Resecciones en manguito / Sleeve resection

La resección en manguito con conservación de parénquima pulmonar está indicada en una amplia variedad de lesiones tumorales benignas y malignas, así como inflamatorias endobronquiales. Se realizó la revisión de 6 pacientes a los cuales a 3 se les había practicado resección carinal y a 3 lobectomía en manguito. Las causas fueron un tumor carcinoide típico de bronquio superior izquierdo, un tumor mucoepidermoide de bronquio principal izquierdo con invasión de carina y los restantes fueron carcinomas epidermoides: 2 de bronquio principal derecho que infiltraba la carina y 2 del bronquio del lóbulo superior derecho que protruían hacia el bronquio principal. Las indicaciones fueron la toma de carina por el tumor,3 un tumor de bajo grado (carcinoide típico) con infiltración del bronquio principal correspondiente y en 2 pacientes que se consideró su estado general ofrecía alto riesgo de complicaciones y mortalidad si se realizaba una neumonectomía. Hubo una sola complicación que fue la sobreinfección de un pulmón atelectásico y no se presentó mortalidad posoperatoria. Se realizó la revisión de la literatura médica. La resección en manguito es una opción adecuada en el tratamiento quirúrgico de enfermos con lesiones endobronquiales benignas, tumores de bajo grado de malignidad y en casos seleccionados de carcinomas bronquiales(AU)

The resección in sleeve with pulmonary conservation of parénquima is indicated in an ample variety of benign tumorlike injuries and you vitiate, as well as inflammatory endobronquiales. The revision of 6 patients was made to who to 3 them carinal resección had practiced 3 and to lobectomía in sleeve. The causes were a typical carcinoide tumor of left superior bronchus, a mucoepidermoide tumor of left main bronchus with carina invasion and the rest were epidermoides carcinomas: 2 of main bronchus straight that infiltrated the carina and 2 of the bronchus of the superior lobe straight that protruían towards the main bronchus. The indications were the taking of carina by the tumor, 3 a tumor of low degree (carcinoide typical) with infiltration of the corresponding main bronchus and in 2 patients who considered their general state it offered stop risk of complications and mortality if a neumonectomía were made. There was a single complication that was the sobreinfection of a atelectásico lung and mortality did not appear posoperatoria. The revision of medical Literature was made. The resección in sleeve is an option adapted in the surgical treatment of patients with benign endobronquiales injuries, tumors of low degree of malignidad and in selected cases of bronchial carcinomas(AU)

La calidad del agua de consumo y las enfermedades diarreicas en Cuba, 1996-1997 / Drinking water quality and diarrheal diseases in Cuba, 1996-1997

Durante 1996 y 1997 se llevo a cabo un estudio en 31 ciudades cubanas de mas de 35 000 habitantes con el objetivo de determinar si habia una relacion entre la calidad del agua de consumo y la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas (EDA). Como indicadores de la calidad del agua se establecieron su grado de desinfeccion (expresado en terminos de la concentracion de cloro) y su potabilidad (expresada en terminos de su contaminacion con coliformes), y para evaluar la frecuencia de EDA se examino el numero de consultas a medicos de familia y cuerpos de guardia en los hospitales y policlinicos que fueron ocasionadas por estas enfermedades. Las mediciones semanales de las concentraciones de cloro y las determinaciones mensuales de la cantidad de coliformes se hicieron mediante la toma diaria de muestras de agua en 2.045 puntos clave de las redes de distribucion de agua de las ciudades estudiadas. En 1996 y 1997, los porcentajes de muestras con buena cloracion (cloro residual > 0,3 mg/L) en todo el territorio nacional fueron de 72,4 y 74,8 por ciento, respectivamente, mientras que los porcentajes de muestras con poca contaminacion (numero mas probable [NMP] de coliformes fecales < 9,2/100 mL) fueron de 87,0 y 76,5 por ciento, respectivamente. Por regresion logistica se detecto en el nivel local una correlacion inversa entre cada uno de estos porcentajes y el numero de atenciones medicas por EDA (por 100.000 habitantes), aunque no fue estadisticamente significativa. Los resultados del presente estudio permitieron a los autores estratificar en tres grupos el riesgo de sufrir EDA en cada ciudad segun la calidad del agua: riesgo alto (23 ciudades), moderado (8 ciudades) y bajo (0 ciudades)

A study was conducted in 1996 and 1997 in 31 Cuban cities having a population greater than 35 000, in order to determine if there was a relationship between drinking water quality and the frequency of acute diarrheal diseases (ADD). We used the level of disinfection (based on chlorine concentration) as well as the level of bacterial contamination (based on the presence of coliform bacteria) as water quality indicators, and the frequency of ADD was calculated on the basis of the number of visits (per 100 000 inhabitants) to individual family physicians and to physicians on call in hospitals and polyclinics that were prompted by ADD. Weekly determinations of chlorine concentrations and monthly measurements of bacterial contamination were performed by taking daily water samples at 2 045 key sites along the water distribution channels in the cities included in the study. In 1996 and 1997, the percentages of samples with good chlorination (residual chlorine ≥ 0.3 mg/L) for the entire country were 72.4% and 74.8%, respectively, whereas the percentages of samples with little bacterial contamination (most probable number [MPN] of fecal coliform bacteria ≤ 9,2/100 mL) were 87.0% and 76.5%, respectively. Logistic regression revealed, at the local level, an inverse correlation between each of these percentages and the number of medical consultations for ADD (per 100 000 inhabitants), although it was not statistically significant. These results allowed the authors to stratify the cities included in the study according to their different levels of risk for ADD: high risk (23 cities), moderate risk (8 cities), and low risk (0 cities).