Renal deficit and associated factors in children born with low birth weight / Déficit renal e fatores associados em crianças nascidas com baixo peso

ABSTRACT Introduction: Kidney problems may be due to low birth weight alone or may occur in association with other conditions. The objective this study was to evaluate the association between maternal and birth characteristics, anthropometric measurements, and kidney function deficit in low birth weight infants. Methods: Cross-sectional study with children who were born weighing < 2500 grams and were under outpatient follow-up. Maternal factors investigated were prenatal care and presence of hypertension, diabetes, and infection during pregnancy. The children's variables were sex, gestational age, birth weight, Apgar score, use of nephrotoxic medications, age, body weight at the time of evaluation, height, and serum creatinine and cystatin C dosages. The glomerular filtration rate (GFR) was estimated with the combined Zapittelli equation. Multivariate logistic regression model was used for identification of associated factors, with renal function deficit (GFR < 60 mL/min/1.73 m2) as the dependent variable. Results: Of the 154 children evaluated, 34.42% had kidney function deficit. Most of them had a gestational age > 32 weeks (56.6%), a mean birth weight of 1439.7 grams, and mean estimated GFR of 46.9 ± 9.3 mL/min/1.73 m2. There was a significant association of GFR < 60 mL/min/1.73 m2 with children's current weight and use of nephrotoxic drugs. Discussion: Children born with low birth weight had a high prevalence of kidney function deficit and current normal weight was a protective factor while the use of nephrotoxic drugs during perinatal period increased the chance of kidney deficit. These findings reinforce the need to evaluate the kidney function in these children, especially those who use nephrotoxic drugs.

RESUMO Introdução: Problemas renais podem ser devido apenas ao baixo peso ao nascer ou podem ocorrer em associação com outras condições. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre características maternas e de nascimento, medidas antropométricas e déficit da função renal em bebês de baixo peso ao nascer. Métodos: Estudo transversal com crianças que nasceram com peso < 2500 gramas e estavam sob acompanhamento ambulatorial. Os fatores maternos investigados foram cuidados pré-natal e presença de hipertensão, diabetes e infecção durante a gravidez. As variáveis das crianças foram sexo, idade gestacional, peso ao nascer, índice Apgar, uso de medicamentos nefrotóxicos, idade, peso corporal no momento da avaliação, altura e dosagens séricas de creatinina e cistatina C. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada com a equação combinada de Zapittelli. Utilizou-se um modelo de regressão logística multivariada para identificação de fatores associados, com déficit da função renal (TFG < 60 mL/min/1,73 m2) como variável dependente. Resultados: Das 154 crianças avaliadas, 34,42% apresentaram déficit da função renal. A maioria tinha idade gestacional > 32 semanas (56,6%), peso médio ao nascer de 1439,7 gramas, e TFG média estimada de 46,9 ± 9,3 mL/min/1,73 m2. Houve uma associação significativa da TFG < 60 mL/min/1,73 m2 com o peso atual das crianças e o uso de medicamentos nefrotóxicos. Discussão: Crianças nascidas com baixo peso apresentaram alta prevalência de déficit da função renal e o peso atual normal foi um fator de proteção, enquanto o uso de medicamentos nefrotóxicos durante o período perinatal aumentou a chance de déficit renal. Estes achados reforçam a necessidade de avaliar a função renal destas crianças, especialmente aquelas que usam medicamentos nefrotóxicos.

Cuidado de enfermagem na atenção primária à saúde às crianças com microcefalia relacionada ao Zika vírus / Nursing care in primary health care for children with microcephaly related to Zika virus / Cuidados de enfermería en atención primaria a niños con microcefalia relacionada con el virus Zika

Introdução: A microcefalia é uma condição neurológica que se caracteriza por anormalidades no crescimento craniano e pode ser causada por vários fatores como a desnutrição, o uso de drogas, as infecções e mais recentemente pela contaminação pelo Zika Vírus. Apenas em 2015, o Ministério da Saúde (MS) estabeleceu pela primeira vez a possibilidade de relação entre as crianças portadoras de microcefalia e a infecção congênita pelo vírus Zika, sendo confirmada pelo Instituto Evandro Chagas (IEC), laboratório de referência nacional e internacional em ciências biológicas, meio ambiente e medicina tropical das arboviroses. Objetivo: analisar as ações realizadas pelas enfermeiras na assistência às crianças com microcefalia relacionada ao Zika Vírus na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiras que assistiram crianças com microcefalia por Zika Vírus em cinco municípios do NRS SUL/Itabuna. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, entre agosto e setembro de 2020. A análise do perfil biopsicossocial das enfermeiras foi realizada por estatística descritiva e as entrevistas foram processadas pela análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Principais Resultados: Revelou-se que, as ações de acompanhamento realizadas pelas enfermeiras se restringiram à imunização e ao Programa de Crescimento e Desenvolvimento, demonstrando a importância de um olhar ampliado para as complicações/sequelas da Zika nas crianças assistidas. Conclusão: Identificou-se que, a assistência de enfermagem é restritiva, sendo necessária ações de educação permanente para estas profissionais qualificarem o cuidado às crianças com microcefalia por Zika Vírus.

Introduction: Microcephaly is a neurological condition that is characterized by abnormalities in head growth and can be caused by several factors such as malnutrition, drug use, infections and, more recently, contamination by the Zika Virus. Only in 2015, the Ministry of Health (MS) established for the first time the possibility of a relationship between children with microcephaly and congenital Zika virus infection, which was confirmed by the Evandro Chagas Institute (IEC), a national and international reference laboratory in biological sciences, environment and tropical medicine of arboviruses. Objective: to analyze the actions performed by nurses in the care of children with microcephaly related to the Zika Virus in Primary Health Care. Methodology: This is a cross-sectional study, with a qualitative approach, carried out with nurses who assisted children with microcephaly due to Zika Virus in five municipalities of NRS SUL/Itabuna. Data were collected through semi-structured interviews, between August and September 2020. The analysis of the nurses' biopsychosocial profile was performed using descriptive statistics and the interviews were processed using the thematic content analysis proposed by Bardin. Main Results: It was revealed that the follow-up actions carried out by the nurses were restricted to immunization and the Growth and Development Program, demonstrating the importance of an expanded look at the complications/sequelae of Zika in the assisted children. Conclusion: It was identified that nursing care is restrictive, requiring continuing education actions for these professionals to qualify the care of children with microcephaly due to the Zika Virus.

Introducción: La microcefalia es una condición neurológica que se caracteriza por anomalías en el crecimiento de la cabeza y puede ser causada por varios factores como la desnutrición, el consumo de drogas, infecciones y, más recientemente, la contaminación por el Virus Zika. Sólo en 2015, el Ministerio de Salud (MS) estableció por primera vez la posibilidad de relación entre niños con microcefalia e infección congénita por el virus Zika, lo que fue confirmado por el Instituto Evandro Chagas (IEC), laboratorio de referencia nacional e internacional en ciencias biológicas, medio ambiente y medicina tropical de arbovirus. Objetivo: analizar las acciones realizadas por enfermeros en la atención de niños con microcefalia relacionada al virus Zika en la Atención Primaria de Salud. Metodología: Se trata de un estudio transversal, con abordaje cualitativo, realizado con enfermeros que atendieron niños con microcefalia por Virus Zika en cinco municipios de NRS SUL/Itabuna. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, entre agosto y septiembre de 2020. El análisis del perfil biopsicosocial de las enfermeras se realizó mediante estadística descriptiva y las entrevistas se procesaron mediante el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Principales resultados: Se reveló que las acciones de seguimiento realizadas por las enfermeras se restringían a la inmunización y al Programa de Crecimiento y Desarrollo, demostrando la importancia de una mirada ampliada a las complicaciones/secuelas del Zika en los niños asistidos. Conclusiones: Se identificó que los cuidados de enfermería son restrictivos, requiriendo acciones de educación continuada para que estos profesionales cualifiquen el cuidado de los niños con microcefalia debido al Virus Zika.

(Des)conhecimentos de gestantes atendidas na atenção primária à saúde sobre diabetes mellitus gestacional / (De)knowledge of pregnant women cared for in primary health care about gestational diabetes mellitus / (De)conocimiento de los gestantes asistidos a la atención primaria de la salud sobre la diabetes gestacionales mellitus

Introdução: O Diabetes Mellitus Gestacional é uma das síndromes metabólicas mais comuns em gestantes e é caracterizada pela baixa tolerância à glicose, resultando em graves consequências materno-fetais. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde; elencar os fatores de risco sobre Diabetes Mellitus Gestacional entre gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde e analisar os conhecimentos de gestantes sobre Diabetes Mellitus Gestacional na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo com abordagem quanti- qualitativa, descritiva e exploratória, realizado em uma Unidade de Saúde da Família na Bahia, com 15 gestantes maiores de 18 anos, em qualquer trimestre gestacional e que tivessem realizado ao menos uma consulta de pré-natal. A coleta dos dados foi feita através de um roteiro de entrevista semiestruturada e do acesso ao prontuário físico de cada participante. A análise dos dados do perfil foi feita por estatística descritiva simples e as questões abertas da entrevista pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Principais Resultados: Percebe-se que a maioria das gestantes era jovem, negra, possuía ensino médio, tinha mais de três filhos, encontrava-se no segundo trimestre gestacional e detinha baixa renda. Com relação aos fatores de risco, destacam-se o histórico familiar de diabetes mellitus, o sobrepeso/obesidade e o sedentarismo. Aponta-se ainda o desconhecimento total ou insuficiência nas informações sobre diabetes mellitus gestacional entre as participantes. Conclusão: O desconhecimento aliado aos fatores de risco evidenciados e à situação de vulnerabilidade social e econômica pode contribuir para o desenvolvimento do Diabetes Mellitus Gestacional na população estudada, sendo fundamental estratégias multidisciplinares para a sua prevenção e/ou controle.

Introduction: Gestational Diabetes Mellitus is one of the most common metabolic syndromes in pregnant women and is characterized by low glucose tolerance, resulting in severe maternal-fetal consequences. Objective: To trace the epidemiological profile of pregnant women attended in Primary Health Care; to list the risk factors about Gestational Diabetes Mellitus among pregnant women attended in Primary Health Care and to analyze the knowledge of pregnant women about Gestational Diabetes Mellitus in Primary Health Care. Methodology: A study with a quanti-qualitative, descriptive and exploratory approach, carried out in a Family Health Unit in Bahia, with 15 pregnant women over 18 years of age, in any gestational trimester and who had carried out at least one prenatal visit. The data collection was done through a semi-structured interview script and access to the physical records of each participant. The analysis of the profile data was done by simple descriptive statistics and the open questions of the interview by the thematic content technique proposed by Bardin. Main Results: It is noticed that most pregnant women were young, black, had high school, had more than three children, was in the second gestational trimester and had low income. With regard to risk factors, family history of diabetes mellitus, overweight/obesity and sedentary lifestyle are highlighted. It is also pointed out the total lack of knowledge or insufficiency in the information about gestational diabetes mellitus among the participants. Conclusion: The lack of knowledge coupled with the risk factors evidenced and the situation of social and economic vulnerability can contribute to the development of Gestational Diabetes Mellitus in the studied population, being fundamental multidisciplinary strategies for its prevention and/or control.

Introducción: La diabetes mellitus gestacional es uno de los síndromes metabólicos más comunes en mujeres embarazadas y se caracteriza por una baja tolerancia a la glucosa, lo que tiene graves consecuencias maternofetales. Objetivo: Seguir el perfil epidemiológico de las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud; enumerar los factores de riesgo de la diabetes mellitus gestacional entre las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud y analizar los conocimientos de las mujeres embarazadas sobre la diabetes mellitus gestacional en la atención primaria de la salud. Metodología: estudio con enfoque cuantitativo- cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en una Unidad de Salud Familiar de Bahía, con 15 mujeres embarazadas mayores de 18 años, en cualquier trimestre gestacional y que hayan realizado al menos una consulta prenatal. Los datos se recopilaron mediante una hoja de ruta semiestructurada para las entrevistas y el acceso a los registros físicos de cada participante. El análisis de los datos del perfil se realizó por simple estadística descriptiva y las preguntas abiertas de la entrevista por la técnica de contenido temático propuesta por Bardin. Principales resultados: Se observó que la mayoría de las mujeres embarazadas eran jóvenes, negras, tenían educación secundaria, tenían más de tres hijos, estaban en el segundo trimestre gestacional y tenían bajos ingresos. En cuanto a los factores de riesgo, destacan la historia familiar de diabetes mellitus, sobrepeso/obesidad y estilo de vida sedentario. Además, la información sobre la diabetes mellitus gestacional es totalmente desconocida o insuficiente entre los participantes. Conclusión: El desconocimiento, junto con los factores de riesgo evidenciados y la situación de vulnerabilidad social y económica, puede contribuir al desarrollo de la Diabetes Mellitus Gestacional en la población estudiada, y las estrategias multidisciplinarias son fundamentales para su prevención y/o control.

Actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna / Nursing Action in the Face of Breast Complications Related to Breastfeeding

Introducción: Las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna suelen aparecer entre el primer y el décimo día posparto, las cuales pueden provocar lesiones en la salud de la mujer y en el destete precoz. Por lo tanto, la acción de la enfermera frente a estas condiciones es de gran importancia social. Objetivo: Comprender la actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 17 enfermeras que trabajan en las 29 Unidades de Salud de la Familia del municipio de Porto Seguro, Bahía, Brasil, en el período de febrero a junio de 2021. Como técnica de recolección de datos, se utilizó la entrevista guiada por un guion semiestructurado. Los datos empíricos se analizaron mediante el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Los resultados obtenidos tras el análisis fueron interpretados y apoyados en la Teoría de las Representaciones Sociales, que permitió la construcción de la categoría: Praxis de las enfermeras frente a las complicaciones mamarias. La categoría demostró que el conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias es insuficiente para anclar la práctica del cuidado. Conclusión: El conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna demostró ser insuficiente para ofrecer prácticas asistenciales eficaces y actualizadas, necesarias para una actuación adecuada y que favorezcan el mantenimiento de la lactancia materna durante el tratamiento, por lo que se requiere educación permanente sobre el tema.

Introduction: Breast complications related to breastfeeding usually appear between the first and tenth postpartum day. They may appear with lesions to women's health and early weaning. Therefore, the nurse's action in the face of these conditions is of great social importance. Objective: To understand the nursing action in the face of breast complications related to breastfeeding. Methods: A descriptive study with a qualitative approach and based on the social representations theory was conducted with 17 nurses working in the 29 family health units of Porto Seguro Municipality, Bahia State, Brazil, in the period from February to June 2021. The used data collection technique was the interview guided by a semistructured script. The empirical data were analyzed using the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: The results obtained after the analysis were interpreted and supported by the social representations theory, which allowed the construction of the category praxis of nurses in the face of breast complications. The category showed that the nurses' knowledge about breast complications is insufficient to anchor the practice of care. Conclusion: The nurses' knowledge about breast complications related to breastfeeding proved to be inept to offer effective and updated care practices, necessary for an adequate performance and favoring the maintenance of breastfeeding during treatment; therefore, permanent education on the subject is required.

Production of dental prosthetics in the SUS in Brazilian older population and impact of the covid-19 pandemic / Produção de próteses dentárias no SUS em idosos brasileiros e impacto da pandemia covid-19

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the trends in the production of dental prosthetics by the Unified Health System (SUS) in older people aged 60 years or older in Brazil and country regions from 2010 to 2019 and the impact of the covid-19 pandemic on the expected production for 2020 and 2021. METHODS A time series study using secondary data from the SUS database (Datasus-Tabnet) and the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE) from 2010 to 2021. Age-standardized rates were calculated for Brazil and regions for each year analyzed. Generalized linear regressions estimated production trends using the Prais-Winstein estimation method. RESULTS A growth trend occurred in the standardized production rate of complete dentures and other prosthetics per 100,000 inhabitants in Brazil and all country regions. The increase in the production of complete dentures was higher in the Northeast region (50.3%/year) and lower in the North region (19.1%/year). Trends in the production of other prosthetics were higher in the Southeast region (120.7%/year) and lower in the North region (24.5%/year). The output of prosthetics for both groups decreased in the pandemic years. In 2020, the relative difference ranged from -36.4% (North) to -61.7% (Northeast) for producing complete dentures and from -17.9% (North) to -68.4% (Northeast) for other prosthetics. In 2021, standardized rates and total production increased compared to the previous year. However, compared with expected values, the differences were close to those in 2020. CONCLUSION Policies aimed at producing complete dentures and other prosthetics have been increasing. However, production remains far from the population's needs, and there is no equity in providing services. The covid-19 pandemic negatively impacted the production of dental prosthetics by SUS.

RESUMO OBJETIVO Descrever as tendências na produção de próteses odontológicas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em idosos de 60 anos ou mais no Brasil e nas regiões do país de 2010 a 2019, e o impacto da pandemia de covid-19 na produção esperada para 2020 e 2021. MÉTODOS Estudo de séries temporais que utilizou dados secundários provenientes do banco de dados do SUS (Datasus-Tabnet), e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no período de 2010 a 2021. Calcularam-se as taxas padronizadas por idade para o Brasil e regiões de cada ano analisado. Regressões lineares generalizadas, pelo método de estimação de Prais-Winstein, estimaram as tendências das produções. RESULTADOS Houve tendência de crescimento na taxa padronizada de produção das próteses totais e das demais próteses para cada 100 mil habitantes, no Brasil e em todas as regiões do país. O aumento na produção de próteses totais foi maior na região Nordeste (50,3%/ano) e menor na região Norte (19,1%/ano). As tendências na produção das demais próteses foram maiores na região Sudeste (120,7%/ano) e menores na região Norte (24,5%/ano). A produção de próteses para ambos os grupos diminuiu nos anos de pandemia. Em 2020, a diferença relativa variou de -36,4% (Norte) até -61,7% (Nordeste) para a produção de próteses totais e de -17,9% (Norte) até -68,4% (Nordeste) para as demais próteses. Em 2021, as taxas padronizadas e a produção absoluta aumentaram quando comparadas ao ano anterior, todavia, em relação aos valores esperados, as diferenças foram próximas às encontradas em 2020. CONCLUSÃO Políticas voltadas para a produção de próteses totais e das demais próteses vêm tomando forças e crescendo. Todavia, a produção se mantém distante da necessidade da população e não há equidade na oferta dos serviços. A pandemia de covid-19 impactou negativamente na produção de próteses dentárias pelo SUS.

Assistência multiprofissional à gestante no contexto da pandemia pela COVID-19 / Asistencia multiprofesional a mujeres embarazadas en el contexto de pandemia por COVID-19 / Multiprofessional assistance to pregnant women in the context of pandemic by COVID-19

Objetivo: analisar a assistência multiprofissional à gestante no contexto da pandemia pela COVID-19. Método: tratase de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número de parecer 4.911.690. Foi realizado em duas Unidades de Saúde da Família em Itabuna-Bahia, em outubro de 2021. Participaram do estudo os profissionais das equipes, conforme critérios de inclusão pré-definidos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados por meio da técnica de conteúdo temática de Bardin. Resultados: a pandemia por Covid permitiu a reorganização do fluxo de atendimento as gestantes, utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação, realização de busca ativa e a educação em saúde no consultório. Porém, houve desafios no contexto do pré-natal como a efetivação da Educação Permanente em Saúde e o compartilhamento de consultas. Conclusão: a assistência gestacional foi readequada durante a pandemia e a atuação multiprofissional garantiu qualidade no pré-natal(AU)

Objective: to analyze multiprofessional care to pregnant women in the context of the pandemic by COVID-19. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee under opinion number 4,911,690. It was held in two Family Health Units in Itabuna-Bahia, in October 2021. The professionals of the teams participated in the study, according to predefined inclusion criteria. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Bardin's thematic content technique. Results: the pandemic by Covid allowed the reorganization of the flow of care to pregnant women, use of Information and Communication Technologies, active search and health education in the office. However, there were challenges in the context of prenatal care, such as the implementation of Permanent Health Education and the sharing of consultations. Conclusion: gestational care was reappropriated during the pandemic and multiprofessional performance guaranteed quality in prenatal care(AU)

Objetivo: analizar la atención multiprofesional a mujeres embarazadas en el contexto de la pandemia por COVID-19. Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y de enfoque cualitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número de dictamen 4.911.690. Se llevó a cabo en dos Unidades de Salud de la Familia en Itabuna-Bahía, en octubre de 2021. Los profesionales de los equipos participaron en el estudio, según criterios de inclusión predefinidos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando la técnica de contenido temático de Bardin. Resultados: la pandemia por Covid permitió la reorganización del flujo de atención a las mujeres embarazadas, el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, la búsqueda activa y la educación para la salud en la oficina. Sin embargo, existen problemas en el contexto de la atención prenatal, como la aplicación de la educación permanente en materia de salud y el intercambio de consultas. Conclusión: la atención gestacional fue reapropiada durante la pandemia y el desempeño multiprofesional garantizó la calidad en la atención prenatal.(AU)

Menstrual cycle among adolescents: girls' awareness and influence of age at menarche and overweight / Ciclo menstrual em adolescentes: percepção das adolescentes e influência da idade de menarca e excesso de peso

Abstract Objective: To characterize the menstrual cycle (regularity and menstrual flow length), the prevalence of dysmenorrhea and self-monitoring of the cycle in students from Lisbon region, and explore the effect of chronological age, age at menarche and body mass index (BMI) on menstrual disorders. Methods: This is a cross-sectional study with 848 girls aged 12-18 years. A questionnaire about the sociodemographic context and characteristics of the menstrual cycle, and weight and height measures were assessed. BMI was classified according to International Obesity Taskforce criteria. A descriptive analysis of the variables was made, and Odds Ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95%CIs) were determined. Results: Mean age at menarche was 12.4 years and mean BMI was 22.0kg/m2. Among adolescents, 59% have regular menstrual cycle, 83% have menstrual flow length of ≤6 days. 88% suffered from dysmenorrhea, among which 8,7% declare absenteeism from school and 49% took pain medication, and 65% self-monitor their menstrual cycle. Higher maternal education was associated with a higher self-monitoring of menstrual cycle among the sample (OR 1.60; 95%CI 1.15-2.17). Girls with menarche <12 years-of-age are more likely to have menstrual flow length of >6 days (OR 1.73; 95%CI 1.19-2.51) and dysmenorrhea (OR 1.87; 95%CI 1.11-3.16) than those with menarche ≥12 years-of-age. No significant association between BMI and menstrual cycle variables was observed. Conclusions: The results suggest that menstrual disorders are frequent and may be associated with early menarche, but not with BMI. It is important to encourage self-monitoring of the menstrual cycle to detect menstrual disorders timely and promote health and well-being.

Resumo Objetivo: Caracterizar o ciclo menstrual (regularidade e duração da menstruação), prevalência de dismenorreia e automonitoramento do ciclo em estudantes da região de Lisboa, e explorar o efeito da idade cronológica, idade de menarca e índice de massa corpórea (IMC) nos distúrbios menstruais. Métodos: Este é um estudo transversal com 848 meninas entre 12 e 18 anos. Foi aplicado um questionário sobre contexto sociodemográfico e características menstruais e feita a medição do peso e altura. O IMC foi classificado pelos critérios da International Obesity Taskforce. Fez-se uma análise descritiva das variáveis e determinaram-se Odds Ratio (p<0,005; IC95%). Resultados: A média da idade de menarca foi 12.4 anos e do IMC foi de 22.0kg/m2. Entre as jovens, 59% afirmaram ter ciclo menstrual regular, 83% menstruação com duração ≤6 dias, 88% sofrem de dismenorreia, entre as quais 8,7% faltaram à escola e 49% consumiram analgésicos, e 65% automonitoram o ciclo menstrual. Uma educação materna elevada está associada a maior monitorização do ciclo menstrual entre as jovens (OR 1,60; IC95% 1,15-2,17). Meninas com idade de menarca <12 anos têm maior chance de ter menstruação com duração >6 dias (OR 1,73; IC95% 1,19-2,51) e dismenorreia (OR 1,87; IC95% 1,11-3,16) do que aquelas com menarca ≥12 anos. Não se observou associação entre o IMC e as características menstruais. Conclusões: Os resultados sugerem que os distúrbios menstruais são frequentes nas adolescentes e podem estar associados com a menarca precoce, mas não com o IMC. É importante incentivar a automonitoramento do ciclo menstrual para detectar adequadamente as perturbações menstruais e promover a saúde e bem-estar.

Iniquidades sociais e de gênero nas demandas de mulheres por acolhimento / Iniquidades sociales y de género en las demandas de acogida de las mujeres / Social and gender inequalities in women's needs for user embracement

RESUMO Objetivo analisar demandas de mulheres segundo o olhar de equipes multiprofissionais. Métodos estudo qualitativo desenvolvido em Unidade de Saúde da Família de um Distrito Sanitário de Saúde em Salvador, Bahia, Brasil. Realizou-se grupo focal e o material empírico foi analisado pela técnica de Análise de Discurso. Resultados participaram da pesquisa 12 profissionais de saúde com idades entre 27 e 60 anos e atuação de dois a 13 anos na Estratégia Saúde da Família. As profissionais caracterizaram as usuárias com vulnerabilidade social e econômica e as demandas de ordem afetivo-emocional relacionadas a iniquidades de gênero, com sobrecarga do trabalho doméstico e do cuidado à família. A equipe de saúde constitui ponto de apoio e oferece acolhimento e escuta sensível. Conclusão carência afetiva e desgastes pelas funções no âmbito doméstico, familiar e pela relação com o parceiro marcam as demandas de mulheres por cuidado. Profissionais realizam práticas na perspectiva da integralidade, mas há limites institucionais e da equipe em lidar com singularidades. Construir a superação requer abrir caminhos ao empoderamento das mulheres, o que não retrata a realidade problematizada. Implicações para a prática subsidiar profissionais no atendimento ao princípio da integralidade diante de contextos de mulheres em vulnerabilidades sociais e econômicas.

RESUMEN Objetivo analizar las demandas de las mujeres desde la óptica de equipos multidisciplinarios. Métodos estudio cualitativo realizado en la Unidad de Salud de la Familia de un Distrito de Salud de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un grupo focal y se analizó el material empírico mediante la técnica de Análisis del Discurso. Resultados participaron de la investigación 12 profesionales de la salud, con edades entre 27 y 60 años y actuando de dos a 13 años en la Estrategia Salud de la Familia. Los profesionales caracterizaron a los usuarios con vulnerabilidad social y económica y las demandas afectivo-emocionales relacionadas a las inequidades de género, con sobrecarga de trabajo doméstico y cuidado de la familia. El equipo de salud es un punto de apoyo y ofrece acogida y escucha sensible. Conclusión la carencia y el desgaste afectivo por las funciones domésticas, familiares y la relación de pareja marcan las demandas de cuidado de las mujeres. Los profesionales realizan prácticas desde la perspectiva de la integralidad, pero existen límites institucionales y de equipo en el abordaje de las singularidades. Construir la superación de desafíos requiere abrir caminos al empoderamiento de las mujeres, lo que no retrata la realidad problematizada. Implicaciones para la práctica subsidiar a profesionales en la atención al principio de integralidad ante contextos de mujeres en situación de vulnerabilidad social y económica.

ABSTRACT Objective to analyze the demands of women from the point of view of multi-professional teams. Methods This is a qualitative study developed in a Family Health Unit of a Health Sanitary District in Salvador, Bahia, Brazil. A focus group was conducted, and the empirical material was analyzed using the Discourse Analysis technique. Results twelve health professionals aged between 27 and 60 years and working for two to 13 years in the Family Health Strategy participated in the research. The professionals characterized the users with social and economic vulnerability and the demands of affective-emotional order related to gender inequities, with an overload of domestic work and family care. The health team constitutes a support point and offers welcoming and sensitive listening. Conclusion and implications for practice affective deprivation and wear and tear due to domestic and family functions and the relationship with the partner mark women's demands for care. Professionals perform practices from the perspective of integrality, but there are institutional and team limits in dealing with singularities. Overcoming these limitations requires opening paths to the empowerment of women, which does not portray the problematized reality, and support professionals in meeting the principle of integrality in the context of women in social and economic vulnerabilities.

Female sexuality and body movement: an experience report / Sexualidad femenina y movimiento corporal: un informe de experiencia / Sexualidade feminina e movimentação corporal: um relato de experiência

Objective: to report the development of educational actions, from a feminist perspective, that articulated sexuality and body movement with women in the community of the Centro de Ciências da Saúde of the Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contributing to their self-empowerment. Method: descriptive study, with qualitative approach, type experience report, about action research, with active and feminist educational methodology. The participants were 8 women in the seven workshops held in Santo Antônio de Jesus, Bahia, from September to November 2019. For body activities and data collection, educational techniques were used, referenced in the theoretical and methodological framework of feminist pedagogy and in active methodologies. Results: there were different reflections on identity and the various ways of being a woman in today's society. Conclusion: the educational actions performed strengthened the exchange of knowledge, the bond and trust of the group, in addition to the collective experience of the feminine being.

Objetivo: informar sobre el desarrollo de acciones educativas, desde una perspectiva feminista, que articulen la sexualidad y el movimiento corporal con las mujeres de la comunidad del Centro de Ciências da Saúde de la Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contribuyendo a su autoempoderamiento. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, tipo informe de experiencia, sobre investigación-acción, con metodología educativa activa y feminista. Ocho mujeres participaron en los siete talleres realizados en Santo Antônio de Jesus, Bahia, de septiembre a noviembre de 2019. Para las actividades corporales y la recolección de datos se utilizaron técnicas educativas, referenciadas en el marco teórico y metodológico de la pedagogía feminista y en metodologías activas. Resultados: hubo diferentes reflexiones sobre la identidad y las diversas formas de ser mujer en la sociedad actual. Conclusión: las acciones educativas realizadas fortalecieron el intercambio de conocimientos, el vínculo y la confianza del grupo, además de la experiencia colectiva del ser femenino.

Objetivo: relatar o desenvolvimento de ações educativas, na perspectiva feminista, que articularam sexualidade e movimentação corporal junto a mulheres da comunidade do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contribuindo para o seu autoempoderamento. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tipo relato de experiência, sobre pesquisa-ação, com metodologia educativa ativa e feminista. Participaram oito mulheres nas sete oficinas realizadas em Santo Antônio de Jesus, Bahia, de setembro a novembro de 2019. Utilizou-se, para as atividades de corpo e coleta de dados, técnicas educativas, referenciadas no arcabouço teórico e metodológico da pedagogia feminista e em metodologias ativas. Resultados: houve diferentes reflexões sobre identidade e as várias formas de ser mulher na sociedade atual. Conclusão: as ações educativas realizadas fortaleceram a troca de conhecimentos, o vínculo e a confiança do grupo, além da vivência coletiva do ser feminino.

Prevention of hypothermia in newborn submitted to surgical procedures: an integrative review / Prevención de la hipotermia en recién nacido procedimientos quirúrgicos: revisión integrative / Prevenção da hipotermia em recém-nascido submetido a procedimentos cirúrgicos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to discuss in the scientific literature the strategies used to prevent hypothermia in newborns undergoing surgical procedures. Methods this is an integrative literature review, with structured search in April and May 2020 in 08 databases, using the descriptors: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Four primary studies were selected and analyzed using three instruments to assess the methodological quality of the Joanna Briggs Institute and content analysis. Results: Among the strategies used, the following stand out: room temperature control; establishment of humidification and quality of air conditioning cleanliness; use of a heated incubator or cradle; use of thermal mattress; use of caps and blanket; heated fluids; temperature monitoring and abdominal organ coverage. Conclusion good hypothermia prevention strategies were identified, despite the small number of publications on this topic; thus, it points out the need for research with strong evidence.

RESUMEN Objetivo: discutir, en la literatura científica, las estrategias utilizadas para prevenir la hipotermia en recién nacidos sometidos a procedimientos quirúrgicos. Métodos: revisión integrativa de la literatura, con búsqueda estructurada en abril y mayo de 2020 en 08 bases de datos, utilizando los descriptores: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Se seleccionaron y analizaron cuatro estudios primarios utilizando tres instrumentos para evaluar la calidad metodológica del Instituto Joanna Briggs y el análisis de contenido. Resultados: entre las estrategias empleadas destacan: control de la temperatura ambiente; establecimiento de humidificación y calidad de aire acondicionado limpio; uso de una incubadora o cuna con calefacción; uso de colchón térmico; uso de gorros y mantas; fluidos calentados; monitoreo de temperatura; cobertura de órganos abdominales. Conclusión: se identificaron buenas estrategias de prevención de la hipotermia, a pesar del escaso número de publicaciones sobre este tema; por lo tanto, señala la necesidad de realizar investigaciones con evidencia sólida.

RESUMO Objetivo: discutir, na literatura científica, as estratégias utilizadas para prevenção de hipotermia em recém-nascido submetido a procedimentos cirúrgicos. Métodos: revisão integrativa de literatura, com busca estruturada em abril e maio de 2020 em 08 bases de dados, utilizando os descritores: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Foram selecionados e analisados 04 estudos primários por meio de três instrumentos para avaliação da qualidade metodológica da Joanna Briggs Institute e da análise de conteúdo. Resultados: dentre as estratégias utilizadas destaca-se: controle da temperatura ambiente; estabelecimento de umidificação e qualidade de limpeza do ar condicionado; utilização de incubadora ou berço aquecido; uso de colchão térmico; uso de toucas e cobertor; fluidos aquecidos; monitoramento da temperatura; cobertura de órgãos abdominais. Conclusão: identificaram-se boas estratégias de prevenção de hipotermia, apesar de haver um número reduzido de publicações nesta temática; dessa forma, aponta-se a necessidade de pesquisas com evidências fortes.

Desenvolvimento de webtecnologia educacional sobre citologia clínica para estudantes e profissionais da área da saúde / Desarrollo de tecnología web educativa. sobre citología clínica para estudiantes y profesionales de la salud / Development of educational webtechnology on clinical cytology for students and healthcare professionals

Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de uma webtecnologia educacional, do tipo blog, sobre citologia clínica, para estudantes e profissionais da área da saúde. Métodos: Pesquisa metodológica para construção de tecnologia educacional em saúde, desenvolvida em três etapas: Revisão da literatura (2019), a partir da qual se deu o delineamento teórico; Fotodocumentação (2020), que foi a fase responsável pela obtenção do conteúdo imagético; Construção (2020-2021), a partir da qual se deu a criação do blog. Resultados: Na primeira fase, obteve-se a fundamentação teórica. Na segunda fase, realizou-se a obtenção das imagens e na terceira fase, o desenvolvimento do produto técnico-tecnológico. Conclusão: O blog, emerge como modelo de suporte para proporcionar um caráter de ubiquidade à informação e como consequência disso, ampliar o potencial gerador de conhecimento sobre citologia clínica entre estudantes e profissionais de diversos campos da área da saúde, com enfoque à Biomedicina e Enfermagem(AU)

Objective: To describe the development process of an educational webtechnology, like a blog, about clinical cytology, for students and health professionals. Methods: Methodological research for the construction of educational technology in health, developed in three stages: Literature review (2019), from which the theoretical outline was given; Photodocumentation (2020), which was the phase responsible for obtaining the image content; Construction (2020-2021), from which the creation of the blog took place. Results: In the first phase, the theoretical foundation was obtained. In the second phase, the images were obtained and in the third phase, the development of the technical-technological product. Conclusion: The blog emerges as a support model to provide a ubiquitous character to information and, as a consequence, expand the potential generator of knowledge about clinical cytology among students and professionals from different fields of health, with a focus on Biomedicine and Nursing(AU)

Objetivo: Describir el proceso de desarrollo de una tecnología web educativa, como un blog, sobre citología clínica, para estudiantes y profesionales de la salud. Métodos: Investigación metodológica para la construcción de tecnología educativa en salud, desarrollada en tres etapas: Revisión de la literatura (2019), a partir de la cual se dio el esquema teórico; Fotodocumentación (2020), que fue la fase encargada de obtener el contenido de la imagen; Construcción (2020-2021), a partir de la cual tuvo lugar la creación del blog. Resultados: En la primera fase se obtuvo el fundamento teórico. En la segunda fase se obtuvieron las imágenes y en la tercera fase, el desarrollo del producto técnico-tecnológico. Conclusión: El blog surge como un modelo de apoyo para dotar de un carácter ubicuo a la información y, como consecuencia, ampliar el potencial generador de conocimiento sobre citología clínica entre estudiantes y profesionales de diferentes campos de la salud, con enfoque en Biomedicina y Enfermería(AU)

Aconselhamento diretivo como instrumento para melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo: uma revisão integrativa / La consejería directiva como herramienta para mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva: una revisión integradora / Advice as an instrument for improvement in exclusive breastfeeding indices: and integrative review

Objetivo: identificar, na literatura científica, publicações sobre como o aconselhamento diretivo serve de instrumentopara melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl e BVS, na série temporal de 2009 a 2019, nos idiomas português e inglês, com os descritores e operadores booleanos. Resultados: foram encontrados 757 artigos que após identificação dos critérios e análise, apenas 21 artigos foram selecionados. Evidenciou-se que não receber informações sobre amamentação no pré-natal interfere na manutenção do aleitamento materno. Nesse sentido, os estudos reforçam a necessidade de práticas de apoio que favoreçam a escolha e manutenção do aleitamento materno. Conclusão: a maioria dos estudos demonstrou impacto positivo na manutenção do aleitamento materno exclusivo quando utilizado o aconselhamento profissional para auxiliar possíveis intervenções no decorrer da amamentação. (AU)

Objective: to identify, in the scientific literature, publications on how directive counseling serves as an instrumentto improve the rates of exclusive breastfeeding. Method: this is a qualitative study, integrative review type, carried out in the Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl and BVS databases, in the time series from 2009 to 2019, in Portuguese and English, with Boolean descriptors and operators. Results: 757 articles were found, after identification of the criteria and analysis, only 21 articles were selected. lt was evident that not receiving information about breastfeeding in the prenatal period interferes with the maintenance of breastfeeding. ln this sense, the studies reinforce the need for supportive practices that favor the choice and maintenance of breastfeeding. Conclusion: most studies have shown a positive impact on maintaining exclusive breastfeeding when professional counseling is used to assist possible interventions during breastfeeding.(AU)

Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones sobre cómo lo consejería directiva sirve como instrumentopara mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva. Método: se trata de un estudio cualitativo, tipo revisión integradora, realizado en las bases de datos Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl y BVS, en la serie temporal de 2009 a 2019, en portugués e inglés, con descriptores y operadores booleanos. Resultados: se encontraron 757 artículos, luego de identificar los criterios y análisis, solo se seleccionaron 21 artículos. Fue evidente que no recibir información sobre la lactancia materna en el período prenatal interfiere con el mantenimiento de la lactancia materna. En este sentido, los estudios refuerzan la necesidad de prácticas de apoyo que favorezcan la elección y el mantenimiento de la lactancia materna. Conclusión: la mayoría de los estudios han demostrado un impacto positivo en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva cuando se utiliza la asesoría profesional para ayudar a posibles intervenciones durante la lactancia(AU)

A atuação da(o) enfermeira(o) na classificação de risco em obstetrí­cia: uma revisão integrativa / The performance of the nurse in the risk classification in obstetrics: an integrative review

Objetivo: apresentar as evidências científicas sobre a atuação da(o) enfermeira(o) na classificação de risco em obstetrícia. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados SciELO e PubMed, na série temporal de 2011 a 2021, no idioma português, com os descritores e operadores boleanos. Resultados: Identificou-se um conjunto de 105 publicações sobre a temática no SciELO e 86 na PubMed. Do total de 191 publicações identificadas, segundo a combinação dos descritores e acréscimos de booleanos, 4 foram consideradas para análise, que demonstravam a(o) enfermeira(o) como principal profissional na classificação de risco às gestantes devido à sua assistência eficaz, ágil e resolutiva, reduzindo os riscos à saúde do binômio e impactando sobre a mortalidade materno-infantil. Conclusão: percebe-se que a utilização da Classificação de Risco às gestantes e à sua realização pela Enfermagem, proporciona melhorias no serviço, promovendo eficácia no atendimento as urgências e emergências obstétricas.(AU)

Objective: to present the scientific evidence on the role of the nurse in the classification of risk in obstetrics. Method: this is a qualitative study, integrative review type, carried out in the SciELO and PubMed databases, in the time series from 2011 to 2021, in Portuguese, with Boolean descriptors and operators. Results: A set of 105 publications on the subject in SciELO and 86 in PubMed were identified. Of the 191 publications identified, according to the combination of descriptors and additions of Booleans, 4 were considered for analysis, which showed the nurse as the main professional in the risk classification of pregnant women due to their effective, agile and resolution, reducing the health risks of the binomial and impacting on maternal and child mortality. Conclusion: it is noticed that the use of the Risk Classification for pregnant women and its performance by Nursing, provides improvements in the service, promoting effectiveness in attending obstetric urgencies and emergencies.(AU)

Objetivo: presentar la evidencia científica sobre el rol de la enfermera en la clasificación de riesgo en obstetricia. Método: se trata de un estudio cualitativo, de tipo revisión integradora, realizado en las bases de datos SciELO y PubMed, en la serie temporal de 2011 a 2021, en portugués, con descriptores y operadores booleanos. Resultados: Se identificó un conjunto de 105 publicaciones sobre el tema en SciELO y 86 en PubMed. De las 191 publicaciones identificadas, de acuerdo a la combinación de descriptores y adiciones de booleanos, se consideraron para análisis 4, que mostraron al enfermero como el principal profesional en la clasificación de riesgo de la gestante por su eficacia, agilidad y resolución, reduciendo la salud. riesgos del binomio y que impactan en la mortalidad materna e infantil. Conclusión: se advierte que el uso de la Clasificación de Riesgo para gestantes y su desempeño por parte de Enfermería, brinda mejoras en el servicio, promoviendo la efectividad en la atención de urgencias y emergencias obstétricas.(AU)

Clinical overview for pediatric population with SARS-CoV-2 and care: review / Cuadro clínico para población pediátrica con SARS-CoV-2 cuidado: revisión / Quadro clínico da população pediátrica com SARS-CoV-2 e cuidados: revisão

ABSTRACT Objective: To identify in the scientific literature the clinical overview of the pediatric population that tested positive for SARS-CoV-2 and care recommendations and recommendations among children who tested positive for SARS-CoV-2 in the scientific literature. Method: Rapid review based on the guidelines of the Joana Briggs Institute: elaboration of the research question, structured search of the literature in April 2020, in nine databases, selection and critical analysis of the eighteen primary studies (using two instruments to assess methodological quality), elaboration of the synthesis, incorporation of suggestions and dissemination. Result: The most frequent clinical overview was respiratory, gastrointestinal symptoms and fever. The images showed irregular frosted glass opacification. It is recommended to screen the pediatric population and family members who show signs and symptoms and to adopt isolation for more than fourteen days. Conclusion: The clinical overview in pediatric population is varied, not exclusively with respiratory symptoms, and a significant number of asymptomatic patients. The importance of new investigations is highlighted, such as randomized clinical trial or cohort studies, identifying their participation in the transmission of COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura científica el estado clínico de la población pediátrica que probó positivo para el SARS-CoV-2 y las recomendaciones de atención. Método: Revisión rápida basada en las directrices del Instituto Joana Briggs: elaboración de la pregunta de investigación, búsqueda estructurada de la literatura en abril de 2020, en nueve bases de datos, selección y análisis crítico de los dieciocho estudios primarios (utilizando dos instrumentos para evaluar la calidad metodológica), elaboración de la síntesis, incorporación de sugerencias y difusión. Resultado: El cuadro clínico más frecuente fue respiratorio, síntomas gastrointestinales y fiebre. Las imágenes mostraron opacificación irregular de vidrio esmerilado. Se recomienda evaluar a población pediátrica y familiares que muestran signos y síntomas y adoptar aislamiento durante más de catorce días. Conclusiones: El cuadro clínico en la población pediátrica es variado, no exclusivamente con síntomas respiratorios, y un número importante de pacientes asintomáticos. Se destaca la importancia de nuevas investigaciones, como ensayos clínicos aleatorizados o estudios de cohorte, identificando su participación en la transmisión del COVID-19.

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura científica, o quadro clínico da população pediátrica que testou positivo para SARS-CoV-2 e recomendações de cuidados. Método: Revisão rápida baseada nas diretrizes da Joana Briggs Institute: elaboração da pergunta de investigação, busca estruturada da literatura no mês de abril de 2020, em nove bases de dados, seleção e análise crítica dos dezoito estudos primários (utilizando dois instrumentos para avaliação da qualidade metodológica), elaboração da síntese, incorporação das sugestões e divulgação. Resultado: O quadro clínico mais frequente foi sintomas respiratórios, gastrointestinais e febre. As imagens demonstraram opacificação irregular de vidro fosco. Recomenda-se triagem da população pediátrica e familiares que apresentam sinais e sintomas e adotar isolamento por período superior a quatorze dias. Conclusão: Quadro clínico na população pediátrica é variado, não exclusivamente com sintomas respiratórios, e número significativo de assintomáticos. Destaca-se importância de novas investigações, como ensaios clínicos randomizados ou estudos de coorte, identificando a participação dessas na transmissão da COVID-19.

Probable vertical transmission identified within six hours of life

SUMMARY We present the case of 33 weeks + weeks pregnant patient (G1P0), with proven COVID-19 infection by RT-PCR and, at admission, she presented with a dry cough and "tiredness when talking,". Chest computed tomography was performed, which showed the presence of attenuations with ground glass opacification and bilateral consolidations. She then had a cesarean section because of maternal respiratory decompensation. She was transferred to the ICU of the same hospital with an O2 catheter. The newborn was transferred to the neonatal ICU of the same hospital in ambient air and maintained in respiratory and contact isolation. RT-PCR was collected for SARS-COV-2 at 6 h of life, which was positive. Faced with the knowledge gap on vertical transmission, RT-PCR for SARS-COV-2 at 6 h of life gives cause for concern, thus representing the possibility of vertical transmission by SARS-COV-2, although additional investigations are required.

RESUMO Apresentamos o caso de uma paciente grávida de 33 semanas + (G1P0), com infecção de COVID-19 comprovada por RT-PCR que, na admissão, apresentava tosse seca e "cansaço ao falar". Foi realizada tomografia computadorizada do tórax, que mostrou a presença de atenuações com opacidade em vidro fosco e consolidações bilaterais. Ela então passou por uma cesariana devido a descompensação respiratória materna. Em seguida, foi transferida para a UTI do mesmo hospital com um cateter de O2. O recém-nascido foi transferido para a UTI neonatal do mesmo hospital, em ar ambiente, e mantido em isolamento respiratório e de contato. Material para o RT-PCR para SARS-COV-2 foi coletado às 6h de vida, e o resultado do teste foi positivo. Perante a lacuna de conhecimento sobre a transmissão vertical, o resultado positivo do RT-PCR para SARS-COV-2 às 6h de vida é motivo de preocupação, pois representa uma possível transmissão vertical do SARS-COV-2, embora investigações adicionais sejam necessárias.

Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviços de hemodiálise / Nursing management in facing COVID-19 in hemodialysis services

Objetivo: Discutir medidas preventivas, de detecção precoce e estabelecimento de barreiras, no escopo gerencial do trabalho do enfermeiro responsável técnico do serviço de hemodiálise crônica, contra a COVID-19. Método: Trata-se de um artigo de reflexão, que aborda o trabalho do enfermeiro gestor para enfrentamento a pandemia causada pelo coronavírus. Resultados: O enfermeiro gestor do serviço assume as diretrizes relacionadas a equipe de enfermagem, ao manejo clínico dos pacientes e monitoramento do ambiente físico. Organizar esse fluxo ambulatorial para todos envolvidos, é estabelecer uma barreira efetiva para tratamento precoce e prevenção de danos. Conclusão: O aporte teórico da Qualidade em Saúde, no item da Segurança do Paciente e as diretrizes técnicas das Sociedades de Especialistas em Nefrologia oferecem o subsídio teórico para enfrentar a pandemia no âmbito da gestão da enfermagem, mas o alcance dessas ações será efetivado no exercício profissional da enfermagem. (AU)

Objective: This paper's aim is to discuss measures of detection and prevention, in the scope of a nurse manager technician responsible for the chronic Hemodialysis service, against COVID-19. Method: This paper describes how a nurse manager should exercise their position in order to face the pandemic caused by the coronavirus. Results: The nurse manager that is responsible for this service will be held accountable for the correct following of the guidelines that are related to their team, the handling of patients and monitoring of their work environment. Conclusion: Organizing these outpatient shifts is essential to ensure an effective barrier for early treatment and general damage prevention in this context. The theoretical contribution of Quality in Healthcare in the entry of Patient Safety and the technical guidelines of the Nephrology Specialists' society offer the theoretical background and support to face the pandemic within the scope of nursing management. (AU)

Objetivo: Discutir las medidas preventivas, la detección temprana y el establecimiento de barreras, dentro del alcance administrativo del trabajo de la enfermera a cargo del servicio de hemodiálisis crónica, contra COVID-19. Método: este es un artículo reflexivo que aborda el trabajo del gerente de enfermería para enfrentar la pandemia causada por el coronavirus. Resultados: La enfermera administradora de servicios asume las pautas relacionadas con el equipo de enfermería, el manejo clínico de los pacientes y el monitoreo del entorno físico. Organizar este flujo ambulatorio para todos los involucrados es establecer una barrera efectiva para el tratamiento temprano y la prevención de daños. Conclusión: El aporte teórico de Calidad en Salud, en el ítem de Seguridad del Paciente y las directrices técnicas de las Sociedades de Especialistas en Nefrología ofrecen el apoyo teórico para enfrentar la pandemia en el ámbito del manejo de enfermería, pero el alcance de estas acciones será efectivo en el ejercicio profesional de enfermería. (AU)

Plano de alta de enfermagem no contexto hospitalar: um relato de experiência / Nursing discharge plan in hospitals: an experience report / Plan de alta de enfermería en los hospitales: un relato de experiencia

Objetivo: Descrever o processo de implantação de Planos de Alta na Clínica Cirúrgica de um hospital de grande porte de Salvador - Bahia. Método: Relato de experiência que descreve aspectos relacionados a elaboração, atualização e implantação de cinco planos de alta hospitalar de enfermagem para pacientes atendidos nessa clínica cirúrgica. Foram direcionados aos seguintes procedimentos cirúrgicos: hernioplastias, colecistectomia, histerectomia, amputação e prostatectomia. Resultados: Foram atualizados cinco planos de alta, os quais foram analisados pela coordenadora de enfermagem, médico cirurgião geral e supervisora do componente obrigatório; após sugestões e alterações realizadas, foram encaminhados para a Comissão de Padronização desse Hospital para serem implantados nas Unidades de Clínica Cirúrgica. Conclusão: A experiência possibilitou a afirmação dos instrumentos como um importante material didático para os pacientes sobre as condutas pós-cirúrgicas e para o enfermeiro, que através desse material consegue direcionar as orientações necessárias

Objective: To describe the process of Alta Plans deployment in the Surgical Clinic of a large hospital in Salvador (BA). Method: Experience report describing aspects of the development, updating and implementation of five hospital plans nursing for surgical patients treated in this clinic. They were directed to the following surgical procedures: hernioplastias, cholecystectomy, hysterectomy, prostatectomy and amputation. Results: Five plans have been updated high, which were analyzed by the coordinating nurse, doctor and surgeon general supervisor of the mandatory component; after suggestions and changes made, it was referred to the Standards Commission that Hospital to be deployed in Surgery Units. Conclusion: The experience allowed the affirmation of instruments as an important educational materials for patients about post-surgical procedures and for nurses, that through this material can direct the necessary

Objetivo: Describir el proceso de implementación de los Planes de Alta en la clínica quirúrgica de un gran hospital en Salvador (BA). Método: Relato de experiencia que describe los aspectos del desarrollo, actualización y aplicación de los cinco planes hospitalarios de enfermería para pacientes quirúrgicos tratados en esta clínica. Ellos se dirigieron a los siguientes procedimientos quirúrgicos: hernioplastias, colecistectomía, histerectomía, la prostatectomía y amputación. Resultados: Cinco fueron actualizados a los planes de alto, que fueron analizadas por la coordinación de la enfermera, médico y cirujano supervisor general del componente obligatorio; después sugerencias y cambios realizados, se refirió a la Comisión de Normas que el Hospital que se desplegarán en las Unidades de Cirugía. Conclusión: La experiencia permitió a la afirmación de instrumentos como un importante material educativo para los pacientes sobre los procedimientos post-quirúrgicas y para las enfermeras, que a través de este material puede dirigir la orientación necesaria

VIR A SER - Estratégia interna para difusão de teorias e práticas para o atendimento dos TEA no contexto da reabilitação da pessoa com deficiência - CER IV SBC / VIR A SER - Internal strategy for the diffusion of theories and practices for the attendance of ASD in context of the rehabilitation of the person with disability - CER IV SBC

O presente artigo busca relatar a experiência de profissionais do Centro Especializado em Reabilitação de São Bernardo do Campo (CER IV SBC), a partir da iniciativa de criação de um espaço para reflexão sobre os processos de cuidado da pessoa com deficiência e sinais de autismo associado a elaboração de uma proposta de revisão dessas práticas através de uma estratégia de cuidado interdisciplinar, com discussões sobre questões clínicas e organizacionais originárias nos atendimentos. As reflexões deflagradas foram desdobradas numa proposta de rearranjo institucional, avaliado pela gestão, para dar continente a demandas até então não contempladas no serviço - a saber: o cuidado aos usuários em risco psíquico, com hipótese diagnóstica ou diagnóstico de TEA, atendidos pelas diversas equipes do CER.

Marcadores de gênero na experiência de mulheres com abortamento induzido: construção de instrumento para o cuidado / Gender markers in the experience of women with induced abortion: construction of an instrument for healthcare

O aborto representa um problema de saúde pública e, sobretudo, nos países em que é clandestino, mulheres são expostas a riscos à saúde. O reconhecimento de desigualdades de gênero, na experiência das mulheres, é condição essencial para os serviços darem respostas às demandas por cuidado na rede de saúde. No sentido de oferecer ao sistema de saúde subsídios para incorporação da perspectiva de gênero às práticas, foi desenvolvida pesquisa cujos objetivos foram sintetizar as evidências qualitativas sobre a experiência de mulheres submetidas a abortamento induzido, resultante de gravidez não planejada; identificar elementos de gênero na experiência de mulheres submetidas ao abortamento induzido resultante de gravidez não planejada; construir instrumento para o cuidado à saúde das mulheres com história de abortamento, a partir de marcadores qualitativos de gênero resultantes de revisão sistemática. Caracteriza-se como estudo de desenvolvimento metodológico, com abordagem qualitativa, e compreendeu três etapas. A primeira consistiu na realização de uma revisão sistemática da literatura científica baseada na proposta do Joanna Briggs Institute (JBI), sobre as experiências de mulheres submetidas ao abortamento induzido, resultante de gravidez não planejada. A segunda etapa consistiu em reunir os elementos de gênero presentes nos resultados dos estudos empíricos por convergência de temas, construindo-se categorias e a partir dessas os marcadores de gênero para a saúde da mulher com história de abortamento. A terceira correspondeu à construção do instrumento baseado nos elementos de gênero identificados. Os aspectos éticos foram respeitados em todas as etapas da pesquisa. A revisão sistemática foi realizada a partir de 42 estudos primários dos quais foram extraídos 200 findings agrupados por congruência em 51 categorias que, por convergência temática, resultaram em 15 metassínteses. Aplicando a categoria gênero e reorganizando as categorias, foram elaborados oito marcadores, compostos por 64 elementos de gênero presentes na experiência de mulheres que abortaram:1) Responsabilização da mulher pela contracepção e pela ocorrência da gravidez e vulnerabilidades; 2) Participação do parceiro e da família no processo de decisão da mulher pelo aborto ; 3) Dificuldades financeiras como razão para o aborto; 4) Participação de amigas/os, no processo de decisão da mulher pelo aborto; 5) Aborto por decisão pessoal; 6) Sentimentos vivenciados pelas mulheres pós-aborto; 7) Atendimento profissional de saúde no processo de abortamento e 8) Adoção de posição política pela descriminalização do aborto. Esses marcadores e elementos foram organizados, e foram construídas perguntas que compuseram o instrumento. Considera-se que, para a incorporação da perspectiva de gênero às práticas e a consequente implementação do instrumento construído, são necessárias a validação do mesmo e a educação permanente junto à equipe profissional, como também desde a graduação, em especial da enfermagem por seu lugar no espaço dos cuidados em qualquer nível de atenção, voltado à integralidade do cuidado e alinhada às relações de gênero, temáticas que constituem eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Mulheres.(AU)