Representação dos profissionais da saúde pública sobre o aborto e as formas de cuidado e acolhimento / Representación de los profesionales de la salud pública sobre el aborto y la forma de atención y recepción / Testimonies of public health professionals on abortion and forms of care and embracement

O aborto é um problema de saúde pública, com consequências de morbi-mortalidade entre as mulheres, envolto de polêmicas e discussões nas diversas áreas com implicações no processo histórico do Sistema Único de Saúde e entre os profissionais de saúde e o cuidado a ser oferecido a estas mulheres. O presente estudo objetivou investigar e conhecer as representações dos profissionais da saúde pública sobre o cuidado e acolhimento prestados às mulheres em situações de abortamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório. Os participantes desta pesquisa foram dez profissionais da saúde pública, de ambos os sexos, do setor de ginecologia e obstetrícia de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de uma maternidade do interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados foram feitas entrevistas semiestruturadas individuais com perguntas disparadoras, com o intuito de colher a representação dos participantes sobre o cuidado e o acolhimento em situação de abortamento. O procedimento adotado para a análise de dados foi a técnica de análise qualitativa por meio da apreciação do conteúdo. Este trabalho mostrou a dificuldade dos profissionais em lidar com um tema polêmico, cheio de questões paradoxais, que mexe com convicções internas e influencia na atuação profissional, além da importância da inclusão do psicólogo na formação de uma equipe multiprofissional na área de ginecologia e obstetrícia na rede pública para auxiliar no aprimoramento do cuidado, acolhimento integral e adequado a estas mulheres.

Abortion is a public health issue, with morbid consequences and death risk for women. It involves controversy and discussions on numerous knowledge fields, as well as implications on SUS (Brazilian public health system), and among professional care for these women. The study has aimed to investigate the public-health professionals’ testimonies about women’s care under abortion circumstances. An exploratory and qualitative research is presented. Its participants include 10 public health professionals of both genders from the gynecology and obstetrics sections from UBS (Unidades Básicas de Saúde, in Portuguese) and from a maternity of São Paulo state’s countryside. In order to collect data, semi-structured interviews were carried to collect the testimonies about the reception and care under the abortion circumstance. The method used to analyze data was the qualitative analysis technique with content analysis. This work has demonstrated the professionals’ difficulties with the controversial theme, which reappraises inner convictions and strongly influences professional work. Moreover, it was highlighted the importance of the psychologist as a member a multi-professional group in gynecology and obstetrics fields to improve care to these women.

El aborto es un problema de salud pública, con consecuencias para la morbilidad y mortalidad entre las mujeres, envueltas en controversia y discusiones en diversos ámbitos, que inciden en el proceso histórico del Sistema Único de Salud y entre los profesionales de la salud y la atención que se ofrece a estas mujeres. Este estudio tiene como objetivo investigar y descubrir las representaciones de los profesionales de salud pública sobre el cuidado y recepción proporcionado a las mujeres en situación de aborto. Este es un estudio cualitativo y exploratorio. Los participantes en este estudio fueron 10 profesionales de salud pública de ambos sexos, del sector de obstetricia y ginecología, de una Unidades Básicas de Salud (UBS) y una maternidad del estado de Sao Paulo. Para recolección de los datos fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas individuales con preguntas puntuales con el fin de obtener la representación de los participantes sobre el cuidado y refugio en un aborto. El procedimiento adoptado para el análisis de datos fue la técnica de análisis cualitativo a través de análisis de contenido. Este estudio mostró la dificultad de los profesionales para hacer frente a un tema controversial lleno de preguntas paradójicas que mueve convicciones internas y la influencia en las actividades profesionales y la importancia de la inclusión de los psicólogos en la formación de un equipo multidisciplinar en el campo de la obstetricia y ginecología en la red pública para contribuir a la mejora de la atención, y cuidado integral y adecuado a estas mujeres.

Abortamento: um estudo da morbidade hospitalar no país / Abortion: a study of hospital morbidity in Brazil

O aborto é um dos principais responsáveis por altos índices de morbidade e mortalidade materna. Sendo um problema polêmico de saúde pública, existem poucas informações sobre sua ocorrência. O objetivo deste estudo foi identificar a distribuição da morbidade hospitalar por aborto na população feminina em idade fértil, nas regiões brasileiras, em 2006. Levantou-se pelo DATASUS, o total de internações hospitalares de mulheres em idade fértil tendo o aborto como diagnóstico principal, levando-se em conta também o município de residência. Observou-se que a taxa de internações por 1.000 mulheres em idade fértil é maior no Norte, com 5,54?, seguida pelo Nordeste, com 4,89?. Quando feita classificação dos Estados, encontrou-se Roraima com a maior taxa (10,1?), seguida pelo Amapá (9,4?). Na classificação dos 50 municípios com maiores taxas, vários Estados não aparecem com nenhum município, enquanto a Bahia aparece com 17 municípios, seguido pelo Estado da Roraima com cinco municípios. Os resultados apontam necessidade de acesso à educação e o pronto acesso aos Serviços de Saúde Integral da Mulher.

Fatores protetores e de risco para depresão da mulher após o aborto / Factores protectores y de riesgo para la depresión de mujeres después del aborto / Protection and risk factors for women's depression after abortion

Objetivou-se identificar fatores de risco e proteção para depressão em decorrência do abortamento. Metodologia qualitativa com depoimentos de 13 mulheres. Os discursos foram analisados e possibilitaram a construção de duas categorias temáticas: fatores de risco e protetores. Os fatores de risco estão associados à precárias condições sócio-econômicas e afetivas; drogas; prostituição; falta de apoio social e familiar; violência. Nos fatores protetores observam-se presença de condições sócio-econômicas favoráveis à criação dos filhos; apoio familiar (especialmente do companheiro) e social; profissão e trabalho. O reconhecimento desses aspectos abre caminhos para dar melhores cuidados às mulheres em abortamento.

This qualitative study aimed to identify risk and protection factors for depression caused by abortion; statements of 13 women were analyzed. Their reports were analyzed and enabled the construction of two thematic categories: risk and protection factors. The risk factors are associated to the precarious socio-economic and affective conditions; drugs; prostitution; lack of family and social support; violence. Socio-economic conditions favorable to raising children; social and family support (especially from partner); profession and work were observed as protection factors. The recognition of these aspects open ways for improving care to women who had abortion.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo identificar factores de riesgo y protección para depresión causada por el abortamiento. Declaraciones de 13 mujeres fueron analizadas y posibilitaron la construcción de dos categorías temáticas: factores de riesgo y protectores. Los factores de riesgo están asociados a las precarias condiciones socio-económicas y afectivas; drogas; prostitución; falta de apoyo social y familiar; violencia. En los factores protectores se observó la presencia de condiciones socio-económicas favorables a la creación de los hijos; apoyo social y familiar (especialmente del compañero); profesión y trabajo. El reconocimiento de esos aspectos abre caminos para dar mejor atención a las mujeres en abortamiento.

Relação de ajuda da enfermeira com a mulher na pré-mastectomia / A nurse´s relationship of help with a women in pre-mastectomy

Objetivou-se com este artigo analisar uma interação não diretiva, utilizando a Relação de Ajuda como técnica. A interação ocorreu no Hospital das Clínicas/FMRP com a paciente N., 56 anos, casada...

Nursing care according to women in abortion situations

This qualitative study aimed to understand how women having an abortion experience the nursing care they receive. The statements of 13 hospitalized women were analyzed through content analysis. The central category "Nursing care experienced in situations of abortion" was constituted from 4 subcategories: care centered in physical needs; fear of judgment in abortion situations; legal aspects defining care; the need for support in abortion situations. These women identified nursing care as based on physical aspects, without contemplating their individuality and specificities. Results indicated the need to create an environment that stimulates listening, helping these women to elaborate their feelings and allowing professionals to behave closer to these women's reality, in order to reduce their own desires and conflicts and contemplate the integrality of care.

Estudio cualitativo con objeto de comprender como mujeres en situación de abortamiento vivencian el cuidado de enfermería que reciben. El análisis de los testimonios de 13 mujeres hospitalizadas ocurrió mediante la técnica de análisis de contenido. Se compuso la categoría central "El cuidado de enfermería vivenciado en la situación de abortamiento" a partir de cuatro subcategorías: el cuidado centrado en las necesidades físicas; el recelo del juicio en la situación de abortamiento; aspectos legales definiendo el cuidado; la necesidad de apoyo en la situación de abortamiento. Las mujeres identificaron el cuidado de enfermería como basado en aspectos físicos, no contemplando su individualidad y especificidades. Los resultados indicaron la necesidad de crear un ambiente que propicie la escucha, les ayudando a esas mujeres a elaborar sus sentimientos, permitiendo a los profesionales una conducta más próxima de su realidad, de forma que sus propios deseos y conflictos sean menores, y que sea contemplada la integralidad de la atención.

Estudo qualitativo que buscou compreender como mulheres em situação de abortamento vivenciam o cuidado de enfermagem que recebem. A análise dos depoimentos de 13 mulheres hospitalizadas ocorreu por meio da técnica de análise de conteúdo. Foi composta a categoria central "O cuidado de enfermagem vivenciado na situação de abortamento", a partir de quatro subcategorias: o cuidado centrado nas necessidades físicas; o receio do julgamento na situação de abortamento; aspectos legais definindo o cuidado; a necessidade de apoio na situação de abortamento. As mulheres identificaram o cuidado de enfermagem fundado em aspectos físicos, não contemplando a individualidade e as especificidades delas. Os resultados apontaram a necessidade de criar um ambiente que propicie a escuta, ajudando essas mulheres a elaborar seus sentimentos, permitindo aos profissionais conduta mais próxima da realidade delas, de forma que seus próprios desejos e conflitos sejam menores, e que seja contemplada a integralidade da assistência.

Relação de ajuda entre o enfermeiro e mulheres em abortamento espontâneo / Interactions between nurses and women having spontaneous abortion

Os autores objetivaram apresentar a análise das interações terapêuticas, não-diretivas de uma enfermeira com quatro mulheres internadas por abortamento espontâneo (idades: 15, 23, 25, 43) na Unidade de Emergência do HCRP. As entrevistas foram transcritas e os dados analisados. Os resultados indicam que a enfermeira acolheu os sentimentos expressos pelas mulheres com interesse e disposição para ajudá-las. Permitiu que as pacientes falassem livremente sobre seus sentimentos, seus relacionamentos afetivos, refletindo sobre sua experiência de desconforto, sobre o momento atual e seus projetos futuros. A atitude compreensiva deu oportunidade para que as quatro pacientes pudessem elaborar essa situação de perda de um modo saudável

A mulher em situação de abortamento: um enfoque existencial / La mujer em situación de aborto: un enfoque existencial / Women in face of abortion: an experience-based approach

O trabalho se propõe a desvelar facetas do significado do aborto para a mulher que o vivencia. Para tanto, as autoras recorrem a Metodologia de Investigação Fenomenológica - que possibilita uma análise compreensiva dos depoimentos das mulheres que estão vivenciando essa situação. Foram coletados depoimentos de doze mulheres hospitalizadas, em situação de abortamento, mediante a questão norteadora: "O que está significando para você essa experiência? Você pode descrever para mim?" As convergências de suas falas foram analisadas e possibilitaram a construção de algumas categorias temáticas que sinalizam para a essência desse vivenciar e constituem-se em subsídios para nortear o planejamento de assistência à mulher de forma que a sua situacionalidade seja contemplada. Os resultados possibilitaram o desvelamento de facetas importantes, tais como tristeza, perda, dor fisiológica e existencial, solidão, uma hospitalização desconfortante, a culpa ou medo de ser culpada, a preocupação com o corpo e a intencionalidade de suas consciências começando a voltar-se para a importância dos métodos contraceptivos. Resulta também o desejo de rever seus projetos de vida.

This work aims at revealing the meaning of abortion in the view of women who have experienced it. For this purpose, the author used the Methodology of Phenomenological Investigation, which enabled a comprehensive analysis of the accounts collected. Data were gathered by interviewing twelve hospitalized women. The following questions were used: "What's the meaning of this experience to you? Can you describe it to me? The convergence of their accounts was analyzed and this enabled the creation of thematic categories. Such categories point out the essence of these women's experience and may provide guidelines for the development of assistance policies that would meet their specific needs. The results enlighten important aspects associated with sadness, loss, physiological and existential pain, loneliness, hospitalization discomfort, guilt or fear of being considered guilty, concern with their bodies and the intentionality of their consciences beginning to give importance to contraceptive methods. Their desire to review their own life projects also emerges.

El trabajo se propone descubrir facetas del significado del aborto para la mujer que lo vivencia. Por tanto, la autora recurre a la Metodología de Investigación del Fenómeno - que posibilita un análisis comprensivo de los relatos de las mujeres que están viviendo esa situación. Fueron recogidos testimonios de doce mujeres hospitalizadas en situación de aborto, por medio de la cuestión orientadora: ¿Qué significa para Ud. Esta experiencia? ¿Puede Ud., describirla para mí? Las convergencias de sus charlas son analizadas y posibilitan la construcción de algunas categorías temáticas que señalan la esencia de esa vivencia y pueden constituirse en subsidios para orientar el plan de asistencia a la mujer de forma que su situación sea contemplada. Los resultados posibilitan el conocimiento de facetas importantes, tales como tristeza, pérdida, dolor fisiológico y existencial, soledad, una hospitalización no confortable, la culpa o miedo de ser culpada, preocupación con el cuerpo y la intención de su conciencia comenzando a ver la importancia de los métodos contraceptivos. Surge también el deseo de rever sus proyectos de vida.