Erupção passiva alterada: tratamento e diagnóstico com tomografia computadorizada feixe cônico / Altered passive eruption: treatment and diagnosis with cone-beam computed tomography

O plano de tratamento para a exposição gengival excessiva depende da determinação precisa de importantes estruturas anatômicas através do exame clínico periodontal. A tomografia computadorizada é um exame que produz uma série de radiografias transversais que, posteriormente, são processadas por um computador, melhorando a precisão diagnóstica. Este artigo apresenta um relato de caso clínico sobre o planejamento terapêutico de exposição gengival excessiva, decorrente da erupção passiva alterada, utilizando o exame tomográfico. O exame tomográfico foi realizado com a paciente utilizando um retrator labial de plástico. A análise desse exame complementar demonstrou que a coroa clínica real era maior que a coroa aparente. Adicionalmente, revelou que a distância entre a junção cemento esmalte e a crista óssea alveolar era de 1 mm em média, indicando a ressecção óssea. O exame tomográfico com o uso de retrator labial permitiu maior qualidade e precisão na análise das estruturas anatômicas, auxiliando no diagnóstico, na determinação do prognóstico e no planejamento do tratamento da exposição gengival excessiva.

The treatment plan for excessive gingival display depends on the precise determination of important anatomical structures through periodontal clinical examination. The computed tomography is an examination that produces a series of transverse radiographies that are later processed by a computer, improving diagnostic accuracy. This article presents a clinical case report on the therapeutic planning of excessive exposure, due to altered passive eruption, using tomographic examination. The tomography exam was performed with the patient using a plastic labial retractor. The analysis of this complementary exam showed that the actual clinical crown was larger than the apparent crown. Additionally, it was found that the distance between cemento-enamel junction and the alveolar bone crest was 1mm on average, indicating bone resection. The tomographic exam with the use of a labial retractor allowed greater quality and precision in the analysis of the anatomical structures, aiding diagnosis, in the determination of the prognosis and in the planning of the treatment of excessive gingival display.

Estudo da frequência e da variabilidade de posições dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais / The study of frequency and variability of third molars positions in panoramic radiographs at the radiology service of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico da variação de posição dos terceiros molares dos pacientes que frequentaram o serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FO-UFMG) no período de setembro de 2014 a setembro de 2015, visando melhorar o conhecimento do cirurgião dentista para planejamentos cirúrgicos mais assertivos. Métodos: Foram analisadas 469 radiografias panorâmicas que possuíam pelo menos um terceiro molar. Essas radiografias foram classificadas de acordo com a posição do terceiro molar em relação ao plano oclusal; ao eixo do segundo molar; ao ramo ascendente da mandíbula e ao canal mandibular. Resultados: Dentre as 469 radiografias analisadas, 62,7% foram de pacientes do gênero feminino e 37,3% do gênero masculino. Foi possível observar a presença dos dentes 18 (370); 28 (369); 38 (341) e 48 (363); o que resultou em 1.443 terceiros molares presentes no estudo. A maioria dos terceiros molares inferiores encontrava-se na posição vertical, seguida pelas posições mesioangular e horizontal. A classe II foi a mais frequente, seguida pela classe I e por último da classe III e maioria dos terceiros molares inferiores estava na posição A seguidos pela posição B e por último da posição C. O sinal radiográfico mais frequente foi o obscurecimento dos ápices. Conclusão: Foi possível observar a frequência das posições dos terceiros molares inferiores através da análise das radiografias panorâmicas realizadas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da UFMG. O conhecimento das posições e classificações dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas pelo cirurgião dentista pode contribuir para um diagnóstico e planejamento cirúrgico adequados. Descritores: Dente terceiro molar. Radiografia panorâmica. Radiologia.(AU)

Aim: This article seeks to describe the epidemiological profile of the variation and frequency of the positioning of third molars of patients who received dental care at the Radiology Department of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) from September 2014 to September 2015. The overall aim is to improve the knowledge of dental surgeons for better surgical planning. Methods: This study selected 469 radiographs that had at least one third molar. These radiographs were classified according to the position of the third molars in relation to the occlusal plane, to the axis of the second molar, to the ascending mandibular ramus, and to the mandibular canal. Results: Among the 469 radiographs analyzed in this study, 62.7% were female patients and 37.3% were male. It was possible to observe the presence of teeth 18 (370), 28 (369), 38 (341), and 48 (363), which resulted in study sample of 1,443 third molars. Most of the mandibular third molars were found in the vertical position, followed by the mesioangular position and the horizontal position. Class II was the most frequent, followed by class I and class III. Moreover, most of the mandibular third molars were found in position A, followed by position B and position C. The most commonly observed radiographic sign was the obscuration of the roots. Conclusion: It was possible to observe the frequency of positions of the mandibular third molars through the analysis of panoramic radiographs performed at the radiology service of the Radiology Department of the UFMG School of Dentistry. The dental surgeon's knowledge of the positions and classifications of third molars in panoramic radiographs can aid in reaching an appropriate diagnosis and proper surgical planning.(AU)