RESUMO
El periodo neonatal corresponde a una etapa en el desarrollo en el que las convulsiones constituyen la expresión clínica de disfunción del sistema nervioso central. Estas se manifiestan por una alteración en la función neurológica que puede ser motora, autonómica, de la conducta o una combinación de ellas. Dado que en este periodo el desarrollo anatómico, bioquímico y fisiológico, presentan características muy diferentes al desarrollo del niño mayor, las convulsiones pueden ser muy difíciles de identificar y pueden confundirse con eventos clínicos paroxísticos no epilépticos del recién nacido. Lo anterior se explica porque las convulsiones presentan patrones poco organizados, suelen no ser bien definidas y el registro electroencefalográfico es diferente al del niño mayor. En su mayoría las CN son secundarias a una etiología específica, por lo que es indispensable encontrar la causa lo cual se encuentra fuertemente relacionado al pronóstico. También es necesario diferenciar los eventos no epilépticos, para un óptimo manejo. Palabras clave: convulsiones neonatales, newborn, seizures, non epileptic seizures, disfunción cerebral.
The neonatal period corresponds to a developmental stage in which seizures are the clinical expression of central nervous system dysfunction. These are manifested by a change in neurological function that can be motor, autonomic, behavior or a combination of them.Given that in this period the anatomical, biochemical and physiological development present with very different characteristics to those of the older child, seizures can be very difficult to identify, and can be confused with paroxysmal non epileptic clinical events of the newborn. This is explains why seizures have little organized patterns are often not well defined and the Electroencephalographic record is different from that found in the older child. For the most part, neonatal seizures are secondary to a specific etiology, so it is essential to find the cause, which is strongly related to the prognosis. It is also necessary to differentiate non-epileptic events, for optimal handling. Key words: Neonatal seizures, neonatal, non epileptic seizures, brain dysfunction.
RESUMO
Ramsay-Hunt Syndrome (RHS) is a rare affection characterized by peripheral facial paralysis (PFP), skin eruption in the auricular canal and cochleovestibular symptoms. It is produced by varicella-zoster virus (VZV) reactivation at the geniculate ganglia. We report four patients between 3 and 17 years-old with RHS. Earache was the first symptom in two cases and three had cochleovestibular compromise. The direct immunofluorescence from the vesicular lesión was positive for VZV in two of them. All patients received treatment with aeyelovir and in three cases, this was associated with steroids. Three children had complete resolution of the PFP. RHS is an infrequent disease in the pediatric population and it should be suspected in children with PFP, erythema, vesicles and/or auricular pain. Early treatment with aeyelovir therapy could improve the recovery rate of facial nerve palsy.
El síndrome de Ramsay-Hunt (SRH) corresponde a una inusual afección caracterizada por parálisis facial periférica (PFP), erupción en el pabellón auricular ipsilateral y compromiso cocleo-vestibular. Es producida por reactivación del virus varicela zoster (VVZ) a nivel del ganglio geniculado. Se reporta una serie de cuatro pacientes entre 3 y 17 años de edad con SRH. La otalgia fue el primer síntoma en dos casos, tres de ellos presentaron sintomatología vestibular periférica y uno déficit cócleo-vestibular. La inmunofluorescencia directa de hisopado de lesión vesicular fue positiva para VVZ en dos niños. Todos recibieron tratamiento con aciclovir y tres recibieron además corticoesteroides. Tres niños tuvieron recuperación clínica completa. El SRH es una entidad poco frecuente en pediatría y debe sospecharse en niños con PFP, eritema, vesículas y/o dolor auricular, ya que el tratamiento precoz con aciclovir pudiera mejorar la evolución de la PFP.