RESUMO
Dada la respiración nasal preferencial que tiene la población pediátrica en los primeros meses de vida, la obstrucción nasal tiene más repercusiones a nivel clínico a diferencia de un adulto, lo cual hace más prioritario su diagnóstico y manejo. Una de las principales causas de obstrucción nasal en niños son las masas nasales, las cuales debido a sus múltiples etiologías causan bastante incertidumbre diagnóstica en el equipo médico. En este artículo se presenta el caso de una paciente de 10 meses con una masa en el ala nasal de crecimiento rápido; se realiza un rápido diagnóstico de rabdomiosarcoma que requiere un adecuado manejo. El rabdomiosarcoma con patrón alveolar se presenta de forma inusual en esta ubicación, es por esto por lo que se considera importante presentar este caso para mantenerlo en el algoritmo diagnóstico como una posibilidad y que, así como en el caso presentado, se pueda tener un diagnóstico temprano, un tratamiento adecuado y un resultado estético y funcional favorable.
Given preferential nasal breathing in the first months of life in the pediatric population, nasal obstruction has more clinical repercussions than it would have in adults, hence the need to give higher priority to its diagnosis and management. One of the main causes of nasal obstruction in children is the presence of nasal masses, which cause considerable diagnostic uncertainty in the medical team, because of their multiple etiologies. In this article, the case of a 10-month-old patient with a rapidly growing mass in the nasal ala is presented. A rhabdomyosarcoma was promptly diagnosed and adequately managed. Rhabdomyosarcoma with an alveolar pattern occurs in an unusual way in this location; for this reason, this case is important in order to include this possibility in the diagnostic algorithm and, as was the case in this patient, reach an early diagnosis and institute adequate treatment resulting in favorable aesthetic and functional results.
Assuntos
Humanos , Rabdomiossarcoma , Seios Paranasais , Rabdomiossarcoma AlveolarRESUMO
Introducción: los tumores en la cavidad nasal y los senos paranasales son un problema serio en la población pediátrica, principalmente por la inespecificidad de los síntomas que lleva a que pasen de meses a años antes de la sospecha de una patología neoplásica, con un impacto en la calidad de vida del paciente y su entorno. Al sospechar de la presencia de un tumor nasosinusal se requiere la realización de imágenes diagnósticas como la resonancia magnética y la tomografía computarizada de los senos paranasales. Cuando se tiene un diagnóstico etiológico, siempre se debe realizar un abordaje multidisciplinario. Materiales y métodos: realizamos un estudio retrospectivo de corte transversal de la cohorte de pacientes con tumores de nariz y senos paranasales atendidos en un hospital pediátrico de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, entre 2013-2018. Resultados: se incluyeron un total de 54 pacientes con tumores malignos y benignos de nariz y senos paranasales, la mayoría fueron hombres con un promedio de edad de ocho años. Generalmente se presentaron con síntomas nasosinusales, el principal fue obstrucción nasal en el 80 % de los pacientes. El diagnóstico mas común fue craneofaringioma en un tercio de los pacientes, seguido por angiofibroma nasofaríngeo y linfoma de Burkitt. Conclusión: es importante conocer los síntomas y características clínicas de los pacientes pediátricos con tumores nasofaríngeos. Por esta razón, se considera importante presentar la casuística y características de los tumores de nariz y senos paranasales recogida durante 5 años, en un hospital pediátrico de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá, Colombia
Introduction: Tumors in the nasal cavity and paranasal sinuses in children is a serious problem in the pediatric population, mainly due to the non-specificity of the symptoms that leads to years or months passing before the suspicion of a neoplastic pathology. With an important impact in quality of life not only in the patient but also in its family environment. When suspecting a sinonasal tumor, diagnostic images such as magnetic resonance and computed tomography of the paranasal sinuses are required. When you have an etiological diagnosis always do a multidisciplinary approach. Methods: We conducted a cross-sectional study of the cohort of patients that had been diagnose with tumors of the nasal cavity or paranasal sinuses in a fourth level pediatric hospital in Bogota, Colombia between 2013 - 2018. Results: 54 patients were included, the majority of them were men, with an average age of eight years. They mainly presented with nasal symptoms, the main one being nasal obstruction in 80% of patients. The most common diagnosis was cranipharyngioma in one third of the patients, followed by nasopharyngeal angiofibroma and Burkitt lymphoma. Conclusion: We present this article with the objective of presenting the tumors of nose and paranasal sinuses casuistry collected during 5 years in a fourth level pediatric hospital in the city of Bogotá and the imaging characteristics for the diagnosis of these are reviewed with some clinical cases as examples.
Assuntos
Humanos , Pediatria , Neoplasias NasaisRESUMO
RESUMEN Los recién nacidos con complicaciones durante el parto, prematuridad o malformaciones congénitas pueden ser de riesgo cuando requieren intubación orotraqueal. Presentamos el caso de una recién nacida a término con un síndrome dismórfico, atendida en un hospital de segundo nivel en Bogotá, quien requirió intubación orotraqueal por episodios de apnea y cianosis que se presentaron a las cinco horas de nacida, mientras se encontraba en la cama con su madre. Después de múltiples intentos de intubación orotraqueal presentó sangrado cuya procedencia no fue fácil de identificar; finalmente, el anestesiólogo logró asegurar la vía aérea con una máscara laríngea. Fue remitida a nuestra institución, donde se le hizo panendoscopia en la que se evidenció una lesión penetrante de tres centímetros de profundidad en la vallécula derecha. Presentamos la evaluación, el tratamiento, las alternativas del mismo y la evolución de la paciente.
SUMMARY Infants with complications during labor, prematurity, or birth defects may be at risk when they require orotracheal intubation. We report the case of a full-term female infant with a dysmorphic syndrome, seen at a second level hospital in Bogotá, who required orotracheal intubation due to episodes of apnea and cyanosis 5 hours after birth, while she was in bed with her mother. After multiple attempts at orotracheal intubation, there was bleeding from a difficult-to-identify source. Finally, the anesthesiologist secured the airway with a laryngeal mask. She was referred to our institution where a panendoscopy revealed a penetrating lesion, three centimeters in depth, at the right vallecular. We present the assessment, the treatment, its alternatives and the evolution of the patient.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Ferimentos e Lesões , Manuseio das Vias Aéreas , Intubação , Transtornos Dismórficos CorporaisRESUMO
ABSTRACT Wheezing and stridor are a frequent reason for consultation, as well as the diagnosis of asthma. Any cases of asthma with failed clinical response to treatment should undergo additional testing leading to differential diagnoses. The case herein presented emphasizes the importance of having a knowledgeable surgical team that interprets lung function tests correctly. This is a case of a 13-year-old girl who underwent corrective surgery of a right tympanic perforation, with a history of difficult to control exercise-induced asthma. At the time of intubation, Cotton's grade III laryngeal stenosis was identified that required intervention prior to the scheduled procedure. Emphasis shall be placed on the importance of interdis ciplinary work when evaluating these patients.
RESUMEN Las sibilancias y el estridor son un motivo de consulta frecuente, así como el diagnóstico de asma. Los casos de asma sin respuesta clínica al tratamiento deben ser estudiados con prue bas adicionales para realizar diagnósticos diferenciales. Presentamos un caso clínico que resalta la importancia de que todo el equipo quirúrgico conozca e interprete correctamente las pruebas de función pulmonar. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años llevada a cirugía para corrección de una perforación timpánica derecha, con antecedente de asma inducida por ejerci cio de difícil control. Al momento de la intubación se encontró una estenosis laríngea grado m de Cotton que fue necesario intervenir antes de realizar la cirugía programada. Resaltamos la importancia del trabajo interdisciplinario en la evaluación de estos pacientes.
Assuntos
HumanosRESUMO
Temporal bone involvement in Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) is the second most common site of involvement in the head and neck area, with the mastoid and squamous portion of the bone as the most frequent site where LCH manifests. Since there are not many cases reported in the literature, it is possible to state that primary manifestation of histiocytosis affecting the inner ear structures is uncommon. This article reports the case of a patient with involvement of the petrous apex of the temporal bone that was referred to the Fundación Hospital de la Misericordia, and carries out a literature review in order to discuss the manifestation, treatment and outcome of this disease.
El compromiso del hueso temporal en la histiocitosis de células de Langerhans (HLC) es el segundo en frecuencia en el área de cabeza y cuello, siendo los sitios de mayor presentación la porción mastoidea y escamosa del hueso. La presentación primaria de la histiocitosis que afecta las estructuras del oído interno es poco frecuente, pues no hay muchos casos reportados en la literatura. En este artículo, se presenta un reporte de caso de compromiso del ápex petroso del temporal en una paciente remitida a la Fundación Hospital de La Misericordia y se realiza una revisión de la literatura para socializar la presentación de la enfermedad, su tratamiento y desenlace.
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Orelha , Osso Temporal , Histiocitose , Células de LangerhansRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de 23 meses de edad que desarrolló parálisis facial unilateral secundaria a Enfermedad de Lyme sin síntomas otológicos previos. El caso se presentó en Colombia, considerada un área no endémica.
The paper presents the case of a 23 months old child who developed an unilateral facial paralysis secondary to Lyme Disease without previous otologic symptoms. Colombia is not considered an endemic area.
RESUMO
Introducción: El niño que sangra por la nariz produce en sus padres y cuidadores gran angustia. Las causas son múltiples y en la gran mayoría de los casos se trata de un padecimiento corto, auto limitado y que no repite. Objetivo: Identificar claramente cuándo realizar una valoración hematológica completa, ungüentos o cauterización según el caso y qué materiales se deben usar en epistaxis severas. Diseño: Revisión narrativa de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos virtuales y búsqueda manual de información con el fin de encontrar la blibliografía pertinente para describir el estado del arte en el manejo y la evaluación de la epistaxis en niños a través de una revisión narrativa de la literatura. Resultados: Las fuentes bibliográficas halladas, se depuraron según impacto, población objeto y tiempo de publicación hasta obtener los artículos de revisión, reportes de caso y libros, de los cuales se sintetizó la información contenida en la revisión. Conclusiones: El enfoque del tratamiento depende de la presencia o no de sangrado activo, de la severidad del mismo, su localización y además de las enfermedades intercurrentes. Los episodios de sangrado nasal recurrentes moderados de localización anterior, con varices septales identificadas, incluso en un paciente con comorbilidades de base, pueden ser eficazmente tratadas con la combinación de cauterización con nitrato de plata y crema antiséptica tópica dos veces al día durante 4 semanas.
Introduction: Children who bleed from their nose, worry highly to their parents and carers. The causes are many and for most cases it is a short, self-limited and not repeated illness. Objective: Clearly identify when to perform a complete hematologic assessment, ointments or cauterization and what materials should be used in severe epistaxis. Design: Narrative review of the literature. Materials and methods: A search can be performed in virtual databases and manual search for information to find relevant information to describe the state of the art in the management and evaluation of epistaxis in children through a narrative review of the literature. Results: The bibliographical sources found, were refined by impact, target population and publication time until review articles, case reports and books, of which the information contained in the review were synthesized. Conclusions: The treatment approach depends on the presence or absence of active bleeding, its severity, location and intercurrent diseases. Recurrent episodes of moderate anterior nasal bleeding, with septal varices identified, even in a patient with comorbidities base, can be effectively be treated with the combination of silver nitrate cauterization and topical antiseptic cream twice daily for 4 weeks.
Assuntos
Humanos , Epistaxe , Pediatria , Doenças Nasais , HemorragiaRESUMO
Los rabdomiosarcomas son el tercer tumor sólido extracraneal más frecuente durante la niñez y el sarcoma más frecuente durante este periodo. 1/3 de estos tumores compromete las áreas en cabeza y cuello y solo un 4% compromete el oído medio como su sitio primario. La Fundación Hospital de La Misericordia (HOMI) en un centro hospitalario de cuarto nivel comprometido con la atención integral de la población pediátrica y es un centro de remisión nacional para el manejo de patologías de alta complejidad. Se realiza una revisión de casos de rabdomiosarcoma de oído de esta institución y una revisión de la literatura de esta patología para socializar los síntomas y pronóstico de esta patología en Colombia.
The rhabdomiosarcoma is the third most frequent extracraneal solid tumor in childhood and is the most frequent sarcoma in this age group. 1/3 of these comprise the head and neck area, and only 4% are present in the middle ear as its primary site. The Fundación Hospital de La Misericordia (HOMI) is a 4th level hospital committed with the attention of pediatric population and it is a national referral center for the management of high complexity pathologies. We will make a revision of ear rhabdomiosarcoma at our institution and a review of the literature to socialize symptoms and pronostic factors in Colombia.
RESUMO
La causa y el tratamiento de la rinosinusitis y sus complicaciones en niños pertenecen aún a un campo con muchos interrogantes e incertidumbres. Revisaremos las preguntas más importantes relacionadas con el tratamiento quirúrgico de la misma. La cirugía endoscópica funcional de senos paranasales continúa teniendo un papel primordial en la solución del padecimiento
The cause and treatment of Rhinosinusitis and its complications in children still belongs to a field full of questions and uncertainty. We will go through the most important questions regarding the surgical treatment of the disease. The functional endoscopic sinus surgery still plays an important part in the solution of this problem