Control de costos en salud: Experiencias en países de las Américas / Cost containment in health in the Américas

Keeping health costs under control: In recent years two phenomena afecting the Region have served to highlight the importance of controlling health costs

El sistema nacional único de salud en Nicaragua: caracteristicas y logros / National health system en Nicaragua: caracteristics and achivements

En este articulo se analizó en una manera general, las características y logros del Sistema Nacionala Unico de Salud en Nicaragua, que fue creado luego de la mutuación política de mediados de 1979. Como se ha visto, en plena concordancia con la voluntad política de universalizar la atención de salud, un nuevo modelo organizativo ha sido estructurado basado en la integración de todos los recursos del sector bajo la responsabilidad del Ministério de Salud. Con el fin de facilitar la administración y funcionamiento del sistema y extender la cobertura de los servicios de salud, se ha regionalizado el país siguiendo los principios de centralización normativa y descentalización ejecutiba y se la incrementado paulatinamente el presupuesto del Ministerio. Se ha estimado que, en términos reales, el promedio del gasto en salud como proporción del P.I.B. fue el más alto en américa Central durante 1980-1984. El resultado de estas medidas ha sido la ampliación socio-geográficas de la prestación de los servicios de salud, tanto a grupos de la población como en áreas geográficas que carecían de los mismos. Esta situación se ha visto reflejada en el comportamiento de los indicadores de produción de servicios, que han experimentado una evolución positiva significativa. Actualmente, sin embargo, el desarollo del SNUS es afectado por el conflicto armado y la crisis económica y financieira que agobian al país