joelhos em todas as visitas. Foi também avaliado o tempo para andar 15 metros naqueles pacientes com acometimento de joelhos ou quadril. A avaliação da eficácia e tolerabilidade foi realizada pelo investigador e pelo paciente nas três visitas após o início do tratamento. Os eventos adversos foram registrados durante todo o período do estudo. Houve diminuição significativa e semelhante nas médias da escala para dor ao movimento e dor em repouso para ambos medicamentos em todas as visitas. Houve diminuição da dor noturna ao longo do tratamento no grupo celecoxib e a partir da visita 3 no grupo nimesulida, e ao final do estudo, as médias dos dois grupos foram semelhantes (p+0,152). Em conclusão, a nimesulidad demonstrou eficácia e tolerabilidade semelhante ao celecoxib no tratamento da osteoartrite. A dor noturna diminuiu mais precocemente no grupo celecoxib; nos parâmetros rigidez matinal, capacidade funcional e o índice de gravidade para a osteoartrite de joelho constatou-se uma resposta mais rápida nos pacientes tratados com a nimesulida.

Tratamento videoartroscópico da dor infrapatelar em atletas portadores de compressão óssea extrínseca do ligamento patelar / Arthroscopic treatment of infrapatellar pain in athletes with extrinsic bone compression of the patellar ligament

A "tendinite patelar" pode ser considerada uma lesão por excesso de uso nos atletas e é uma entidade clínica bem descrita que responde ao tratamento conservador. Entretanto, alguns atletas continuam com sintomas, apesar de exaustivas medidas não cirúrgicas. O objetivo deste trabalho é rever o curso do tratamento e o resultado em oito atletas com "tendinite patelar" crônica tratada cirurgicamente pela ressecção artroscópica do pólo inferior agudo da patela. Seis (75 por cento) destes pacientes retornaram ao esporte original sem dor, dois (25 por cento) não conseguiram voltar ao mesmo esporte pelos sintomas iniciais, apesar da melhora para as atividades da vida diária. Os autores acham que este método de tratamento pode dar bons resultados quando bem indicado e executado.

Protocolo de tratamento artroscópico do bloqueio da extensäo após reconstruçäo do ligamento cruzado anterior / Protocol for arthroscopic treatment of extension block after reconstruction of the anterior cruciate ligament

É proposto um protocolo para o tratamento artroscópico baseado nos procedimentos realizados em 36 pacientes portadores de bloqueio da extensäo do joelho pós-reconstruçäo intra-articular do ligamento cruzado anterior com tendÒo patelar. Os achados artroscópicos permitiram a identificaçäo do bloqueio mecânico ativo da extensäo do joelho, bem como do bloqueio mecânico passivo, que pode ocorrer com ligamento funcionante ou com um ligamento frouxo. Acreditamos que esses nossos conceitos possam ser de grande importância no tratamento do bloqueio pós-operatório da extensäo do joelho que podem ocorrer nas reconstruçöes do ligamento cruzado anterior.

Perfuraçöes X abrasäo do osso subcondral no tratamento das lesöes condrais do joelho por via artroscópica / Perforations X abrasion of subchondral bone in the treatment of chondral lesions of the knee by arthroscopic way

Estudo prospectivo e comparativo entre as técnicas de perfuraçäo do osso subcondral e artroplastia por abrasäo das lesöes condrais do joelho foi realizado de forma aleatória em dois grupos de dez pacientes cada um. Ambas as técnicas foram realizadas por via videoartroscópica, sendo que em sete pacientes o resultado do tratamento inicial foi reavaliado aos seis meses de pós-operatório através de uma segunda artroscopia. O resultado comparativo baseou-se na resposta clínica ao tratamento estabelecido, sendo que o número de resultados insatisfatórios foi igual em ambos os grupos, sem que se pudesse verificar a supremacia de uma técnica sobre a outra

Estudo multicêntrico do fentiazaco pomada em lesöes traumáticos / Multicenter study of fentiazac oitment in traumatic injuries

Neste estudo multicêntrico, foi avaliada a eficácia e tolerabilidade da pomada de fentiazaco em 52 pacientes portadores de lesöes traumáticas agudas, decorrentes da prática esportiva. A avaliaçäo foi feita pelas comparaçöes múltiplas dos escores atribuídos aos diferentes sintomas e sinais observados na inclusäo e nos 3§ e 7§ dias de tratamento. O medicamento mostrou excelente tolerabilidade e eficácia satisfatória, como o esperado pelos trabalhos publicados

Conservaçäo do instrumental artroscópico: o calcanhar de Aquiles da artroscopia / Conservation of arthroscopic instruments: the Achilles heel of arthroscopy

No presente trabalho, os autores procuram mostrar as dificuldades encontradas na conservaçäo do instrumental artroscópico. Analisam alguns métodos de esterilizaçäo, com o objetivo maior de orientar aqueles que estäo iniciando o emprego deste método diagnóstico e terapêutico que é a artroscopia. Utilizam, para isso, sua experiência em 600 artroscopias diagnósticas e cirúrgicas realizadas