Inorganic contamination in roadkill birds in Northeast Brazil / Contaminação inorgânica em aves atropeladas no Nordeste do Brasil

Abstract Wildlife roadkill surveys in Brazil often focus on birds, as they are one of the main groups affected by road accidents. In addition roadkill, anthropogenic litter also contributes to a significant number of bird fatalities every year. The present study aimed to investigate the stomach contents and possible contamination by inorganic material of birds killed on a federal highway that crosses the Serra de Itabaiana National Park in the state of Sergipe, Brazil. Monitoring and data collection were carried out from January to June 2022, with a motorcycle at an average speed of 60 km/h. The collected animals were transported to the Institute of Technology and Research, located at the Tiradentes University, Sergipe, Brazil, and a plastic material was identified. The plastic material found was subjected to Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR), which showed a similar wavenumber to a polymer in the polypropylene chain, very common in plastic packaging. The presence of plastics and metals in the intestinal contents of Caracara plancus and Crotophaga ani is noteworthy, as they have a greater tendency to ingest plastics due to their generalist diet. Plastic contamination in Progne chalybea and Nyctidromus albicollis probably occurred through bioaccumulation, from the consumption of insects contaminated by microplastics.

Resumo As pesquisas sobre atropelamentos de animais silvestres no Brasil geralmente se concentram nas aves, pois elas são um dos principais grupos afetados por acidentes rodoviários. Além dos atropelamentos, o lixo antropogênico também contribui para um número significativo de mortes de aves todos os anos. O presente estudo teve como objetivo investigar o conteúdo estomacal e possível contaminação por material inorgânico de aves atropeladas em uma rodovia federal que atravessa o Parque Nacional da Serra de Itabaiana, no estado de Sergipe, Brasil. O monitoramento e a coleta de dados foram realizados no período de janeiro a junho de 2022, com uma motocicleta a uma velocidade média de 60 km/h. Os animais coletados foram transportados para o Instituto de Tecnologia e Pesquisa situado na Universidade Tiradentes, Sergipe, Brasil, onde foi identificado um material plástico. O material plástico encontrado foi submetido à espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), que mostrou número de onda semelhante a um polímero da cadeia do polipropileno, muito comum em embalagens plásticas. Chama a atenção a presença de plásticos e metais no conteúdo intestinal de Caracara plancus e Crotophaga ani, pois apresentam maior tendência à ingestão de plásticos devido à dieta generalista. A contaminação plástica em Progne chalybea e Nyctidromus albicollis provavelmente ocorreu por bioacumulação, a partir do consumo de insetos contaminados por microplásticos.

Equidade em saúde para a população em situação de rua: uma revisão crítica / Health equity for homelessness: a critical review

RESUMO A noção de equidade em saúde se manifesta nas sociedades modernas por meio de diferentes ideias e propostas operacionais. No que diz respeito às pessoas em situação de rua, a equidade dialoga com a igualdade e a justiça para mobilizar diversas aplicações na saúde: enquanto a concepção liberal de equidade em saúde busca favorecer as condições de saúde dessa população sem romper com o modo de produção vigente, a concepção crítica almeja ampliar as condições e as necessidades de saúde na luta por uma sociedade emancipada. Com o objetivo de caracterizar as concepções de equidade em saúde expressas na literatura científica sobre essa população, este estudo realizou uma revisão crítica dos artigos disponíveis em portais de busca on-line. 1.716 publicações foram identificadas na amostragem inicial e 35 artigos foram incluídos na revisão após aplicação de procedimentos metodológicos. Os artigos foram caracterizados com relação às ideias e aplicações da equidade em saúde para a população em situação de rua, discutindo-se a respeito de metodologia, justiça e igualdade, distinção entre as concepções, processo saúde-doença, políticas públicas e pandemia da Covid-19. Aponta-se para a dominância da concepção liberal na literatura sobre essa população e a necessidade de investigações a partir da concepção crítica.

ABSTRACT The notion of equity in health manifests itself in modern societies through different ideas and operational proposals. Concerning homeless persons, equity dialogues with equality and justice to mobilize several applications in health: while the liberal conception of equity in health seeks to favor the health conditions of this population without breaking with the current mode of production, the critical conception aims to expand health conditions and needs in the struggle for an emancipated society. With the aim of characterizing the conceptions of equity in health expressed in the scientific literature on this population, this study carried out a critical review of the articles available on online search portals databases. 1,716 publications were identified in the initial sample and 35 articles were included in the review after application of methodological procedures. The articles were characterized in relation to the ideas and applications of equity in health for the homeless population, discussing methodology, justice and equality, distinction between conceptions, health-disease process, public policies and the COVID-19 pandemic. It points to the dominance of the liberal conception in the literature on this population and the need for investigations from the critical conception.

"O jogo é muito bruto, não é para amador": concepções de ex-ministros da saúde sobre a Reforma Sanitária brasileira / "The game is too rough, it's not for amateurs": conceptions of former ministers of health on the Brazilian Health Reform / "El juego es demasiado duro, no es para aficionados": concepciones de ex ministros de salud sobre la Reforma de Salud Brasileña

Este estudo histórico de abordagem qualitativa objetivou identificar e analisar as concepções acerca da Reforma Sanitária brasileira (RSB) de seis ex-ministros da saúde do Brasil que foram provavelmente acumuladas ao longo das suas trajetórias enquanto executivos federais da saúde (2002 a 2015). Foram extraídos excertos de entrevistas realizadas entre os anos de 2018 e 2020, sendo analisados e discutidos sob à luz do referencial teórico-filosófico de Jairnilson Paim. Foi possível identificar e contrastar os discursos dos ex-ministros com os principais conceitos desenvolvidos por Jairnilson Paim sobre a RSB, por exemplo, "revolução passiva", "transformismo", "retórica sanitária" e "fantasma da classe ausente". Conclui-se que o conhecimento e a análise de tais concepções são pistas úteis à compressão da política de saúde brasileira nas últimas décadas, sendo necessário que estudos nessa direção sejam construídos continuamente no intuito de não retrocedermos e colaborar, dentre outras coisas, para que se elimine a retórica detratora que posiciona a RSB como utopia e fetiche, enquadrando-a como uma possibilidade real e uma necessidade concreta.

This historical study with a qualitative approach aimed to identify and understand the perceptions about the Brazilian Health Reform (RSB) of six former ministers of health in Brazil that probably accumulated throughout their trajectories as federal health executives (2002 to 2015). Excerpts from interviews carried out between 2018 and 2020 were extracted and were analyzed and discussed in the light of Jairnilson Paim's theoretical-philosophical framework. Identifying and contrasting the main concepts of the former ministers' discourses about RSB was possible with the main concepts developed by Jairnilson Paim, such as "passive revolution," "transformism," "sanitary rhetoric," and "ghost of the absent class." It is concluded that the understanding and the analisis of such conceptions are useful clues to understanding the Brazilian health politics in the last dates and studies that are being elaborated in this sense need to be constructed continuously with the intent of not going backwards and collaborating to, among other things, eliminate the detractor rhetoric that positions the RSB as a utopia and a fetish, framing it as a real and a concrete necessity.

Este estudio histórico, con enfoque cualitativo, tuvo por objetivo identificar y analizar las percepciones sobre la Reforma de Salud Brasileña (RSB) de seis ex ministros de salud en Brasil, que probablemente se acumuló a lo largo de sus trayectorias como ministros de salud (de 2002 a 2015). Se extrajeron extractos de entrevistas realizadas entre 2018 y 2020, los cuales se analizaron y se discutieron a la luz del marco teórico-filosófico de Jairnilson Paim. Se pudo identificar y contrastar los discursos de los exministros con los principales conceptos de la RSB desarrollados por Jairnilson, tales como "revolución pasiva", "transformismo", "retórica sanitaria" y "fantasma de la clase ausente". Se concluye que el conocimiento y el análisis de estas percepciones son indicios útiles para la comprensión de la política de salud brasileña en las últimas décadas, lo que apunta a la necesidad de realizar más estudios sobre el tema para seguir avanzando y colaborar, entre otras cosas, en la supresión de la retórica detractora que define la RSB como una utopía y un fetiche, enmarcándola como una posibilidad real y concreta.

Dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa: uma scoping review / Difficulties Of Nurses In The SpiritualCare Of The Palliative Person: A Scoping Review

Objetivo: Mapear a evidência científica relativa às dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa. Método: Estudo do tipo Scoping Review, com base nas recomendações PRISMA-ScR e do protocolo definido pelo Joanna Briggs Institute. Pesquisa em 4 bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cummulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) e Web of Science e considerados estudos dos últimos 5 anos. Resultado: Amostra final de 10 estudos. Foram identificadas várias dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa, dos quais destacamos: falta de formação; falta de tempo; falta de reconhecimento; falta de confiança; evitamento; referenciação tardia; espiritualidade dos enfermeiros pouco desenvolvida; crenças diferentes. Conclusão: Foram identificadas múltiplas dificuldades sentidas pelos enfermeiros no cuidar espiritual, as quais passam quer por défices na formação, quer por défices organizacionais, quer por défices pessoais. (AU)

Objective: To map the scientific evidence concerning the difficulties faced by nurses in the spiritual care of palliative care patients. Method: Scoping Review, based on PRISMA-ScR recommendations and the protocol defined by the Joanna Briggs Institute. Search in 4 databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) and Web of Science and considered studies from the last 5 years. Result: Final sample of 10 studies. Several difficulties were identified among the nurses in the spiritual care of palliative patients, namely: lack of training; lack of time; lack of recognition; lack of trust; avoidance; late referral; nurses' spirituality underdeveloped; different beliefs. Conclusion: We identified multiple difficulties experienced by nurses in spiritual care, either due to deficits in training, organizational deficits, or personal deficits.(AU)

Mapear la evidencia científica sobre las dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual de pacientes en cuidados paliativos. Método: Scoping Review, basado en las recomendaciones PRISMA-ScR y en el protocolo definido por el Instituto Joanna Briggs. Búsqueda en 4 bases de datos: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) y Web of Science. Resultado: Muestra final de 10 estudios. Se identificaron varias dificultades entre las enfermeras en la atención espiritual de los pacientes paliativos, a saber: falta de formación; falta de tiempo; falta de reconocimiento; falta de confianza; evitación; derivación tardía; espiritualidad de las enfermeras poco desarrollada; creencias diferentes. Conclusión: Se identificaron múltiples dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual, que pueden explicarse por déficits formativos, organizativos y personales.(AU)

The Effect of Different Stimulation Rates on Brainstem Auditory-Evoked-Potential Responses

Abstract Introduction Auditory-evoked potentials are influenced by several factors, including polarity, filter, stimulus intensity and stimulation rate. The presentation of higher rates of stimuli per second enables the collection of a greater number of responses in a given period of time, promoting a shorter testing time; however, the collected recordings are subject to changes related to wave morphology. Objectives To compare the brainstem auditory-evoked-potential responses with click stimulus with the most commonly used stimulation rates in the clinical practice. Methods The present cross-sectional analytical study was performed with fifteen participants of both genders and normal hearing thresholds. The brainstem auditoryevoked potential was performed at four different stimulation rates (21.1, 26.7, and 27.7 stimuli/s, and a rate determined based on a mathematical calculation using the a measurement of the transmission frequency of the power grid at the time of the examination). Results We observed that the rate of 21.1 stimuli/s showed the highest amplitudes for waves I, III, and V when compared with the other rates. The rate of 26.7 stimuli/s, when compared with 27.7 stimuli/s, showed a higher amplitude for wave V. The latency if wave V was significantly lower with the rate of 21.1 stimuli/s than with 27.7 stimuli/s. Conclusions The stimulation rate interferes with wave latencies and amplitudes; its decrease from 27.7 to 21.1 stimuli/s decreases the latency of wave V and increases the amplitues and improves the morphology of waves I, III and V. In addition, we found evidence that suggests an improvement in the visualization of wave III by adjusting the stimulation rate based on a measurement of the local transmission frequency of the power grid.

Tecnologias educacionais sobre suporte básico de vida para adolescentes: protocolo de scoping review / Educational technologies on basic life support for adolescents: scoping review protocol

OBJETIVO: mapear as produções sobre tecnologias educacionais construídas para ensinar suporte básico de vida para adolescentes. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo conduzido a partir da metodologia do Joanna Briggs Institute. Os achados serão reportados utilizando a extensão do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. O protocolo está na Open Science Framework. A questão norteadora foi elaborada com base no mnemônico PCC: População (adolescentes), Conceito (tecnologias educacionais) e Contexto (suporte básico de vida). Serão utilizadas três bases via Biblioteca Virtual em Saúde e quatro bases via Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Dois revisores independentes selecionarão os artigos usando os programas EndNote® e Rayyan®, obedecendo critérios de elegibilidade. O Google Scholar e as referências dos estudos primários serão consultados como estratégias adicionais. Os resultados serão apresentados em quadros, fluxograma e discussão narrativa.

OBJECTIVE: to map the productions about educational technologies built to teach basic life support for adolescents. METHOD: Scope review protocol conducted based on the Joanna Briggs Institute methodology. Findings will be reported using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist extension. The protocol is in the Open Science Framework. The guiding question was elaborated based on the PCC acronym: Population (adolescents), Concept (educational technologies) and Context (basic life support). Three databases will be used via Virtual Health Library and four databases via the Journal Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Two independent reviewers will select the articles using the EndNote® and Rayyan® programs, obeying eligibility criteria. Google Scholar and references from primary studies will be consulted as additional strategies. The results will be presented in tables, flowchart and narrative discussion.

Representações sócio-históricas de uma doença: um estudo sobre cartazes de campanhas para o combate à hanseníase na segunda metade do século XX / Socio-historical representations of a disease: a study of posters from campaigns against Hansen's disease during the second half of the twentieth century

Resumo Este artigo analisa o uso de fontes iconográficas no contexto das campanhas educativas para o combate à hanseníase numa perspectiva sócio-histórica em quatro momentos: décadas de 1950, 1960, 1980 e 1990. São analisados quatro cartazes para identificar os elementos (textuais, visuais ou gráficos) utilizados para elaborar um discurso sobre a doença e os doentes; suas transformações discursivas e permanências, além de verificar como se tornaram parte de uma narrativa de memória institucional ligada à saúde pública paulista. As fontes estudadas fazem parte da coleção Cartazes de Campanhas de Saúde, cujos itens foram produzidos por diversas instituições ligadas à saúde pública e integram o acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas.

Abstract This article analyzes the use of iconographic sources in the context of educational campaigns to combat Hansen's disease from a socio-historical perspective at four points in time: the 1950s, 1960s, 1980s, and 1990s. Four posters are analyzed to identify the elements (textual, visual or graphic) used to develop discourse on this disease and those it affected and transformations and permanences in this discourse, as well as to verify how they became part of a narrative of institutional memory linked to public health in the state of São Paulo. These were produced by various public health institutions and are part of the Health Campaign Poster Collection held by the Emílio Ribas Public Health Museum.

Educational technologies devised to teach basic life support to adolescents: a scoping review / Ecnologías educacitivas elaboradas para enseñar soporte vital básico a adolescentes: revisión de alcance / Tecnologias educacionais elaboradas para ensinar suporte básico de vida ao adolescente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the educational technologies devised to teach Basic Life Support to adolescents. Method: a scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute methodology and carried out between May and November 2022, in seven databases and Google Scholar, to answer the following question: "Which are the educational technologies devised/used about Basic Life Support for adolescents?". By means of inclusion/exclusion criteria, two independent reviewers selected the articles resorting to the EndNote® and Rayyan® software programs. Forms adapted from the Joanna Briggs Institute were used for data extraction and methodological analysis. The data were reported by means of the PRISMA-ScR checklist extension and the protocol of this study is published in: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/P87SV. Results: a total of 34 articles were selected, which were organized into six categories of educational technologies: 1) Audiovisual; 2) Computational; 3) Learning kits; 4) Mobile devices; 5) Printed material; and 6) Manufactured. This topic has appeared in publications since 1975, especially in medical journals, mainly by European and North American authors. The materials included were 16 experimental and 18 quasi-experimental trials, of varied methodological quality levels and predominantly conducted with High School students. Conclusion: the educational technologies mapped were as follows: videos, films, Digital Versatile Disc, images, music, audiovisual narratives, games, virtual reality/avatar, web courses, computational software, computer and smartphone apps, task cards and manikins (including manufactured ones). Although there are countless educational technologies on Basic Life Support for adolescents, they have not allowed achieving good levels of practical skills, mainly when they propose to teach ventilation to lay people.

RESUMEN Objetivo: mapear las tecnologías educativas elaboradas para enseñar Soporte Vital Básico a adolescentes. Método: revisión de alcance, realizada conforme a la metodología del Joanna Briggs Institute entre mayo y noviembre de 2022, en siete bases de datos y en Google Académico para responder la siguiente pregunta: "¿Cuáles son las tecnologías educativas elaboradas/utilizadas sobre Soporte Vital Básico dirigidas al público adolescente?". Mediante criterios de inclusión/exclusión, dos revisores independientes seleccionaron los artículos usando los programas EndNote® y Rayyan®. Se emplearon formularios adaptados del Joanna Briggs Institute para la extracción de datos y el análisis metodológico. Los datos se reportaron por medio de la extensión de la checklist PRISMA-ScR y el protocolo de este estudio está publicado en: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/P87SV. Resultados: se seleccionaron 34 artículos, que fueron organizados en seis categorías de tecnologías educativas, a saber: 1) Audiovisuales; 2) Informáticas; 3) Kits de aprendizaje; 4) Dispositivos móviles; 5) Materiales impresos; y 6) Fabricadas. Este tema ha sido objeto de publicaciones desde 1975, especialmente en revistas especializadas en Medicina, y principalmente con autores europeos y norteamericanos. Se incluyeron 16 ensayos experimentales y 18 cuasiexperimentales, de calidad metodológica variable y mayoritariamente realizados con estudiantes de nivel medio. Conclusión: las tecnologías educativas que se mapearon fueron las siguientes: videos, películas, Digital Versatile Disc, imágenes, música, narrativas audiovisuales, juegos, realidad virtual/avatar, cursos web, software de computación, apps para computadoras y smartphones, fichas de tareas y maniquíes (incluyendo los fabricados). Aunque se dispone de innumerables tecnologías educativas sobre Suporte Vital Básico para adolescentes, no ha permitido lograr buenos niveles de habilidades prácticas, principalmente cuando se proponen enseñar ventilación a personas comunes.

RESUMO Objetivo: mapear as tecnologias educacionais elaboradas para ensinar suporte básico de vida ao adolescente. Método: revisão de escopo, conduzida conforme metodologia Joanna Briggs Institute, realizada entre maio e novembro de 2022, em sete bases de dados e no Google Scholar para responder à pergunta: "Quais as tecnologias educacionais elaboradas/utilizadas sobre suporte básico de vida para adolescentes?". Dois revisores independentes selecionaram, mediante critérios de inclusão/exclusão, os artigos usando os programas EndNote® e Rayyan®. Utilizou-se formulários adaptados da Joanna Briggs para extração e análise metodológica. Os dados foram reportados pela extensão do checklist PRISMA-ScR e o protocolo deste estudo está publicado em: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/P87SV. Resultados: selecionou-se 34 artigos, os quais foram organizados em seis categorias de tecnologias educacionais: 1) Audiovisuais; 2) Computacionais; 3) Kits de aprendizagem; 4) Dispositivos móveis; 5) Material Impresso; e 6) Manufaturadas. Este tema é publicado desde 1975, sobretudo por revistas médicas, cujos autores são principalmente europeus e norte-americanos. Foram incluídos 16 ensaios experimentais e 18 quase-experimentais, de qualidade metodológica variável, realizados, predominantemente, com estudantes de nível médio. Conclusão: as tecnologias educacionais mapeadas foram: vídeos, filmes, Digital Versatile Disc, imagens, músicas, narrativas audiovisuais, jogos, realidade virtual/avatar, web cursos, software computacional, aplicativos para computador e smartphone, cartões de tarefa e manequins (incluído os manufaturados). Embora haja inúmeras tecnologias educacionais sobre Suporte Básico de Vida para adolescentes, estas não têm proporcionado o alcance de bons níveis de habilidade práticas, principalmente quando se propõem a ensinar ventilação para leigos.

Rastros epidêmicos nas fímbrias da dor: a memória da gripe espanhola na perspectiva da história local, Botucatu (SP), 1918 / Traces of epidemics in the fringes of pain: memory of Spanish flu from a local history perspective, Botucatu (São Paulo state), 1918

Resumo O artigo perscruta sob a perspectiva da história local de que forma a memória do sofrimento que cercou a epidemia de gripe espanhola de 1918 em Botucatu (interior paulista) foi reconvocada, tensionada e transmutada ao longo do processo histórico, produzindo representações em estratégias e práticas, e apreensões como constituintes de uma realidade social que produz sentidos. Para essa operação historiográfica, coligiram-se vestígios históricos em diversos arquivos botucatuenses, entre setembro e outubro de 2021, buscando desvelar processos históricos aglutinados e depositados entre as fibras e fímbrias sociais e que, sob afecção da temporalidade, se movimentam, se reelaboram e trazem à tona a inefável marca da gripe espanhola.

Abstract This article takes a local history perspective to scrutinize how the memory of suffering that surrounded the Spanish flu epidemic of 1918 in Botucatu, São Paulo state, has been evoked, challenged, and transmuted over time, producing representations in strategies and practices, and understandings that end up constituting a meaning-making social reality. In this historiographic endeavor, historical vestiges were brought together from a variety of the city's archives between September and October 2021 in a bid to reveal the historical processes that were accreted and deposited in the social fabric and fibers, and which, under the processes of time, were changed and reworked, bringing forth the ineffable mark of Spanish flu.

Fragilidade em pessoas idosas na comunidade: estudo comparativo de instrumentos de triagem / Frailty in community-dwelling older adults: a comparative study of screening instruments

Resumo Objetivo analisar a concordância entre as escalas de fragilidade Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Métodos estudo transversal durante o qual se aplicou, em domicílio, a Edmonton Frail Scale e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional para pessoas idosas cadastradas em unidades da Estratégia Saúde da Família de Montes Claros (MG) e selecionadas, aleatoriamente, por sorteio. Para avaliação da correlação e da concordância entre os instrumentos, foram calculados o coeficiente de correlação de Pearson e o Kappa ponderado, considerando-se três níveis de classificação da fragilidade, a saber: "robusto", "em fragilização" e "frágil" para o IVCF-20 e "não frágil", "vulnerável" e "frágil" para a EFS. Resultados Foram avaliadas 673 pessoas idosas, predominantemente pardas, com 60 a 74 anos e do sexo feminino. De acordo com o IVCF-20, 153 (22,7%) das pessoas idosas foram classificadas como "frágeis", 195 (29%) "em fragilização" e 325 (48,3%) como pessoas idosas "robustas". Conforme a EFS, 159 pessoas idosas (23,6%) foram classificadas como "frágeis"; 112 (16,6%) pessoas idosas "aparentemente vulneráveis" e 402 (59,7%) "sem fragilidade". O coeficiente de correlação de Pearson foi 0,865 (p<0,001) e mostrou haver forte correlação positiva entre os instrumentos. A estatística Kappa apresentou valor de 0,532 (p=0,027) e revelou concordância moderada. Conclusão Os instrumentos avaliados apresentaram concordância moderada e forte correlação positiva, apesar das diferenças entre alguns dos seus componentes. Ambos se mostraram compatíveis para a avaliação de fragilidade em pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Abstract Objective to analyze the agreement between the Edmonton Frail Scale (EFS) and the Clinical Functional Vulnerability Index (CFVI-20). Methods cross-sectional study, during which the Edmonton Frail Scale and the Clinical Functional Vulnerability Index were applied, at home, to older adults, registered in units of the Family Health Strategy of Montes Claros (MG) and randomly selected by lot. To evaluate the correlation and agreement between the instruments, Pearson's correlation coefficient and the weighted Kappa were calculated, considering three levels of frailty classification, as follows: "robust", "risk of frail" and "frail" for the IVCF-20 and "not frail", "vulnerable" and "frail'" for the EFS. Results We evaluated 673 older adults, predominantly brown, between 60 and 74 years old and female. According to the IVCF-20, 153 (22.7%) of the older adults were classified as "frail", 195 (29%) as "risk of frail" and 325 (48.3%) as "robust". According to the EFS, 159 older adults (23.6%) were classified as "frail"; 112 (16.6%) older adults "apparently vulnerable" and 402 (59.7%) "not frail". Pearson's correlation coefficient was 0.865 (p<0.001) and showed a positive correlation between the instruments and Kappa statistics showed a value of 0.532 (p=0.027), revealing moderate agreement. Conclusion The instruments evaluated showed moderate agreement and strong positive correlation, despite the differences between some of their components. Both showed to be compatible for the assessment of frailty in older adults in the context of Primary Health Care.

Solid-state properties of pink clay from Jequitinhonha Valley in Brazil for pre-formulation study

Abstract Clay minerals are still widely used in pharmaceutical products for human health and cosmetic purposes. Pre-formulation studies were conducted to identify solid-state properties of pink clay, a sample from Diamantina, Brazil. Among the solid properties to be analyzed, we have selected type identification, iron phases, crystallinity, powder flow characteristics, thermal behavior, and non-isothermal phase transition kinetics. The pink clay is composed of (1:1) clay type and kaolinite as the main component. The Mössbauer spectrum of pink clay shows Fe3+(α-Fe2O3) Clay minerals are still widely used in pharmaceutical products for human health and cosmetic purposes. Pre-formulation studies were conducted to identify solid-state properties of pink clay, a sample from Diamantina, Brazil. Among the solid properties to be analyzed, we have selected type identification, iron phases, crystallinity, powder flow characteristics, thermal behavior, and non-isothermal phase transition kinetics. The pink clay is composed of (1:1) clay type and kaolinite as the main component. The Mössbauer spectrum of pink clay shows Fe3+(α-Fe2O3) hematite, Fe2+, and Fe3+ with large Δ/2ξq of about 2.80 and 2.69 mm.s-1 respectively, related to iron silicates, most likely pyroxene, and a superparamagnetic Fe3+. Pink clay exhibits poor flow properties. The thermal behavior indicates a phase-transition between 400 - 600 ºC associated with the dehydroxylation of the pink clay system requiring ~300 kJ mol-1, being constant until the process reaches a conversion of ~50% when the energy is enhanced to ~530 kJ mol-1, concluding the whole dehydroxylation process (α=80%). Solid-state properties and characteristics found for the pink clay must be considered for the proper design of formulations. This type of clay shows unique pharmaceutical properties that can be favorably exploited by the cosmetic industry

Encapsulation of benznidazole in nanostructured lipid carriers and increased trypanocidal activity in a resistant Trypanosoma cruzi strain

Abstract Chagas disease is a neglected parasitic disease caused by Trypanosoma cruzi, whose treatment has remained unsatisfactory for over 50 years, given that it is limited to two drugs. Benznidazole (BZN) is an efficient antichagasic drug used as the first choice, although its poor water-solubility, irregular oral absorption, low efficacy in the chronic phase, and various associated adverse effects are limiting factors for treatment. Incorporating drugs with such characteristics into nanostructured lipid carriers (NLC) is a promising alternative to overcome these limiting obstacles, enhancing drug efficacy and bioavailability while reducing toxicity. Therefore, this study proposed NLC-BZN formulations in different compositions prepared by hot-melt homogenization followed by ultrasound, and the optimized formulation was characterized by FTIR, DRX, DSC, and thermogravimetry. Biological activities included in vitro membrane toxicity (red blood cells), fibroblast cell cytotoxicity, and trypanocidal activity against epimastigotes of the Colombian strain of T. cruzi. The optimized NLC-BZN had a small size (110 nm), negative zeta potential (-18.0 mV), and high encapsulation (1.64% of drug loading), as shown by infrared spectroscopy, X-ray diffraction, and thermal analysis. The NLC-BZN also promoted lower in vitro membrane toxicity (<3% hemolysis), and 50% cytotoxic concentration (CC50) for NLC-BZN in L929 fibroblast cells (110.7 µg/mL) was twice the value as the free BZN (51.3 µg/mL). Our findings showed that the NLC-BZN had higher trypanocidal activity than free BZN against the epimastigotes of the resistant Colombian strain, and this novel NLC-BZN formulation proved to be a promising tool in treating Chagas disease and considered suitable for oral and parenteral administration

Tudo pela hora da morte! História, epidemias e desigualdades / Everything for an arm and a leg! History, epidemics, and inequalities

Resumo Assentado na interlocução entre os campos da História e da Saúde Coletiva e provocado pela historicidade do tempo presente, este artigo propõe avanços epistêmicos na discussão sobre o término das epidemias. Para tanto, se vale de operação historiográfica em vasto corpo documental, para apontar os impactos decorrentes da Gripe Espanhola de 1918 em Botucatu, cidade do interior paulista, na perspectiva do aprofundamento das desigualdades presentes nesta localidade nas décadas subsequentes à epidemia. Conclui apontando que, para além dos efeitos imediatos provocados pelo fenômeno epidêmico, ao arrefecer na dimensão biológica, a epidemia de Gripe Espanhola seguiu seu curso, alterando condicionantes sociais e culturais, bem como incidindo sobre estruturas sócio-históricas e em nossa corporeidade, tornando-se acontecimento histórico de longa duração. Desta forma, pode-se depreender que a compreensão das forças históricas que operam nos avanços e recuos em Saúde Coletiva podem alavancar enfrentamentos concretos às iniquidades, junto à retomada de um projeto civilizatório de transformação social no país, assentado na democracia, na justiça social e na defesa radical da vida.

Abstract Based on the dialogue between the fields of History and Public Health and provoked by the historicity of the present time, this article proposes epistemic advances in the discussion about the end of epidemics. To that end, it uses a historiographical operation in a vast body of documents, to point out the impacts resulting from the Spanish Flu of 1918 in Botucatu, a city in the interior of São Paulo, from the perspective of the deepening of inequalities in this locality in the decades following the epidemic. It concludes by pointing out that, in addition to the immediate effects caused by the epidemic phenomenon, when the Spanish Flu epidemic cooled down in the biological dimension, it followed its course, altering social and cultural conditions and affecting socio-historical structures and our corporeality, becoming a long-term historical event. Thus, we can infer that understanding the historical forces that operate in the advances and setbacks in Public Health can leverage concrete confrontations with inequities, along with the resumption of a civilizing project of social transformation in the country, based on democracy, social justice, and the radical defense of life.

Mulher do fim do mundo: violência feminicida contra a saúde da mulher negra / Woman at the end of the world: feminicidal violence against black women's health

RESUMO Este artigo se dedica a dialogar sobre a violência feminicida e algumas de suas manifestações contra as mulheres negras. Tem-se como objetivo evidenciar de que forma as vivências cotidianas e as relações sociais e de poder afetam esse grupo populacional e banalizam a violência que as acomete, legitimando altas taxas de mortalidade por diferentes causas evitáveis, sem que estas sejam consideradas um problema de saúde pública. O texto demonstra, a partir de um levantamento bibliográfico, a evitabilidade de mortes em casos de neoplasias malignas, HIV/aids e suicídio resultantes da mitigação ao acesso à saúde, associada a subjugações no sistema patriarcal racista. Negligência e descaso, motivados por racismo e misoginia estruturais, conformam o 'fazer morrer' de mulheres negras revelado por uma necropolítica de diagnósticos tardios, falhas em campanhas de conscientização e prevenção, falta de acolhimento e de políticas adequadas a essa população. Relacionando tais violações ao direito à saúde com músicas de Elza Soares, pretende-se trazer a arte como instrumento de denúncia e como recuperação de vozes silenciadas.

ABSTRACT This article discusses feminicidal violence and some of its manifestations against Black women. It aims to highlight how everyday experiences and social and power relationships affect this population group and trivialize the violence that affects them, legitimizing high mortality rates from different preventable causes without these being considered a public health problem. Based on a bibliographical survey, the text shows the avoidability of deaths in cases of malignant neoplasms, HIV/AIDS, and suicide resulting from the mitigated access to healthcare associated with subjugations in the racist patriarchal system. Negligence and disregard motivated by structural racism and misogyny shape the death of Black women, revealed by a necropolitics of late diagnoses, failures in sensitization and prevention campaigns, lack of receptiveness, and adequate policies for that population. Relating such violations of the right to health with songs by Elza Soares, this study aims to bring art as an instrument of denunciation and a revival of silenced voices.

Construção e validação de tecnologia educacional para adolescentes sobre reanimação cardíaca / Elaboración y validación de tecnología educativa para adolescentes sobre reanimación cardíaca / Construction and validity of educational technology for adolescents on cardiac resuscitation

Resumo Objetivo Construir e validar uma história em quadrinhos para adolescentes sobre reanimação cardíaca. Métodos Estudo metodológico de abordagem quantitativa realizado em três fases: 1) revisão integrativa, 2) identificação das necessidades de aprendizagem (mediante inquérito transversal com 84 adolescentes) e 3) construção e validação de storyboard feito sob considerações da Teoria da Aprendizagem Significativa. A história obedeceu aos seis passos do quadrinista Mccloud, e foi validada por 23 juízes que julgaram os quadrinhos pelo Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo e o Teste Binomial para verificar se a proporção de concordância foi, estatisticamente, igual ou superior a 80%. Resultados A revisão integrativa justificou ser necessária a construção de tecnologias educacionais sobre Suporte Básico de Vida. Os 84 adolescentes apontaram necessidade de aprendizagem sobre os três primeiros elos de atendimento a uma parada cardíaca. A tecnologia trouxe, na narrativa da personagem Dara, instruções para aplicar Suporte Básico de Vida somente com as mãos em vítimas de Parada Cardíaca. Na validação, 17 (dezessete) dos 18 (dezoito) itens avaliados receberam nota máxima, a avaliação global da tecnologia obteve o valor 0,99. Conclusão Os juízes consideraram válida a tecnologia educacional do tipo história em quadrinhos para ensinar reanimação cardiopulmonar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una historieta para adolescentes sobre reanimación cardíaca. Métodos Estudio metodológico de enfoque cuantitativo realizado en tres fases: 1) revisión integradora, 2) identificación de las necesidades de aprendizaje (mediante investigación transversal con 84 adolescentes) y 3) elaboración y validación del storyboard realizado de acuerdo con reflexiones sobre la teoría del aprendizaje significativo. La historia siguió los seis pasos del autor de historietas Mccloud y fue validada por 23 jueces, que evaluaron la historieta mediante el Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido y la prueba binominal para verificar si la proporción de concordancia era estadísticamente igual o superior a 80 %. Resultados La revisión integradora justificó la necesidad de elaborar tecnologías educativas sobre soporte vital básico. Los 84 adolescentes señalaron la necesidad de aprender sobre los tres primeros eslabones en la atención a un paro cardíaco. La tecnología proporciona, mediante la narrativa del personaje Dara, instrucciones para aplicar el soporte vital básico solo con las manos en víctimas de paro cardíaco. En la validación, 17 (diecisiete) de los 18 (dieciocho) ítems evaluados recibieron nota máxima, la evaluación global de la tecnología obtuvo el valor de 0,99. Conclusión Los jueces consideraron válida la tecnología educativa tipo historieta para enseñar reanimación cardiopulmonar.

Abstract Objective To construct and validate a comic book for adolescents about cardiac resuscitation. Methods This is a methodological study with a quantitative approach carried out in three phases: 1) integrative review; 2) identification of learning needs (through a cross-sectional survey with 84 adolescents); and 3) construction and validity of storyboard made under considerations of the Theory of Meaningful Learning. The story obeyed the six steps of comic artist Mccloud, and was validated by 23 judges who judged the comic book using the Educational Content Validation Instrument in Health. The Content Validity Index and the binomial test were used to verify whether the proportion of agreement was statistically equal to or greater than 80%. Results The integrative review justified the need to construct educational technologies on Basic Life Support. The 84 adolescents indicated the need to learn about the first three links of care in a cardiac arrest. The technology brought, in the narrative of character Dara, instructions to apply Basic Life Support only with the hands in victims of cardiac arrest. In validity, 17 (seventeen) of the 18 (eighteen) items assessed received the maximum score, and the overall assessment of the technology obtained a value of 0.99. Conclusion The judges considered the comic book type educational technology valid for teaching cardiopulmonary resuscitation.

HPLC-MS/MS method for determination of betamethasone in human plasma with application to a dichorionic twin pregnancy pharmacokinetic and placental transfers studies

Abstract Betamethasone (BET) is a synthetic glucocorticoid recommended for pregnant women at imminent risk of preterm birth before 34 weeks to reduce neonatal complications. There are different techniques to describe BET plasma quantification. However, none quantified the plasmatic concentration of BET in dichorionic (DC) twin pregnancies using LC-MS. Our objectives were to develop and validate a method for quantifying BET by LC-MS for pharmacokinetic (PK) and placental transfer studies in DC twin pregnancies. Blood samples were collected after intramuscular administration of a single BET dose containing 6 mg disodium phosphate + 6 mg acetate. BET was determined in plasma by liquid-liquid extraction. The method showed linearity in the range of 2-250 ng/mL, as well as precision and accuracy with a coefficient of variation and relative standard errors ≤ 15%. Additionally, the method presented selectivity and did not present matrix or carry-over effect. Stability tests also presented coefficient of variation and relative standard errors ≤ 15%. This is the first study which describe maternal and fetal plasma concentrations of BET in a DC twin pregnancy. The BET PK parameters were AUC0-∞, CL/F, Vd/F, Cmax, Tmax of 292.20 h*ng/mL, 39.08 L/h, 278.72 L, 25.55 ng/mL and 0.58 h, respectively. The placental transfer ratios of umbilical vein/maternal vein and intervillous space/maternal vein were 0.14 and 0.19 and 0.40 and 0.27 for both twins, respectively. However, a clinical study with more subjects is imperative to confirm this higher concentration of BET in the intervillous space

Comportamentos construídos e disseminados no palhaço de hospital / Constructed and disseminated behaviors of the hospital clown

Resumo Com o fim de investigar qual o ideário de palhaço que circula no cenário hospitalar, o presente artigo resgata a ancestralidade da figura do palhaço de hospitais, avalia sua formação profissional e tematiza seu papel na contemporaneidade. Através de um estudo descritivo, histórico-documental e qualitativo, a presente pesquisa foi realizada a partir de buscas em bancos de dados acadêmicos como PubMed e LILACS, em abril de 2021. A insuficiência dos resultados motivou a consulta a acervos de livros, assim como um resgate documental de grupos de palhaços. Com a função de carregar leveza, humor e comicidade, foi possível observar que o palhaço de hospital, apesar de não ter a função de curar, complementa o tratamento de pacientes e, portanto, necessita de capacitação nos campos da arte e da biossegurança. Com base na pesquisa bibliográfica, porém, concluiu-se que há uma grande necessidade de formação e educação continuada dos palhaços de hospitais que atuam no contexto brasileiro.

Abstract To investigate the clown ideologies that circulate in a hospital scenario, in this paper, we describe the origins of hospital clowns, evaluate their professional training, and discuss their contemporary role. For this descriptive, historical documentary, and qualitative study, we carried out searches in academic databases such as PubMed and LILACS in April 2021. The insufficiency of these results motivated our consultation of book collections and a documentary analysis of other sources related to clowns. Given their function of conveying lightness, humor, and comedy, we observe that hospital clowns, despite lacking a curative function, complement the treatment of patients and therefore require training in the fields of art and biosafety. Based on our bibliographic research, we also conclude that there is a great need for the training and continual education of hospital clowns who perform in a Brazilian context.

Desenvolvimento do pensamento crítico nos estudantes de enfermagem / Desarrollo del pensamiento crítico en los estudiantes de enfermería / Development of critical thinking in nursing students

Objetivo: analisar o pensamento crítico desenvolvido pelos estudantes participantes de um componente curricular do curso de graduação em enfermagem. Método: estudo de natureza qualitativa, observacional e comparativa, antes e após a intervenção. Foi aplicado questionário sociodemográfico e texto-estímulo em dois momentos. A amostra foi constituída por 48 estudantes que frequentaram a unidade curricular de Pensamento Crítico em Enfermagem. Resultados: no primeiro momento, os estudantes reconheceram o pensamento crítico como importante na tomada de decisão e no desenvolvimento de competências, educar para pensar. No segundo momento, os comentários indicaram um papel ativo da escola, e a informação e o conhecimento do estudante são acurados no contexto formativo. Considerações finais: no pensamento crítico desenvolvido pelos estudantes participantes do componente curricular do curso de enfermagem constatou-se alteração significativa no léxico dos dois momentos, houve desenvolvimento de habilidades de pensamento crítico, das quais destacamos a interpretação, a argumentação, a análise e avaliação.

Objetivo: analizar el pensamiento crítico desarrollado por estudiantes que participan en un componente curricular de la carrera de licenciatura en enfermería. Método: estudio cualitativo, observacional y comparativo, antes y después de la intervención. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un "texto estímulo" en dos momentos. La muestra estuvo constituída por 48 estudiantes que cursaron la unidad curricualar de Pensamiento Crítico en Enfermería. Resultados: en un primer momento, los estudiantes reconocieron el pensamiento crítico como importante en la toma de decisiones y en el desarrollo de habilidades, educar para pensar. En un segundo momento, los comentarios indicaron un papel activo de la escuela, y la información y los conocimientos del alumno son precisos en el contexto formativo. Consideraciones finales: en el pensamiento crítico desarrollado por los estudiantes que participaron en el componente curricular de la carrera de enfermería, hubo un cambio significativo en el léxico de los dos momentos, hubo un desarrollo de habilidades de pensamiento crítico, de las cuales se destacan la interpretación, argumentación, análisis y evaluación.

Objective: To analyse the critical thinking developed by students participating in a curricular component of undergraduate nursing programmes. Method: Qualitative, observational and comparative study before and after the intervention. A sociodemographic questionnaire and text stimulus were applied in two phases. The sample consisted of 48 students enrolled in the Critical Thinking In Nursing course. Results: In the first phase, the students recognized critical thinking as important in decision-making, in the development of skills and in the process of educating them to think. In the second phase, the comments indicated an active role of the school, and the knowledge of students improved in the formative context. Final considerations: In the critical thinking developed by the students who participated in the curricular component of the nursing programme, a significant change was found in the lexicon in both phases, and critical thinking skills were developed, in particular interpretation, argumentation, analysis, and evaluation.

Public health educational projects in Brazil: revealing the influence of contexts - social, political and of the world of work - over time / Projetos formativos em saúde pública no Brasil: para evidenciar as influências dos contextos sociais, políticos e do mundo do trabalho ao longo do tempo

ABSTRACT This article analyzes the breadth of experiences of educational projects in Public Health/ Collective Health in Brazil, with an emphasis on contextual elements, so as to point out characteristics and key questions present in the Brazilian experience of this mode of education. The work and education of sanitarians are traced historically, and their contradictions, alignments and perspectives identified. This will be discussed over six different historical periods starting in 1889, on the basis of the following analytical categories: a) socio-political conjunction; b) sanitarians practice; c) educational projects; and d) institutionalization and organization of public health. An analytical table is presented and discussed. Based on it, evidence of the mutual influence over time of socio-health contexts, educational projects and sanitarians world of work is pointed out. The challenge is to provide a counter-hegemonic education vis-à-vis the capitalist model, and that Public Health/Collective Health graduates manage to position themselves and work within this perspective. Making adaptations to the educational project seems valid. However, it may not be enough to alter structural tensions, since the political and economic setting has historically determined 'for what', 'where', 'how' and 'for whom' sanitarians work.

RESUMO O presente artigo analisa os projetos formativos em Saúde Pública/Saúde Coletiva no Brasil no conjunto de suas experiências, com destaque para elementos contextuais, de forma a apontar características e questões centralmente presentes na experiência brasileira dessa modalidade formativa. Será dada historicidade ao trabalho e a formação do sanitarista, pontuando suas contradições, seus alinhamentos e suas perspectivas. Isso será analisado a partir de categorias analíticas que representam seis períodos históricos distintos a partir de 1889: a) conjunção sócio-político; b) prática do sanitarista; c) projeto formativo; d) institucionalização e organização da saúde pública. Um quadro analítico é apresentado e discutido, a partir dele são apontadas as evidências de mútua influência entre os contextos sócio sanitários e os projetos formativos e o mundo do trabalho do sanitarista ao longo do tempo. O desafio é fazer uma formação contra hegemônica ao modelo de produção capitalista e que egressos de bacharelados em Saúde Pública/Saúde Coletiva consigam se inserir e atuar nessa perspectiva. Fazer adaptações ao projeto formativo parece válido, no entanto, pode não ser suficiente para mudar as tensões estruturais, já que a conjuntura política e econômica historicamente tem determinado o 'para que', o 'onde', o 'como' e o 'para quem' o sanitarista trabalha. PALAVRAS-CHAVE Saúde pública. Sistema Único de Saúde. Pessoal da saúde. Educação em saúde. Política de saúde.