RESUMO
Objetivo: estabelecer o perfil clínico-epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP). Método: estudo descritivo do tipo transversal, com dados coletados nos prontuários do Ambulatório de Gravidez de Alto Risco desta fundação, período de janeiro a julho de 2007. Após a aplicação do critério de exclusão, obteve-se uma amostra de 549 prontuários. Resultados: observou-se que 50,1% destas pacientes encontravam-se na faixa etária de 21 a 30 anos; não houve diferença significativa entre o número de gestações; em relação à paridade, houve maior percentual entre aquelas que nunca pariram (39,7%) e as que pariram apenas uma vez (33,9%); a maioria das pacientes nunca abortou (61,4%) e 3% apresentaram gestação molar prévia. De acordo com o passado obstétrico, 24,7% das pacientes apresentaram recém-nascidos prematuros; 12,5%, neomortos; 10,5%, natimortos; 8,5%, macrossomia fetal e 3,7%, malformação fetal. Quanto aos antecedentes obstétricos patológicos, verificou-se que 10,2% das pacientes apresentaram pré-eclâmpsia. A ameaça de abortamento foi a intercorrência obstétrica mais incidente da gestação atual (24,6%). Em relação às intercorrências clínicas da gestação atual, a anemia foi a que apresentou maior porcentagem (43,9%), seguida da nefropatia (21,5%), ginecopatia (18,6%) e doenças infecciosas (11,1%). Conclusão: a gravidez de alto risco resulta em maior probabilidade de agravo materno-fetal. Pela participação efetiva de uma equipe multidisciplinar especializada e instalações hospitalares adequadas para atendimento da gestante e do concepto, conseguir-se-á reduzir as taxas de morbimortalidade materna e perinatal
Objective: Establish the clinical and epidemiological profile of patients treated in clinic of high risk pregnancy in the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Method: Became made a descriptive study, type of cross and was collected in retrospect way the charts of patients treated in clinic of high risk of pregnancy in this foundation, in the period of January to July 2007. After applying the exclusion criterion, obtained a sample of 549 charts. Results: Was found that 50.1% of these patients were in age from 21 to 30 years. There was no significant difference between the number of pregnancies. Regarding parity, there was a higher percentage among those who never lambed (39.7%) and those that calved only once (33.9%). Most patients never aborted (61.4%) and 3% of them had prior hydatidiform mole. According to past obstetric, 24.7% of patients had newborn premature; 12.5%, new death; 10.5%, stillbirths; 8.5%, fetal macrosomia and 3.7%, fetal malformation. As for the pathological obstetric history, it was found that 10.2% of patients had pre-eclampsia. The threat of abortion was the obstetric complications of pregnancy most current incident (24.6%). In relation to clinical complications of present pregnancy, anemia presented the highest percentage (43.9%) followed by nephropathy (21.5%), ginecopathy (18.6%) and infectious diseases (11.1%). Conclusion: The high-risk pregnancy results in higher probability of maternal fetal disease. Through the effective participation of a multidisciplinary specialized team and adequate hospital facilities for the care of the pregnant woman and the concept, will be able to reduce the increasing rates of maternal and perinatal morbidity.
RESUMO
Objetivo: relatar a experiência inicial de equipe cirúrgica em hospital não-universitário no uso da PRVP. Método: estudo transversal analisando 13 prontuários de pacientes submetidos à prostatectomia radical via perineal PRVP. As cirurgias foram realizadas entre janeiro de 2005 e maio de 2006. As seguintes variáveis são relatadas: idade; PSA total; grau de Gleason; complicações precoces; complicações tardias e o PSA total após 3 meses da cirurgia. Resultados: a idade média dos pacientes foi de 64,5 anos. A maior parte dos pacientes (46%) apresentou valores de PSA total, antes da cirurgia, no intervalo de 4 ng/ml a 5,9 ng/ml. Todos os pacientes apresentaram grau de Gleason entre 5 e 7. Houve complicações precoces em dois indivíduos, sendo um caso de prolapso de reto e outro de fístula perineal. As complicações tardias mais freqüentes foram impotência (77%) e incontinência urinária (62%). Atualmente, 85% dos pacientes estão com PSA total menor que 1ng/ml. Conclusão: a PRVP é um método eficaz para tratar o câncer de próstata, uma vez que os níveis de PSA total após a cirurgia reduziram em 85% dos casos. Entretanto, ocorreram altos índices de impotência e incontinência urinária como complicações tardias.
Objective: this study intends to assess the initial experience with RPP of a surgical team in a non-university hospital. Methods: 13 records of patients who underwent RPP from January 2005 to May 2006 were retrospectively analyzed. The following data were studied: age; total PSA; Gleason score; early complications, late complications and total PSA 3 months afier the surgery. Results: the average age ofthe patients was 64.5 years. Most patients (46%) had total PSA before the surgery ranging between 4 ng/ml and 5.9 ng/ml. All patients presented Gleason score between 5 and 7. There were two cases of early complications: rectal prolapse and perinealfistula. The mostfrequent late complications were impotence (77%) and urinary incontinence (62%). The total PSA of 85% ofthe patients is currently lesser than 1ng/ml. Conclusion: RPP is an efficient method to deal with prostate cancer, because the levels of total PSA afier surgery were reduced in 85% of the cases. However, high levels of impotence and urinary incontinence occurred as late complications.