Quality of life of patients with rheumatoid arthritis under biological therapy / Qualidade de vida de portadores de artrite reumatoide em terapia biológica.

Summary Objective: assessing health-related quality of life (HRQL) in patients with rheumatoid arthritis (RA), before and after treatment with biological therapy. Methods: a longitudinal study, conducted from November 2010 to September 2011, with implementation of the instruments HAQ II (health assessment questionnaire) and SF-36 (medical outcomes short-from health survey). Barlett test, Anova, Friedman and paired t-test were performed for multiple extracts. Results: 30 patients were evaluated, mean age of 47.6 (SD: 12.25) years and prevalence of females (90%). The mean score of HAQ II before treatment was 1.97, with significant reduction of up to 1.23 after six months of biological therapy (p<0.01). Most of the SF-36 domains showed significant improvement after six months of treatment (p<0.01), highlighting the social aspects, pain, physical functioning, emotional issues, vitality and physical aspects. Conclusion: the use of biologic therapy in patients with RA refractory to standard therapies proved to be an important pharmacological strategy for improving HRQL. .

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em portadores de artrite reumatoide (AR), antes e após o tratamento com terapia biológica. Métodos: estudo longitudinal, realizado no período de novembro de 2010 a setembro de 2011, com aplicação dos instrumentos HAQ II (Health Assessment Questionnaire) e SF-36 (Medical Outcomes Short-From Health Survey). Foram realizados testes de Barlett, Anova, Friedman e teste- t pareado para múltiplos extratos. Resultados: foram avaliados 30 pacientes, com idade média de 47,6 (DP: 12,25) anos e prevalência do gênero feminino (90%). A média do escore do HAQ II antes do tratamento foi de 1,97, com diminuição significativa de até 1,23 após seis meses de uso de terapia biológica (p<0,01). A maioria dos domínios do SF-36 apresentou significativa melhora após seis meses de tratamento (p< 0,01), destacando os aspectos sociais, dor, capacidade funcional, aspectos emocionais, vitalidade e aspectos físicos. Conclusão: o uso de terapia biológica em pacientes com AR, refratários aos tratamentos tradicionais, demonstrou ser uma importante estratégia farmacológica para a melhoria da QVRS. .

Modificações da qualidade de vida sexual de obesos submetidos à cirurgia de Fobi-Capella / Changes the sexual quality of life of the obeses submitted Fobi-Capella gastroplasty surgery

OBJETIVO: Analisar as modificações na qualidade de vida sexual de obesos, proporcionadas pela redução do peso corpóreo, após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. MÉTODOS: Estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal com cortes transversais, realizado entre março de 2005 e março de 2007, com 21 obesos mórbidos. Critérios de inclusão: idade de 20 a 50 anos, índice de massa corpórea (IMC) =40 Kg/m² e insucesso em tentativas de tratamento clínico para obesidade nos últimos dois anos. Coleta de dados clínicos em prontuários e aplicação de questionário específico com questões relativas à função sexual, realizadas antes e seis meses após a cirurgia. Os escores obtidos foram analisados com o auxilio do programa Epi-Info6, empregando o teste T de student para amostras pareadas. RESULTADOS: O valor total aumentou seis meses após a cirurgia em 76,19 por cento, permaneceu inalterado em 14,29 por cento e diminuiu em 9,52 por cento. Os domínios referentes a função erétil e a relação sexual aumentaram em 71,42 por cento, ao desejo sexual em 52,38 por cento e ao orgasmo em 28,57 por cento. A satisfação sexual aumentou em 57,14 por cento. As médias do valor total e dos seus domínios antes e seis meses após a cirurgia, exceto aquelas referentes ao orgasmo e ao desejo sexual, apresentam diferenças estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A qualidade de vida sexual em homens obesos melhora após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. Evidenciaram-se modificações favoráveis na função sexual desses indivíduos após a perda de peso.

OBJECTIVES: Examine changes in the quality of sexual life of men with morbid obesity offered by a reduction in body weight following Fobi-Capella gastroplasty. METHOD: A quantitative, prospective, longitudinal, cross-sectional study was carried out on 21 men with morbid obesity between March 2005 and March 2007. Inclusion criteria were: aged 20 to 50 years, body mass index (BMI) = 40 kg/m² and failure in attempts of clinical treatment for obesity in the previous two years. Data collection from clinical records and the administering of a specific questionnaire on issues relating to sexual function was performed prior to and six months following surgery. Scores were analyzed with the help of the Epi-Info 6 program, using the Student's t-test for paired samples. RESULTS: The total score increased at the six-month post operative in 76.19 percent; remained unaltered in 14.29 percent; and decreased in 9.52 percent. Scores in areas related to erectile function and sexual relations increased in 71.42 percent; sexual desire increased in 52.38 percent; and orgasms increased in 28.57 percent. General sexual satisfaction increased in 57.14 percent. The average total score and scores on the domains of the questionnaire prior to and six months following surgery revealed statistically significant differences, except those relating to sexual desire and orgasm. CONCLUSION: The quality of sexual life in morbid obese men improves following Fobi-Capella surgery. Favorable changes occurred in sexual function after these individuals underwent this type of bariatric surgery.

Frequência dos achados mamográficos em associação ao perfil de usuárias em um serviço de mamografia no Espiríto Santo / Frequency of mammography findings in association with women`s profile in a mammography service in Espírito Santo

O trabalho objetivou traçar perfil epidemiológico, na região da Grande Vitória/ES, associando-o a freqüência dos achados mamográficos, contribuindo para um programa de detecção precoce de câncer mamário. Um total de 16.100 mulheres foram submetidas a exames físico, mamográfico e ecográfico e a questionário que identificasse riscos para câncer mamário em serviço de diagnóstico por imagem da mama na Grande Vitória. A freqüência dos achados mamográficos foi: 3,8% (categoria 1), 79,2% (2), 15,2% (3), 1,4% (4) e 0,3% (5). Testes de associação entre achados mamográficos e variáveis estudadas mostraram valor de p = 0 para idade, história familiar e pessoal pregressa de câncer mamário. Dos resultados histopatológicos obtidos, 50,3% foram negativos e 47,5% positivos para câncer mamário. A associação das mamografias suspeitas com resultados histopatológicos mostrou-se estatisticamente significativa, com valor de p = 0. Houve indícios de difícil acesso à mamografia nesta região. A freqüência da mamografia (41,3%) foi menor após os 50 anos de idade. Idade avançada, primiparidade idosa, menopausa, hormonoterapia, cirurgias mamárias anteriores, história familiar e pessoal pregressas positivas para câncer mamário mostraram aumento da freqüência de exames suspeitos, assim como mulheres que se submetem ao primeiro exame tardiamente.

This research aimed to outline epidemiologic profile in the Great Vitoria region in the state of Espírito Santo, in association with the frequency of mammography findings, contributing to an early detection breast cancer program. A total of 16,100 women underwent physical, mammography, and echogram examinations as well as a questionnaire to identify the risks of breast cancer in a breast imaging diagnosis clinic. The frequency of the mammogram findings was: 3.8% for category 1, 79.2% for category 2, 15.2% for category 3, 1.4% for category 4, and 0.3% for category 5. Association tests between mammogram findings and the studied variables showed a value p = 0 for age, personal and family history prior to breast cancer. From the results of histopathology, 50.3% were negative and 47.5% were positive for breast cancer. The association of suspected mammograms with histopathology results was statistically significant, value p = 0. There were traces of difficult access to mammograms in this region. The frequency of mammograms after the age of 50 decreased by 41.3%. Advanced age, elderly primiparity, menopause, sexual hormone therapy, prior breast surgeries, prior positive personal and family histories as well as women that underwent late first examination showed an increase in the frequency of suspected examinations.