Síndrome de absceso hepático invasor por Klebsiella pneumoniae, serie de casos / Invasive liver abscess syndrome caused by Klebsiella pneumoniae, case series

Resumen Introducción: Los abscesos hepáticos primarios producidos por Klebsiella pneumoniae y las implicancias sistémicas relacionadas constituyen el síndrome de absceso hepático invasor por Klebsiella pneumoniae. Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas y la evolución de esta entidad en nuestro centro. Pacientes y Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes adultos internados en el Hospital Italiano de Buenos aires entre el 1 de enero de 2001 y el 1 de mayo de 2020. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de absceso en cualquier órgano con aislamiento en cultivo de absceso o hemocultivo positivo para Klebsiella pneumoniae para ser analizadas las características epidemiológicas, clínicas y la evolución de aquellos con localización primaria hepática. Resultados: 10 pacientes fueron incluidos. Dos (20%) pacientes fueron orientales. La mediana de edad fue 69 años (IIC 64-79), nueve (90%) fueron hombres. La co-morbilidad más frecuente fue diabetes mellitus tipo 2 (40%). Cuatro (40%) pacientes tuvieron diseminación a otros órganos. La mediana de internación fue 21,5 días (IIC 15-43), 60% (n: 6) requirió internación en unidad de cuidados intensivos y 30% (n: 3) de los pacientes falleció. Conclusión: El síndrome de absceso hepático invasor por Klebsiella pneumoniae es una enfermedad infrecuente, potencialmente mortal. Este estudio intenta reportar las características de los pacientes con esta patología en nuestra población.

Abstract Background: Primary liver abscesses caused by Klebsiella pneumoniae and their related systemic complications produce the invasive liver abscess syndrome due to Klebsiella pneumoniae. Aim: To describe the clinical, epidemiological and evolution characteristics in our center. Methods: A retrospective cohort of hospitalized adults in Hospital Italiano de Buenos Aires between January 1st, 2001 and May 1st, 2020. We included patients with diagnosis of abscess in any organ with rescue in culture or positive blood culture for Klebsiella pneumoniae. Epidemiological, clinical characteristics and prognosis of those with hepatic primary localization were analyzed. Results: 10 patients were included. Two (20%) patients were Oriental. Median age was 69 years (interquartile range 64-79), nine (90%) were men. The most frequent comorbidity was type 2 diabetes (40%). Four (40%) patients had spread to other organs. The median hospitalization was 21.5 days (IIC 15-43), 60% (n: 6) were hospitalized in the intensive care unit and 30% (n: 3) died. Conclusions: The invasive liver abscess syndrome due to Klebsiella pneumoniae is a rare life-threatening disease. Our study reports the characteristics of patients with this syndrome in our population.

Medidas de contingencia en un servicio de neumonología intervencionista para la realización de procedimientos de broncoscopía rígida durante la pandemia de COVID-19 / Contingency Measures in an Interventional Pulmonology Service for Rigid Bronchoscopy Procedures during the COVID-19 Pandemic

El día 30 de enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la condición de pandemia por el virus SARS-CoV2 responsable de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-CoV2 por su denominación en inglés). Se ha demostrado que la vía respiratoria de pacientes infectados por COVID-19 tiene una alta carga viral, especialmente en nariz, garganta y tráquea. Los procedimientos que involucran el tracto aerodigestivo superior, como la broncoscopía, se consideran de alto riesgo de infección. Recomendaciones de diferentes sociedades establecen lineamientos para la realización de estos procedimientos, recomendando medidas de seguridad específicas evitando en lo posible la realización de broncoscopía rígida. Nuestra unidad corresponde a un servicio de neumonología intervencionista del sistema de salud público. Para hacer frente a la demanda de atención, necesidad de realizar procedimientos impostergables y una limitación en infraestructura y recursos, se inició un plan de contingencia y prueba de elementos alternativos orientados a potenciar la seguridad del personal y sus pacientes. Se presentan en este trabajo las medidas generales y nuevos dispositivos incluidos en nuestra secuencia de trabajo con el fin de mejorar la bioseguridad para el personal de salud y el paciente ante la necesidad de continuar realizando procedimientos.

On January 30, 2020, the World Health Organization (WHO) declares the pandemic of SARS-CoV2, responsible for the coronavirus disease of 2019 (COVID-CoV2). It has been shown that the airways of patients infected with COVID-19 have a high viral load, especially in the nose, throat and trachea. Procedures involving the upper aerodigestive tract, such as the bronchoscopy, are considered to carry a high risk of infection. Recommendations from different societies establish certain guidelines for these procedures, suggesting specific safety measures and, where possible, avoiding the performance of rigid bronchospies. Our unit belongs to an interventional pulmonology service of the Public Health System. In order to be able to meet the demand for medical care, the need to perform urgent procedures and the limitation to infrastructure and resources, we began a contingency plan and testing of alternative elements intended to increase the safety of the staff and the patients. This study introduces general measures and new devices included in our work sequence with the purpose of improving biosafety for the health staff and the patient when there is still a need to follow the procedures.

Inusual presentación infecciosa oportunista en pulmón secuelar: reporte de un caso clínico / A Rare Opportunist Infectious Complication in a Lung with Sequelae; Report of a Clinical Case

El aspergiloma se considera la forma clínica más frecuente y mejor reconocida de la aspergilosis pulmonar, que surge como resultado de la colonización por el hongo de una cavidad, quiste o bulla ya existentes, como consecuencia de enfermedades crónicas tales como tuberculosis, bronquiectasias, enfisema bulloso, fibrosis pulmonar o sarcoidosis en estadios avanzados. La presentación de múltiples aspergilomas es infrecuente, lo más común es la presencia de una sola bola fúngica.

Aspergilloma is considered the most common and best known cause of pulmonary aspergillosis, which arises by the fungal colonization of a lung cavity, a cyst or existing bullae resulting from chronic diseases such as tuberculosis, bronchiectasis, bullous emphysema, pulmonary fibrosis and sarcoidosis in advanced stages. The presentation of multiple aspergillomas is infrequent. A single fungal ball-like mass is the most common presentation.

Echinoderm diversity in the Southwestern Atlantic / Diversidad de equinodermos del Atlántico suroccidental

Abstract Studies of biodiversity of echinoderms from South America have increased in recent years. Here we summarize sampling done on three expeditions along the Argentinean coast (35º - 55º S) and near the Antarctic Peninsula. The first campaign, Mejillón II (M-II; 2009), was carried out between 35º - 39º S and covered a depth range between 10 to 140 m. The second was part of the Summer Antarctic Campaign 2011 (CAV-III; 2011) that took place around the Antarctic Peninsula, South Shetland and South Orkney Islands (depth range between 67 to 754 m). The last cruise was the final stretch of the Summer Antarctic Campaign 2011 (CAV-IV; 2011), from 39º - 55º S and between 30 - 140 m depth. As result, 74 stations have been studied, of which 68 had at least one echinoderm specimen. From the total number of stations, the occurrence percentages for each class were Asteroidea (68 %), Echinoidea (64 %), Ophiuroidea (55 %), Holothuroidea (51 %) and Crinoidea (20 %). In the M-II campaign, echinoderms were presented in 94 % of the sampled stations, with Echinoidea most frequent (74 %). In the CAV-III campaign echinoderms were presented in all the stations; Ophiuroidea were found in all stations. The lowest occurrence of echinoderms was found in the CAV-IV campaign (82 %), where Asteroidea was present in the 73 % of the samples, and crinoids were absent. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 2): 115-120. Epub 2015 June 01.

Resumen En los últimos años se han incrementado los estudios sobre la biodiversidad de equinodermos de Latinoamérica. En el presente trabajo, se exponen los resultados sobre muestras obtenidas en tres expediciones a lo largo de la costa argentina (35 - 55º S) y cerca de la Península Antártica. La primera campaña analizada, Mejillón II (M-II; 2009), se llevó acabo entre 35º - 39º S cubriendo profundidades entre 10 y 140 m. La segunda, parte de la Campaña Antártica de Verano 2011 (CAV-III; 2011), tuvo lugar en el área de la Península Antártica, Shetland del Sur e islas Orcadas del Sur (profundidad entre 67 hasta 754 m). La última expedición analizada en este trabajo fue el último tramo de la Campaña Antártica de Verano (CAV-IV; 2011) desde 39º - 55º S y entre 30 - 140 m de profundidad. Como resultado, 74 estaciones fueron estudiadas, en las cuales en 68 se encontró al menos un espécimen del Phylum Echinodermata. Considerando todas las estaciones, el porcentaje de encuentro para cada clase fue Asteroidea (68 %), Echinoidea (64 %), Ophiuroidea (55 %), Holothuroidea (51 %) and Crinoidea (20 %). En la campaña M-II, los equinodermos estuvieron presentes en el 94 % de las estaciones muestreadas, siendo Echinoidea el más frecuente (74 %). En relación a la Campaña CAV-III, los equinodermos estuvieron presentes en todas las estaciones muestreadas; Ophiuroidea fue la clase más representativa en número de estaciones (100 %). El valor más bajo de aparición de equinodermos fue encontrado en la campaña CAV-IV (82 %), donde Asteroidea estuvo presente en el 73 % de las muestras, y los crinoideos estuvieron ausentes.

Intervenção na depressão geriátrica através da reminiscência / Intervention in geriatric depression through reminiscence

Actualmente, a depressão é a problemática em termos de saúde mental com maior prevalênciaentre as pessoas idosas. Considerando a evolução verificada nas últimas décadas, as intervençõesfarmacológicas e psicoterapêuticas, como a cognitivo-comportamental, mostraram ser instrumentoseficazes de tratamento. Não obstante, outras estratégias, consideradas como não-tradicionais, devemtambém ser consideradas como estratégias válidas de intervenção na depressão das pessoas idosas.Assim, têm despertado um assinalado interesse, em parte por não terem as limitações das intervençõesfarmacológicas, como os efeitos secundários, e cognitivo-comportamentais, como o elevado graude exigência cognitiva. A mais conhecida deste conjunto de estratégias é a terapia da reminiscência.O propósito deste artigo é analisar a reminiscência enquanto estratégia de intervenção junto deidosos com sintomatologia depressiva por meio duma revisão da literatura acerca deste tópicotanto em termos de estudos de sínteses, nomeadamente a meta-análise, e estudos empíricosdesenvolvidos nos últimos dez anos. A terapia da reminiscência é apresentada enquanto instrumentoterapêutico e avaliada a sua eficácia enquanto estratégia de intervenção precoce na sintomatologiadepressiva de idosos, assim como a sua função na capacidade que tem de atribuição de significadode vida e preparação para a morte. Como conclusão, são destacadas algumas linhas de investigaçãoa realizar neste âmbito.

Depression is the most prevalent mental illness amongst the elderly. Considering the amount of work produced on the last decades, the pharmacological interventions and cognitive-behavioural psychotherapies have shown to be effective treatments. Nevertheless, other strategies considered non-traditional should also be measured as valid strategies of intervention for depressive older people because of the fact of these therapies not having the limitations of the pharmacological and cognitivebehavioural interventions, such as side effects and cognitive demands. From this group of strategies the reminiscence therapy is the most used. The purpose of this article is to analyse the reminiscence therapy as a strategy of intervention amongst elders that have symptoms of depression, by using a literature review about this topic, namely meta-analysis and empirical studies developed over the past ten years. The reminiscence therapy is a therapeutic instrument and as such its effectiveness is evaluated in different ways. It is evaluated as an early intervention strategy in the elderly that suffer from depressive symptoms, as well as its capacity to bring meaning to life and preparation for death. In conclusion, we propose some additional research variables in this domain

Effect of total food deprivation on the proteoglycans of rat hyaline cartilage and bone

Hay hipótesis que sugieren que el efecto de la privación total de alimentos sobre el hueso ocurre por alteraciones en la síntesis de la matriz orgánica. Este trabajo se llevó a cabo con el propósito de caracterizar las posibles alteraciones en las propiedades de los proteoglucanos de cartílago hialino y hueso de rata como resultado de un ayuno total. Ratas macho de la cepa Wistar fueron separadas aleatoriamente y asignadas a un grupo control que comió y bebió "ad libitum" o a un grupo experimental que únicamente bebió agua. Los animales fueron pesados y sacrificados a los 4 u 8 días de iniciada la experiencia después de administrarles una dosis de 35S(-SO4-). Se aislaron los PG de los fémures y cartílagos xifoides y se determinó la captación de 35S, el patrón de distribución de los GAG, el peso molecular y densidad de los PG y el largo de las cadenas laterales. Todos los parámetros analizados disminuyeron significativamente después de 4 y 8 días mostró una disminución de la fracción correspondiente al Congroitin-4-Sulfato. Estos resultados podrían indicar una alteración en el proceso de osificación como consecuencia de las modificaciones en las propiedades de los PG que alterarían su unión con el colágeno, molécula que desempeña un papel muy importante en el mencionado proceso