Objetivos clínicos de tratamiento de la filosofía FACE. Casos clínicos / Clinical objetive treatment of the philosophy FACE. Clinical case

La filosofía Functional and Cosmetic Excellence (FACE)está caracterizada por objetivos de tratamiento claramente definidos. Esto aumenta la habilidad diagnóstica y mejora la calidad y estabilidad del resultadofinal del tratamiento. El objetivo es establecer una oclusión ideal con buena estética facial y una posición ortopédica condilar estable. En este artículo, comenzamos describiendo los diferentes objetivos de tratamiento de la filosofía FACE: la estética facial, la estética dental, la oclusión funcional,la salud periodontal, las vías aéreas y la estabilidad. A continuación, presentamos dos casos que consideramos reflejan los principios de esta filosofía de tratamiento. Ambos casos presentaban problemas articulares, y recibieron una primera fase de tratamiento con férula, seguida de una fase de aparatología fija con control vertical por medio de anclaje esquelético. Se describe el diagnóstico, plan de tratamiento y mecánica de tratamiento,y se muestra cómo se consiguieron los objetivos de tratamientode la filosofía FACE, descritos previamente.

The Functional and Cosmetic Excellence (FACE)philosophy is characterized by clearly definedtreatment goals.1 This increases diagnostic abilityand improves the quality and stability of the endresult. The objective is to establish an ideal occlusionwith good facial aesthetics and a stable orthopedicjoint position. In this article, we start describing the different treatment goals of the FACE philosophy: facial a esthetic, dental aesthetic, functional occlusion, periodontal health, airway and stability. Then, we present two case reports that we considerreflect the principles of this treatment philosophy. Both cases presented TMJ or temporomandibularjoint problems and received a first treatment phase with a splint, followed by a phase withfixed appliances with vertical control by skeletal anchorage. Diagnosis, treatment plan and treatmentmechanics are described, and it is shown how the treatment goals of the FACE philosophy, previously mentioned, were achieved.

Estudo eletromiográgico em indivíduos desdentados reabilitados com prótese suportada por implantes osseointegrados / Eletromiographic study in rehabilitated edentulous patients with prothesis supported by osseointegrated implants

A funçäo dos músculos mastigatórios temporais anteriores e masséteres foi avaliada em 5 indivíduos desdentados com problemas de adaptaçäo na prótese inferior, os quais foram tratados na mandíbula com prótese fixa suportada por implantes osseointegrados-PFIO (4 indivíduos) e na maxila com PFIO e "overdenture" na mandíbula (1 indivíduo). A avaliaçäo foi realizada por meio de registros eletromiográficos da duraçäo do período de silêncio (PS) induzido pela percussäo do mento (PM) e pela percussäo voluntária dos dentes (PVD) e da duraçäo do ato e ciclo mastigatório, durante a mastigaçäo natural de um pedaço de látex. A atividade bioelétrica dos referidos músculos foi captada, por meio de eletrodos bipolares de superfície (DISA tipo 13L26), conectados a um eletromiógrafo (DISA 1500 EMG-System). Esses registros foram feitos nos pacientes usando as dentaduras existentes e foram comparados com os obtidos depois de 3-5 meses de instalada a reabilitaçäo protética implanto-suportada, realizada com o sistema Napio de Implantes Osseointegrados, da FOB-USP. Os resultados mostraram que houve uma diminuiçäo da duraçäo do PS tanto induzido pela PM como pela PVD depois da reabilitaçäo com PFIO, evidenciando que esse tipo de prótese melhora o desempenho neuromuscular do sistema mastigatório. Da mesma maneira, depois da instalaçäo da PFIO, constatou-se um aumento da duraçäo do ciclo mastigatório, período de contraçäo muscular mais curto e maior período de relaxamento do músculo. Estes achados indicam que a capacidade da funçäo mastigatória é melhorada no indivíduo desdentado, devido à estabilidade oclusal da prótese, proporcionada pela fixaçäo dos implantes osseointegrados e que os parâmetros eletromiográficos estudados podem ser utilizados como índice de avaliaçäo do estado funcional do sistema neuromuscular estomatognático

Escultura negativa: aplicaçäo clínica / Negative carving technique: clinical application

Técnica de escultura negativa para obtençäo de superfícies oclusais de coroas provisórias ou metálicas fundidas, com o objetivo de satisfazer os princípios oclusais envolvidos nos diferentes tipos de trabalhos de prótese (fixa, total ou removível)