Notificação de violência intrafamiliar na perspectiva de enfermeiros e médicos da Estratégia Saúde da Família / Notification of intrafamily violence from the perspective of nurses and doctors of the Family Health Strategy

A violência, além de um problema social, policial e/ou de justiça, constitui também um importante problema de saúde pública. Dentre as violências que afligem a população, de forma representativa, a violência intrafamiliar, assunto complexo e frequente, apresenta prevalência mais alta do que muitas patologias, tendo imensa invisibilidade e afetando a sociedade de forma contínua. Afeta em especial mulheres, crianças, adolescentes, idosos e portadores de deficiência. Entende-se que a notificação de violências interpessoais e autoprovocadas é uma das ações de vigilância em saúde, sendo um passo importante para a construção de medidas protetivas às pessoas que vivenciam situações de violência. A Estratégia Saúde da Família (ESF) por sua proximidade, vínculo e atenção à saúde da população assistida, torna-se uma grande potência no que diz respeito à identificação da violência intrafamiliar e sua notificação. Considerando esse panorama, objetivamos com este estudo descrever a percepção de enfermeiros e médicos da ESF da AP. 3.1 do município do Rio de Janeiro, sobre as principais manifestações de violência identificadas no contexto intrafamiliar; discutir a percepção de enfermeiros e médicos sobre a notificação de violência intrafamiliar e analisar os fatores facilitadores e dificultadores na realização das notificações de violência intrafamiliar por profissionais da ESF. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, que teve como participantes enfermeiros e médicos atuantes na ESF. O cenário da pesquisa foi um Centro Municipal de Saúde (CMS) localizado na cidade do Rio de Janeiro. Na análise de dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Como resultados, emergiram duas grandes categorias: Perspectivas das manifestações de violência intrafamiliar por enfermeiros e médicos da ESF e Percepção de enfermeiros e médicos da ESF sobre a notificação de violência intrafamiliar. Os principais grupos populacionais atingidos pela violência intrafamiliar foram: mulheres, crianças e adolescentes e idosos, respectivamente. Na caracterização das principais formas de manifestação de violência, foram identificadas, nesta ordem: violência física, seguida da violência verbal/moral, negligência/abandono, violência sexual e violência psicológica. A notificação de violência foi considerada uma forma de cuidar. Discussões sobre os fatores que influenciam notificação da violência levantaram considerações sobre o que facilita e o que dificulta a realização da notificação pelos profissionais

Violence, besides being a social, police and/or justice problem, is also an important public health problem. Among the violences afflicting the population, in a representative form, intrafamily violence, a complex and frequent issue, has higher prevalence than many diseases, having immense invisibility and affecting society continuously. It affects, in particular, women, children, adolescents, the elderly and people with disabilities. It is understood that the notification of interpersonal and self-inflicted violence is an action of health surveillance, being an important step for the construction of protective measures to persons who experience violence situations. The Family Health Strategy (FHS), for its proximity, bond and attention to the population's health, becomes a major power regarding the identification and notification of intrafamily violence. Considering this panorama, the aim of this study is to describe the perceptions of nurses and doctors from the FHS in Rio de Janeiro's Programmatic Area 3.1 on the main expressions of violence identified in the domestic context; to discuss the perceptions of nurses and doctors about the notification of domestic violence and to examine the facilitating and hindering factors in carrying out the notification of domestic violence by the Family Health Strategy's professionals. This is an exploratory research with qualitative approach, whose participants were nurses and doctors active in the FHS. The research scenario was a municipal Health Centre located in the city of Rio de Janeiro. In the data analysis, it was used the content analysis proposed by Bardin. As a result, two broad categories emerged: Prospects of intrafamily violence demonstrations by FHS's nurses and doctors and Perception of FHS's nurses and doctors on the notification of domestic violence. The main population groups affected by intrafamily violence were: women, children and adolescents, and elderly, respectively. The main forms of violence manifestations have been identified in this order: physical violence, followed by verbal/moral violence, neglect/abandonment, sexual violence and psychological violence. The violence notification was considered a form of care. Discussions on the factors that influence the notification of violence raised considerations on factors that facilitate and factors that hinder the realization of the notification by the professionals.

Perfil sociodemográfico da adolescente em situação de rua: análise das condições socioculturais / Socio-demographic profile of female adolescents in a street situation: analysis of sociocultural conditions / Perfil sociodemográfico de la adolescente en situación de calle: análisis de las condiciones socioculturales

Objetivo: analisar o perfil sócio-econômico-demográfico de mulheres adolescentes em situação de rua, na perspectiva das condições socioculturais. Metodologia: pesquisa quantitativa com 21 mulheres adolescentes com experiência de viver na rua, acolhidas em duas unidades da rede municipal de acolhimento do Rio de Janeiro. Os dados foram produzidos a partir de entrevistas contendo questões objetivas de caracterização do perfil sócio-econômico-demográfico, e submetidos à análise estatística com cálculos de frequência absoluta e percentual. Resultados: maioria das adolescentes é preta/parda; apresenta baixa escolaridade; proveniente de comunidades pobres; seus responsáveis têm baixa escolaridade, desemprego/subemprego ou envolvimento com ilegalidade/criminalidade; maioria afastada do convívio familiar há mais de 1 ano com sucessivas passagens pelo acolhimento institucional. Conclusão: dados refletem as raízes históricas do grupo, com reprodução do padrão parental, ressaltando a precariedade intergeracional. A longa história de afastamento do convívio familiar indica a dimensão do esgarçamento dos laços familiares, fornecendo indícios das precariedades econômicas e psicoafetivas e da necessidade de intervenções preventivas.

Objectives: to analyze the social, economic and demographic profile of female adolescents in a street situation, from the standpoint of socio-cultural conditions. Methodology: this quantitative study of 21 adolescent women with experience of living on the street, in care at two of Rio de Janeiro's municipal shelters. Data were produced from interviews with objective questions to characterize a social, economic and demographic profile, and were subjected to statistical analysis by calculating absolute and percentage frequencies. Results: most of the adolescents were black or brown, had little schooling, and were from poor communities; most had lived away from their families for more than one year and had been institutionalized several times; their guardians had little schooling, and were un- or under-employed or involved in illegal or criminal activities. Conclusion: the data reflect the group's historical roots and its reproduction of parental patterns, and highlight the intergenerational precarity. The long histories of removal from the family indicate the extent to which family ties are fragmentary, and evidence precarious economic and psycho-affective conditions and the need for preventive interventions.

Objetivos: analizar el perfil socioeconómico-demográfico de chicas adolescentes en situación de calle, en la perspectiva de las condiciones socioculturales. Metodología: investigación cuantitativa con 21 adolescentes del sexo femenino con experiencia de vivir en la calle, recibidas en dos unidades de acogida de la red municipal de Río de Janeiro. Los datos fueron producidos a partir de entrevistas con preguntas objetivas de caracterización del perfil socioeconómico-demográfico y sometidos al análisis estadístico con cálculos de frecuencia absoluta y porcentual. Resultados: la mayoría de las adolescentes son negras/pardas; tienen baja escolaridad; proceden de comunidades pobres; sus responsables tienen baja escolaridad, desempleo/subempleo o implicación con ilegalidad/ criminalidad; la mayoría está alejada de la convivencia familiar desde hace más de un año con sucesivos pasos por instituciones de acogida. Conclusión: los datos reflejan las raíces históricas del grupo, resaltando la precariedad intergeneracional. La larga historia de alejamiento de la convivencia familiar indica cómo se desgastan los lazos familiares, mostrando indicios de las precariedades económicas y psicoafectivas y de la necesidad de intervenciones preventivas.