Miocardite na leptospirose: correlaçäo clínico-patológica de 14 casos / Miocardite in leptospirous: clinical pathogen correlation of 14 cases

Foram estudados retrospectivamente 14 casos fatais de leptospirose que apresentaram miocardite. Todos eram adultos entre 25 e 66 anos, sendo 13 do sexo masculino. Na internaçäo a miocardite foi investigada. Todos apresentavam taquicardia, sendo que em dez havia outros sinais de grave comprometimento cardíaco. Os dados eletrocardiográficos foram: fibrilaçäo atrial (7 casos), bloqueios de conduçäo (3 casos), extrassístoles supraventriculares (2 casos) e fibrilaçäo ventricular (1 caso, que estava antes com fibrilaçäo atrial e BAV). O ecocardiograma revelou dilataçäo de VE em oito pacientes, sendo que em quatro havia diminuiçäo da contratilidade e da fraçäo de ejeçäo. Nove casos à histologia, apresentavam sinais de cardite grave comprometimento do pericárdite, miocárdio e endocárdio. Todos estes tinham tido também alteraçöes cardiológicas clínicas importantes (incluindo três com pequeno derrame pericárdico pelo ecocardiograma). A causa do óbito foi síndrome hemorrágica em doze casos, tromboembolismo em um e choque cardiogênico conseqüente a miocardite grave em outro. Concluímos que o envolvimento cardíaco pode ser grave mas näo é causa mais comum de óbito. Em alguns casos a miocardite é muito extensa podendo levar a choque cardiogênico irreversível e por isso a monitorizaçäo cardiológica é importante em todos os casos

Herpes zoster na infância: relato de um caso / Herpes zoster in infancy: report of a case

Os autores apresentam um caso de herpes zoster em criança de seis anos de idade, cuja mäe havia tido varicela no 8§ mês de gestaçäo. A evoluçäo foi favorável, cocm rápida regressäo das lesöes sob a terapêutica com o Aciclovir. Discutem os aspectos da infecçäo pelo vírus varicela-zoster em relaçäo ao ciclo gravídico e sua conseqüência para o concepto

Avaliaçäo terapêutica de midecamicina e da miocamicina em infecçöes dermatológicas e das vias respiratórias / Therapeutic evaluation of midecamycin and miocamycin in skin infections and respiratory infections

A midecamicina (MDM) e sua forma acetilada, a diacetilmidecamicina ou miocamicina (MOM), foram utilizadas no tratamento de 32 pacientes com amigdalite purulenta, otite média aguda, sinusite aguda, abscesso amigdaliano, pneumonia lobar, bronquite bacteriana aguda, broncopneumonia, piodermite, erisipela, paroníquia bacteriana, ferida penetrante, celulite crônica e furunculose. A cura clínica foi obtida em 90,6% dos casos, empregando-se na maioria de pacientes adultos um comprimido de 500 mg da midecamicina três vezes ao dia e usando-se a miocamicina em crianças na dose de 30 a 40 mg/kg/dia. A medicaçäo foi administrada em intervalos regulares a cada oito horas. Em 55,2% dos casos a resposta clínica foi observada até o sétimo dia de terapêutica. Somente em 6,9% dos casos foi necessário o uso da medicaçäo por mais de 10 dias. Efeitos colaterais representados por náuseas, vômitos, dor abdominal e diarréia foram referidos por quatro dos 25 doentes aos quais administrou-se a midecamicina; somente em um a droga teve que ser suspensa antes de se obter a cura clínica. Näo houve efeitos adversos nos pacientes que receberam a miocamicina. Näo foram observadas alteraçöes hematológicas ou funcionais hepáticas em decorrência do uso dos medicamentos. Considerando sua eficácia, comodidade posológica e pequena freqüência de efeitos colaterais importantes, a midecamicina e a miocamicina afiguram-se antibióticos de utilidade clínica, constituindo-se em novas opçöes para o tratamento de infecçöes respiratórias e dermatológicas causadas por germes sensíveis a sua açäo