A implementação do ambulatório de triagem psicológica em um hospital universitário: um relato de experiência / Implementation of psychological triage outpatient clinic in an universitary hospital: an experience report

Introdução: A atuação do psicólogo no hospital possui características específicas que vão além do modelo clínico tradicional de psicoterapia, ainda hegemônico nos serviços públicos de saúde. Diante da necessidade de se repensar as técnicas utilizadas no contexto hospitalar, a triagem psicológica se apresenta como uma modalidade de intervenção terapêutica possível nesse contexto. Nela, é feita uma avaliação da situação psíquica de cada sujeito, para fins de encaminhamentos e/ou intervenções breves. Objetivos: Descrever o processo de implementação desta modalidade de atenção psicológica em um ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF). Relato de Experiência: O processo de implementação do ambulatório de triagem foi conduzido por duas psicólogas de referência do serviço de psicologia do Hospital e duas psicólogas residentes. Como entraves para a implementação do ambulatório, destaca-se o não comparecimento dos pacientes nas consultas marcadas, a falta de estruturação da rede de saúde mental na região e de compreensão acerca da especificidade do atendimento da triagem. Resultados: No período de março de 2022 a fevereiro de 2023, foram atendidos 117 pacientes, encaminhados por diferentes ambulatórios do HU-UFJF. Com a implementação do ambulatório de triagem, foi possível estabelecer um espaço formal de atendimento das demandas direcionadas ao serviço de psicologia; uma maior rapidez no atendimento aos pacientes; uma otimização do tempo de acompanhamento; uma maior adesão dos pacientes ao trabalho da psicologia; uma melhor articulação e conhecimento da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Conclusão: Conclui-se que o ambulatório de triagem alcançou o seu objetivo de promover o acolhimento, a investigação aprofundada das demandas e a compreensão da situação psíquica do usuário, propiciando, assim, encaminhamentos mais responsáveis e intervenções breves de demandas pontuais.

Introduction: The role of psychologists in hospital settings encompasses specific characteristics that extend beyond the prevailing traditional clinical psychotherapy model, which continues to dominate public healthcare services. Given the necessity to reconsider the techniques employed in the hospital context, psychological triage emerges as a viable therapeutic intervention modality. It involves an evaluation of the psychological state of each individual, with the purpose of providing referrals and/or brief interventions. Objectives: To delineate the process of implementing this form of psychological care within an outpatient clinic at the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (HU-UFJF). Experience Report: The implementation process of the triage outpatient clinic was led by two prominent psychologists from the hospital's psychology service and two psychology residents. Obstacles encountered during the implementation of the outpatient clinic included patient non-compliance with scheduled appointments, underdevelopment of the mental health care network in the region, and a lack of understanding regarding the specificity of triage care. Results: Between March 2022 and February 2023, 117 patients were attended to, referred from various outpatient departments at HU-UFJF. With the implementation of the triage outpatient clinic, it was possible to establish a formal space to address demands directed towards the psychology service; faster patient care; optimization of service time; greater patient adherence to psychology work; improved coordination and comprehension of the Regional Health Network (RAS). Conclusion: It is concluded that the triage outpatient clinic has achieved its objective of promoting patient reception, conducting in-depth investigations into their demands, and understanding the users' psychological situations. Consequently, it has facilitated more responsible referrals and brief interventions for specific demands.

Violência precoce e constituição psíquica: limites e possibilidades de representação no corpo / Early violence and psychical constitution: limits and possibilities of representations on the body / La violence précoce et la constitution psychique: limites et possibilités de leur représentation corporelle / La violencia precoz y la constituición psiquica: límites y posibilidades de la representación en el cuerpo

Partindo dos impasses da clínica contemporânea, procuramos nesse estudo refletir sobre os limites da representação e as atuações no corpo como tentativa extrema de inscrição de vivências de violência. São as marcas corporais que entram em cena, nos fazendo pensar em intensos afetos que permanecem fora do circuito associativo. Estas características nos remetem à clínica das origens cujo enfoque está nas experiências anteriores à aquisição da linguagem. É também contemplada a importância do outro na formação do psiquismo e na constituição de um corpo representado.

Based on contemporary clinical impasses, this study consists of a reflection on the limits of representation and acting-out on the body as extreme efforts to inscribe experiences of violence. Body marks come into play and suggest intense feelings that remain outside the associative circuit. These characteristics seem related to clinical practice focused on early experiences, feelings and perceptions that occurred prior to the acquisition of language. The author discusses the importance of the Other in the constitution of the psyche, and the place of body representations.

A partir des impasses de la clinique actuelle, cet article propose une réflexion sur les limites de la représentation et sur les manifestations corporelles (acting-out) qui sont vécues comme une forme extrême d'inscription de la violence. Les manifestations du corps nous semblent indiquer de quelle façon les affects intenses se manifestent en dehors du champ de l'association. Ces caractéristiques nous rappellent la clinique du primordial dont l'objet d'étude sont les expériences qui précédent l'acquisition du langage. L'importance fondamentale de l'Autre dans la constitution du sujet psychique est aussi reprise.

A partir de los impases de la clínica contemporánea, en ese estudio intentamos reflexionar sobre los límites de la representación y las actuaciones en el cuerpo como intento extremo de inscribir las vivencias de violencia. Son las marcas corporales que entran en el escenario, que hacen pensar en intensos afectos que quedan fuera del circuito asociativo. Estas características nos remiten a la clínica de los orígenes que tiene en foco las experiencias anteriores a la adquisición del lenguaje. También se considera la importancia del otro en la formación del psiquismo y en la constituición de un cuerpo representado.