Correlação da evolução do estado funcional com o tempo de ventilação mecânica invasiva em pacientes críticos / Correlation of functional status evolution with invasive mechanical ventilation time in critically ill patients

Pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) comumente apresentam declínio do estado funcional, sendo o tempo de permanência na ventilação mecânica invasiva (VMI) o fator de maior importância relacionado ao comprometimento do desempenho físico. Objetivo: Investigar a correlação da evolução do estado funcional entre a admissão e a alta com o tempo de VMI relacionada a mobilidade. Metodo: Trata-se de um estudo observacional, de delineamento transversal, realizado nas UTI's de um hospital da rede pública estadual. Foi aplicado a escala Functional Status Score Intensive Unit Care (FSS-ICU) por fisioterapeutas treinados para avaliação do estado funcional. Para comparação os grupos foram divididos em clínicos e cirúrgicos e utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Para análise da correlação foi utilizado o coeficiente de Spearman. Resultados: A amostra foi composta por 30 pacientes com mediana de idade 49,5 [37,0-67,7] anos, sendo a maioria (53%) do sexo masculino, com mediana de tempo de VMI 132,0 [48,0-192,0] horas, mediana de 4,0 [2,0-6,0] do índice de comorbidades de Charlson, predomínio das cirurgias abdominais (75%) e mediana do FSS entre a admissão e a alta de 12, 0 [10,0-30,7]. Verificou-se uma correlação negativa de moderada a boa entre o FSS da admissão e da alta com o tempo de VMI em horas (r= -0,50 p= 0,005) (r= -0,71 p< 0,001). Conclusão: Existe correlação negativa entre a evolução do estado funcional na admissão e alta com o tempo de VMI em doentes críticos e o perfil diagnóstico também pode interferir nesse desfecho.

Intensive care patients admitted to the intensive care unit (ICU) usually present a decline in functional status, and the length of stay in invasive mechanical ventilation (IMV) is the most important factor related to impaired physical performance. Objective: To investigate the correlation of the evolution of the functional state between the admission and the rise with the time of VMI made a list of the mobility. Method: This is an observational, cross-sectional study, performed at the ICUs of a state public hospital. Functional Status Score Intensive Care Unit (FSS-ICU) was applied by physiotherapists trained to evaluate functional status. For comparison the groups were divided in clinically and surgically and when the test was used not parametric of Mann-Whitney. The Spearman coefficient was used to analyze the correlation. Results: The sample consisted of 30 patients, 53% male, with median age 49.50 [37.0-67.7] years, median time to IMV 132.00 [48.0-192.0] hours, Charlson comorbidities index 4.0 [2.0-6.0], predominance of the abdominal surgeries (75 %) and median of the FSS between the admission and the high of 12, 0 [10,0-30,7]. There was a moderate to good negative correlation between the FSS of the admission and of the high with the time of VMI in hours (r =-0, 50 p = 0,005) (r =-0, 71 p <0,001). Conclusion: There is a negative correlation between the evolution of the functional state in the admission and high with the time of VMI in critical patients and the diagnostic profile also can interfere in this ending.