Angiomatose bacilar: revisäo da literatura e documentaçäo iconográfica / Bacillary angiomatosis: literature review and iconographic documentation

A angiomatose bacilar é uma das bartoneloses humanas. É doença sistêmica de manifestaçäo cutânea freqüente. Caracteriza-se por lesöes angioproliferativas causadas pela Bartonella henselae e pela B. quintana, que comprometem especialmente indivíduos imunodeficientes. Deve ser bem conhecida pelos dermatologistas, pois é potencialmente fatal, mas responsiva à antibioterapia. Para estabelecer o diagnóstico nosológico eles deveräo sugeri-lo ao anatomopatologista, facilitando a diferenciaçäo histológica, sobretudo, com o granuloma piogênico e o sarcoma de Kaposi. O presente artigo apresenta revisäo da literatura e fotografias clínicas, de microscopia de luz e eletrônica de transmissäo.

Anatomia das veias hepáticas na parte direita do fígado humano / Anatomy of the hepatic veins in the right liver in humans

O conhecimento minucioso da drenagem venosa da parte direita do fígado é importante para os métodos de exame e para os procedimentos cirúrgicos em doenças hepáticas. Foram dissecadas as veias hepáticas e a veia porta na parte direita de 40 fígados fixados e conservados em soluçäo de formol. A veia hepática direita foi classificada em quatro tipos, de acordo com seu território de drenagem: tipos usual (70,0 por cento) e hiperdesenvolvido (12,5 por cento), para os segmentos hepáticos S6, S7, S8 e uma parte respectivamente menor e maior de S5; restrita a um terço superior do lobo direito (10,0 por cento) para os segmentos S7 e S8 e restrita a dois terços superiores do lobo (7,5 por cento para os segmentos S7, S8 e parte de S6.As veias hepáticas curtas (52,5 por cento) auxiliaram na drenagem dos segmentos S6 e S7 e desembocaram diretamente na veiacava inferior. A veia anterior direita (22,5 por cento) tributária de veia hepática intermédia calibrosa, drenava a parte mais baixa do segmento S6. A veia hepática direita, as veias hepáticas curtas e a veia hepática direita anterior apresentaram complementaridade na drenagem venosa da divisäo lateral da parte direita do fígado (segmentos S6 e S7). Na regiäo superior do lobo direito ( segmentos S7 e S8) foram observados cinco tipos de radículos superiores portais segmentares (P7 e P8), as veias hepáticas curtas e as veias hepáticas direita e intermédia, nas seguintes radículas: posterior (77,5 por cento), anterior (92,5 por cento), lateral (85,0 por cento), medial (37,5 por cento) e intersegmentar (57,5 por cento).

Mieloma múltiplo com pico monoclonal na fraçäo beta / Multiple myeloma with a monoclonal peak at beta-globulin fraction: case report

É relatado o caso de um paciente idoso, com quadro agudo de dorsalgia e dasabamento da sétima vértebra torácica, cuja eletroforese de proteínas séricas demonstrava um pico monoclonal na fraçäo beta-globulinas, achado pouco freqüente, encontrado em apenas 10 por cento dos casos de mieloma múltiplo. O paciente foi submetido a uma punçäo aspirativa de medula óssea via esternal. No mielograma observou-se 70 por cento de plasmócitos isolados e agregados, alguns displásicos e binucleados, compatível com mieloma múltiplo. Iniciou-se quimioterapia em janeiro de 2000, com Alkeran e Prednisona, tendo o paciente rapidamente apresentado melhora clínico-laboratorial.