Prevention of vertical transmission in the "Syphilis No!" Project: a study on the specificities of the investigation committees/space in the North Region of Brazil / Prevenção da transmissão vertical no Projeto "Sífilis Não": um estudo sobre as especificidades dos comitês/espaços de investigação da Região Norte do Brasil

Introduction: Committees for investigation of vertical transmission (CIVTs) are strategic for the prevention of vertical transmission of syphilis (PVTS) and represent one of the fundamental actions of the project "Syphilis No!". This is mainly because of their role in the analysis of opportunities that were missed by the network of surveillance and care, and their potential to identify failures/difficulties in responding to syphilis and because they are configured as a space for recommending intervention to qualify the health service network. Objective: To describe and analyze a situation of CIVT/syphilis investigation spaces as strategic for PVTS from the implementation of the Syphilis No! project in priority municipalities in the North region of Brazil. Methods: Exploratory-descriptive study, with a qualitative case study approach. The data collection was carried out online, using the necessary questionnaires through the project at Plataforma LUES/FormLUES, from July 2019 to December 2020, and reports, minutes of meetings and reports of experiences, among other documents registered by project actors. Content analysis and bibliographic/documentary review were used. Results: The North region has eight priority municipalities for Syphilis No!, all with some CIVT strategy for syphilis. After the project implementation, five priority municipalities and three states in the region started to rely on CIVTs in their initial training for PVTS. Among the difficulties in the establishment and strengthening of CIVTs was the lack of human resources. Strategic actors and players in the North region pointed out advances/improvements in the service network since the committees' establishment, such as organization of the investigative space, an investigation by home visit/medical records, and expansion of the network. As for the missed opportunities in PVTS, we found a relationship between absences/failures in access to adequate prenatal care. Conclusion: CIVT strategies are important spaces in PVTS, and their maintenance as a prevention axis in the Syphilis No! project is essential for the reduction of congenital syphilis and, consequently, infant mortality.

Introdução: Os Comitês de Investigação da Transmissão Vertical (CITV) são estratégicos para a prevenção da transmissão vertical da sífilis e uma das ações fundamentais do projeto "Sífilis Não", principalmente pelo seu papel na análise de oportunidades que foram perdidas pela rede de vigilância e atenção, seu potencial de identificar falhas/dificuldades na resposta à sífilis e por se configurar como espaço de recomendação de medidas de intervenção para qualificar a rede de serviços de saúde. Objetivo: Descrever e analisar a situação dos CITV/espaços de investigação da sífilis como estratégicos para prevenção da transmissão vertical da sífilis a partir da implementação do projeto "Sífilis Não" nos municípios prioritários da região Norte do Brasil. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. Coleta de dados realizada via on-line utilizando questionários aplicados pelo projeto na plataforma LUES/FormLUES de julho/2019 a dezembro/2020 e relatórios, atas de reuniões, relatos de experiências, entre outros documentos produzidos por atores do projeto. Utilizaram-se análise de conteúdo e revisão bibliográfica/documental. Resultados: A região Norte tem oito municípios prioritários para o projeto "Sífilis Não", todos com alguma estratégia de CITV para sífilis. A partir da implementação do projeto, cinco municípios prioritários e três estados da região passaram a contar com CITV em sua formação inicial para prevenção da transmissão vertical da sífilis. Entre as dificuldades para a instauração e fortalecimento dos CITV está a falta de recursos humanos. Atores estratégicos da região Norte apontaram avanços/ melhorias na rede de serviços a partir da instauração dos comitês, tais como: organização do espaço investigativo, investigação por visita domiciliar/ prontuário e ampliação da rede. Quanto às oportunidades perdidas na PTVS, verificou-se que há relação com ausências/falhas no acesso e assistência ao pré-natal. Conclusão: As estratégias de CITV são espaços relevantes para a prevenção da transmissão vertical da sífilis e a manutenção deles como eixo de prevenção no projeto "Sífilis Não" é fundamental para redução da sífilis congênita e consequentemente da mortalidade infantil.

Brazilian protocol for sexually transmitted infections, 2020: sexually transmitted enteric infections

Abstract The sexually transmitted enteric infections topic is one of the chapters of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The document was developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article presents epidemiological and clinical aspects of these infections and guidance for service managers on their programmatic and operational management. The aim is to assist health professionals with screening, diagnosis, and treatment of people with sexually transmitted enteric infections and their sexual partners, in addition to supporting strategies for their surveillance, prevention, and control.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções entéricas sexualmente transmissíveis / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: sexually transmitted enteric infections / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones entéricas de transmisión sexual

O tema infecções entéricas sexualmente transmissíveis é um dos capítulos que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo apresenta aspectos epidemiológicos e clínicos relacionados a essas infecções, bem como orientações para os gestores quanto ao seu manejo programático e operacional. Objetiva-se auxiliar os profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento das pessoas com infecções entéricas sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais, além de subsidiar estratégias para ações de vigilância, prevenção e controle desses agravos.

The topic of sexually transmitted enteric infections is one of the chapters of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The document was developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article presents epidemiological and clinical aspects related to these infections, as well as guidance for service managers on their programmatic and operational management. The aim is to assist health professionals with screening, diagnosis and treatment of people with sexually transmitted enteric infections and their sexual partners, in addition to supporting strategies for their surveillance, prevention and control.

El tema de las infecciones entéricas de transmisión sexual es uno de los capítulos del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El documento fue desarrollado en base a evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. Este artículo presenta aspectos epidemiológicos y clínicos relacionados a esas infecciones, así como pautas para los administradores en cuanto a su gestión programática y operativa. El objetivo es ayudar el personal de salud en la detección, diagnóstico y tratamiento de personas con infecciones entéricas de transmisión sexual y sus parejas sexuales, además de contribuir con estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control de esas enfermedades.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções entéricas sexualmente transmissíveis / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: sexually transmitted enteric infections / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones entéricas de transmisión sexual

Resumo O tema infecções entéricas sexualmente transmissíveis é um dos capítulos que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo apresenta aspectos epidemiológicos e clínicos relacionados a essas infecções, bem como orientações para os gestores quanto ao seu manejo programático e operacional. Objetiva-se auxiliar os profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento das pessoas com infecções entéricas sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais, além de subsidiar estratégias para ações de vigilância, prevenção e controle desses agravos.

Abstract The topic of sexually transmitted enteric infections is one of the chapters of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The document was developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article presents epidemiological and clinical aspects related to these infections, as well as guidance for service managers on their programmatic and operational management. The aim is to assist health professionals with screening, diagnosis and treatment of people with sexually transmitted enteric infections and their sexual partners, in addition to supporting strategies for their surveillance, prevention and control.

Resumen El tema de las infecciones entéricas de transmisión sexual es uno de los capítulos del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El documento fue desarrollado en base a evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. Este artículo presenta aspectos epidemiológicos y clínicos relacionados a esas infecciones, así como pautas para los administradores en cuanto a su gestión programática y operativa. El objetivo es ayudar el personal de salud en la detección, diagnóstico y tratamiento de personas con infecciones entéricas de transmisión sexual y sus parejas sexuales, además de contribuir con estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control de esas enfermedades.