Calidad del Sueño, Estrés Percibido y Desórdenes Temporomandibulares Dolorosos en Adultos Jóvenes de Dos Comunidades Mexicanas

RESUMEN: Una mala calidad del sueño y estrés, pueden ser la génesis de anomalías temporomandibulares que consisten en una familia heterogénea de desórdenes músculoesqueletales que representan la afección de dolor orofacial crónica más común. El objetivo de este trabajo fue relacionar la calidad del sueño, estrés percibido y desórdenes temporomandibulares dolorosos en adultos jóvenes de dos comunidades mexicanas (Puebla y Yucatán). Material y Métodos: estudio de tipo correlacional, analítico, prospectivo, de corte transversal. Se obtuvo consentimiento informado y voluntario por medio de firmas de 552 sujetos adultos jóvenes: 276 de Puebla (P), 53 % (n=147) mujeres, 47 % (n= 129) hombres, con un promedio de 28 años (± 4,5); y 276 sujetos de Yucatán (Y), 58 % (n=161) mujeres, 42 % (n= 115) hombres, con un promedio de 27 años (±4,9). Se les realizó entrevistas con base a tres cuestionarios: Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg (ICSP), Escala de Estrés Percibido de Cohen (EEP) e Instrumento de Examinación de Desórdenes Temporomandibulares Doloroso de González (IEDTD). Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes), regresión logística y correlación de Pearson. Puebla presenta un porcentaje mayor de individuos con calidad de sueño pobre 83 %, comparado con Yucatán, 56 %. De la misma forma, Puebla muestra un porcentaje mayor de individuos con estrés alto, 82 %, comparado con Yucatán, 74 %. Por otro lado, Puebla presenta un porcentaje mayor de individuos con DTM dolorosos, 33 %, comparado con Yucatán, 11 %. Asimismo, existe una correlación moderada general entre el estrés percibido y la calidad del sueño en mujeres (0,335) y edades de 30 a 35 años (0,383) ambas con una significancia de p <0,001. La calidad de sueño pobre aumenta 4 veces la posibilidad de padecer un DTM doloroso. Vivir en Puebla aumenta hasta 3.1 veces la posibilidad de un DTM doloroso.

ABSTRACT: Por sleep quality and stress may be the génesis of temporomandibular disorders that consist of a heterogeneous family of musculoskeletal disorders that represent the most common chronic orofacial pain condition. The objective of the study was to relate sleep quality, perceived stress, and painful temporomandibular disorders in Young adults from two Mexican communities (Puebla and Yucatán). a correlational, analytical, prospective, cross- sectional study. Informed and voluntary consent was obtained through the signatures of 552 young adult subjects: 276 from Puebla (P), 53 % (n = 147) women, 47 % (n = 129) men, with an average of 28 years (± 4.5); and 276 subjects from Yucatán (Y), 58 % (n = 161) women, 42 % (n = 115) men, with an average age of 27 years (±4.9). Interviews were conducted based on three questionnaires: Pittsburg Sleep Quality Index (ICSP), Cohen's Perceived Stress Scale (EEP) and González's Painful Temporomandibular Disorders Examination Instrument (IEDTD). Descriptive statistics (frequencies and percentages), logistic regression and Pearson's correlation were used for statistical analysis. Puebla has a higher percentage of individuals with por sleep quality, 83 %, compared to Yucatán, 56 %. In the same way, Puebla shows a higher percentage of individuals with high stress, 82 %, compared to Yucatán, 74 %. On the other hand, Puebla has a higher percentage of individuals with painful TMD, 33 %, compared to Yucatán, 11 %. Likewise, there is a general moderate correlation between perceived stress and sleep quality in women (0.335) and ages 30 to 35 years (0.383), both with a significance of p <.001. Poor sleep quality increases the chance of painful TMD by 4 times. Living in Puebla increases the possibility of painful TMD up to 3.1 times.

Determinantes económicos en la incidencia de tuberculosis en México / Economic determinants in the incidence of tuberculosis in Mexico

Resumen Introducción La tuberculosis es la causa principal de muerte por un solo agente infeccioso en el mundo. Anualmente, ocurren 10 millones de casos nuevos y más del 95% en países en vías de desarrollo; este problema de salud se vincula a las condiciones sociales y económicas de la población. Objetivo Analizar la relación entre el gasto en salud y la pobreza con la incidencia de tuberculosis en México. Material y métodos Investigación no experimental en el que se analizan reportes económicos y epidemiológicos de tuberculosis de México, periodo 2009-2015. Resultados El producto interno bruto (PIB) de México creció 45% en 2014 con relación al año 2009. El porcentaje del PIB invertido en salud disminuyó desde 2009, pasando de 6.2 a 5.9% en 2015. La población en pobreza aumentó de 2010 a 2014, de 46.1 a 46.2%; la pobreza extrema disminuyó de 11.3 a 9.5%. En 2015, se diagnosticaron 20,561 casos nuevos de tuberculosis, con una incidencia de 17 casos por cada 100,000 habitantes, incrementando dos décimas con relación al año previo. Conclusión El incremento de la incidencia de tuberculosis en México se relaciona con las condiciones socioeconómicas de la población. Las políticas públicas deberán atender los determinantes sociales.

Abstract Introduction Tuberculosis, the main cause of death by a single infectious agent in the world. Annually there are 10 million new cases and more than 95% in developing countries; this health problem is linked to the social and economic conditions of the population. Objective To analyze the relationship between health spending and poverty with the incidence of tuberculosis in Mexico. Material and methods Non-experimental research, analyzing economic and epidemiological reports of tuberculosis in Mexico, period 2009-2015. Results Mexico's Gross Domestic Product (GDP) grew 45% in 2014 compared to 2009. The percentage of GDP invested in health decreased since 2009, from 6.2 to 5.9% in 2015. The population in poverty increased from 2010 to 2014, from 46.1 to 46.2%; extreme poverty decreased from 11.3 to 9.5%. In 2015, 20,561 new cases of tuberculosis were diagnosed, with an incidence of 17 cases per 100,000 inhabitants, increasing two tenths in relation to the previous year. Conclusion The increase in the incidence of tuberculosis in Mexico is related to the socioeconomic conditions of the population. Public policies must address social determinants.

Percutaneous coronary intervention in octogenarian patients / Intervención coronaria percutánea en pacientes octogenarios

Abstract: Introduction: Octogenarian patients are usually excluded from studies in which the effectiveness of percutaneous coronary intervention (PCI) is compared. Objective: Our aim is to compare this procedure among octogenarians and those younger; in addition to comparing the radial access (RA) and femoral access (FA) in patients older than 80 years. Material and methods: This is a retrospective, observational, comparative, longitudinal, single-center study. Patients who have been referred for PCI, from 2010 to 2016 in Monterrey, Nuevo Leon, Mexico were included. The groups were divided into the octogenarians group (OG) and a group of younger than 80 years (YG). Results: A total of 1,282 patients were collected, of whom 92 were of the OG and 1,190 were of the YG. The FA was the most used. Similar levels of radiation time (RT), radiation dose (DR), and amount of administered contrast medium (CM), vascular complications (VC) and mortality between the two groups were found. However, the OG had more length of hospital stay (LHS). Comparing the FA against RA in the OG there were no differences in RT, RD, amount of CM, VC, death and LHS. Conclusion: The results are similar between the two groups, with a greater tendency to more LHS in the OG. There were not significant differences between the RA and FA in the OG, except that LHS in the FA.

Resumen: Introducción: Los pacientes octogenarios son usualmente excluidos de los estudios en los cuales se compara la efectividad de las intervenciones coronarias percutáneas. Objetivo: Nuestro objetivo es comparar este procedimiento entre los pacientes octogenarios y aquéllos más jóvenes; además se compara el abordaje radial y el abordaje femoral en los pacientes octogenarios. Material y métodos: Éste es un estudio retrospectivo, observacional, comparativo, longitudinal, unicéntrico. Se realizó con aquellos pacientes que se refirieron para realización de un intervencionismo coronario percutáneo, en Monterrey, Nuevo León, México del 2010 al 2016. Los grupos se dividieron en el grupo de pacientes octogenarios y el grupo de pacientes menores de 80 años. Resultados: Se recabó un total de 1,282 pacientes, de los cuales 92 eran pacientes octogenarios, mientras que 1,190 fueron más jóvenes. En ambos el abordaje femoral fue el más utilizado. Se encontraron valores similares de dosis de radiación, tiempo de radiación, cantidad de contraste administrado, complicaciones vasculares y mortalidad entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes octogenarios tuvieron más días de estancia hospitalaria. Al comparar el abordaje femoral y el radial en octogenarios no se encontraron diferencias en dosis de radiación, tiempo de radiación, cantidad de medio de contraste, complicaciones vasculares, muerte y días de estancia hospitalaria. Conclusiones: Los resultados fueron similares entre ambos grupos de edad, con una mayor tendencia de estancia hospitalaria en octogenarios. No se encontraron diferencias significativas entre ambos abordajes en pacientes octogenarios, a excepción de mayores días de estancia hospitalaria en el abordaje femoral.

Soluciones balanceadas: cloro el «nuevo villano¼ / Balanced solutions: chlorine the «new villain¼ / Soluções equilibradas: cloro «o novo vilão¼

Resumen: Las consecuencias de la reanimación con líquidos por lo regular se han minimizado y aceptado como un «mal necesario¼. En la mayoría de los casos su origen es iatrogénico. En años recientes se ha prestado mucha atención a las soluciones balanceadas, las cuales poseen una cantidad de electrolitos más parecida al plasma humano que otro tipo de soluciones. El objetivo de esta revisión es conocer aspectos fisiopatológicos y la evidencia actual respecto al uso de soluciones balanceadas en los pacientes críticamente enfermos, resaltar los efectos deletéreos de la hipercloremia y su asociación a malos resultados. Para comprender cómo funcionan las soluciones balanceadas debe conocerse el modelo de Stewart para las alteraciones ácido-base. El interés por la hipercloremia se debe a que la administración de soluciones es la maniobra más común en medicina crítica y a su vez la solución salina al 0.9% es el líquido que principalmente se administra. La solución salina al 0.9% puede convertirse en un «problema¼ y no en una «solución¼ si no se selecciona al paciente correcto. Las soluciones balanceadas son una opción, pero no la misma solución para los diferentes casos de pacientes críticamente enfermos.

Abstract: The consequences of resuscitation with liquids are usually minimized and accepted as a «necessary evil¼, in most cases their origin is iatrogenic. Recently much attention has been paid to balanced solutions which have a quantity of electrolytes more similar to human plasma than other types of solutions. The objective of this review is to know the pathophysiological aspects and current evidence regarding the use of balanced solutions in critically ill patients. Highlight the deleterious effects of hyperchloremia and its association with poor results. To understand how balanced solutions work we must know the Stewart Model for acid-base alterations. The interest in hyperchloremia is due to the fact that the administration of solutions is the most common maneuver in acute medicine and in turn the saline solution 0.9% the liquid mostly administered. The saline solution 0.9% can become a «problem¼ and not a «solution¼ if we do not select the right patient. Balanced solutions are an option, but not a solution in different populations of critically ill patients.

Resumo: As consequências da reanimação com líquidos são normalmente minimizadas e aceitas como um «mal necessário¼, na maioria dos casos é de origem iatrogênica. Recentemente se presta muita atenção nas soluções equilibradas que possuem uma quantidade de eletrólitos mais similares ao plasma humano do que outras soluções. O objetivo desta revisão é conhecer aspectos fisiopatológicos e a evidência atual sobre o uso de soluções equilibradas em pacientes em estado crítico. Destacar os efeitos deletérios da hipercloremia e sua associação com resultados desfavoráveis. Para compreeder como funcionam as soluções equilibradas devemos conhecer o modelo de Stewart para as alterações ácido-base. O interesse pela hipercloremia é pelo fato de que a administração de soluções é o procedimento mais comum na medicina aguda e a solução salina a 0.9% é o liquido mais administrado. A solução salina 0.9% pode se tornar um «problema¼ e não uma «solução¼ se não selecionamos o paciente correto. As soluções equilibradas são uma opção, mas não uma mesma solução para os diferentes casos de pacientes em estado crítico.

A comparative observational multicenter analysis of the clinical performance of vascular compression devices following transradial arterial access / Análisis comparativo multicéntrico observacional del desempeño clínico de dispositivos de compresión vascular posterior a acceso arterial transradial

Abstract: Introduction: Multiple vascular compression aimed for transradial access have been developed. We aimed to compare the time required to achieve hemostasis in three different radial vascular compression devices. Methods: ST and non-ST elevation MI, unstable and stable angina as well as diagnostic coronary angiograms patients with transradial vascular access (TVA) in 2 centers were enrolled between June 2010-November 2010. Patients were divided according the TVA compression device (TAVCD) used. Group I received TR Band(tm) (Terumo, Tokyo, Japan), Group II received Neptuno(tm) (Biotronik, Berlin, Deutschland) and Group III received Finale(tm) (Merit Medical, South Jordan, UT).Patients were evaluated immediately after TVACD implantation and 24 hour post-procedure follow up. Results: 60 patients were enrolled in this observational study (Group I = 22 patients; Group II = 18; Group III = 20). All patients demonstrated evidence of radial pulse after hemostasis. 28% developed a superficial hematoma (Group I, 31%; Group II, 30%; Group III, 22%). Pain at the access site was uncommon among patients in both immediate and follow-up evaluations, however, 3% (Group I and II) presented paresthesia immediately following the procedure that resolved by the 24-hour evaluation. Conclusion: In our study, all three evaluated radial compression devices successfully achieved hemostasis regardless of the slight alterations of mechanism, yet similarity in aim of non-occlusive compression. Group I (TR band) had a slight increase in compression time recorded but all groups required an approximate three hours to display no evidence of bleeding. None of the patients in the study presented major vascular complications. We consider that further investigation of radial compression devices as compared to manual compression are necessary to evaluate their advantages and may further simplify the procedure

Resumen: Introducción: Múltiples dispositivos de compresión vascular para el acceso radial han sido desarrollados. Nuestro objetivo es comparar el tiempo requerido para lograr la hemostasis con tres diferentes dispositivos de compresión vascular radial. Métodos: Pacientes de angiografía coronaria de diagnóstico, con elevación y no elevación del ST, con angina de pecho inestable y estable, así como pacientes con acceso vascular radial (AVR) en dos centros, fueron incluidos entre junio y noviembre de 2010. Los pacientes fueron divididos según el dispositivo de compresión AVR (DCAVR) usado. Al Grupo I se le dio el TR Band(tm) (Terumo, Tokio, Japón), el Grupo II recibió el Neptuno(tm) (Biotronik, Berlín, Alemania) y el grupo III recibió el Final(tm) (Merit Medica, South Jordan, UT). Los pacientes fueron evaluados inmediatamente después de la implantación del DCAVR y a las 24 horas de postprocedimiento para seguimiento. Resultados: 60 pacientes fueron incluidos en este estudio observacional (Grupo I = 22 pacientes; Grupo II = 18; Grupo III = 20). Todos los pacientes mostraron evidencia de pulso radial después de la hemostasis. 28% desarrolló un hematoma superficial (Grupo I, 31%; Grupo II, 30%; Grupo III, 22%). El dolor en el sitio de acceso fue poco común entre los pacientes de los dos evaluaciones inmediatas y de seguimiento, sin embargo, el 3% (Grupo I y II) presentó parestesias inmediatamente después del procedimiento que se resolvieron para la evaluación de 24 horas. Conclusión: En nuestro estudio, los tres dispositivos de compresión radiales evaluados lograron con éxito la hemostasis sin importar las pequeñas variaciones del mecanismo, dando resultados similares en el objetivo de la compresión no oclusiva. Grupo I (Banda TR) tuvo un ligero aumento en el tiempo de compresión registrado pero todos los grupos requieren un tiempo aproximado de tres horas para mostrar ninguna evidencia de sangrado. Ninguno de los pacientes en el estudio presentó mayores complicaciones vasculares. Consideramos necesario hacer investigación adicional de los dispositivos de compresión radiales, en comparación con la compresión manual para evaluar sus ventajas y poder simplificar aún más el procedimiento.

Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: un problema creciente de salud pública / Rickettsia rickettsii spotted fever in the Americas: a growing public health problem

El comportamiento epidemiológico de la fiebre manchada por Rickettsia rickettsii constituye un desafío para los sistemas de salud del continente americano. Es un padecimiento de relevancia médica por la letalidad que provoca si no es diagnosticado ni tratado oportunamente. Aunque cualquier persona es susceptible a la infección, algunos grupos poblacionales son más vulnerables debido a un mayor contacto con la garrapata transmisora, entre ellos los niños, quienes tienen mayor morbilidad por lo que se asocian con resultados fatales. En su origen participa una multitud de factores biológicos, ecológicos y sociales, interrelacionados complejamente, y cuyo abordaje requiere de intervenciones integradas y multidisciplinarias. La incidencia de la enfermedad puede continuar aumentando en la región, de modo que su ocurrencia actual constituye un llamado urgente para la acción regional. Acciones preventivas que disminuyan el contacto con garrapatas e incrementen la sospecha temprana de la enfermedad, son prioritarias en la agenda de salud de varias naciones de las Américas.

Rocky mountain spotted fever is a public health problem in America. The disease remains as a challenge for Health Systems at regional level. It is an illness of medical relevance due to its high case-fatality rate when it is not diagnosed and treated early. Although anyone is susceptible to infection, some groups are more vulnerable due to increased exposure to ticks, including children who have higher morbidity and fatal outcomes. A myriad of biological, ecological and social factors, complexly interrelated, are associated with its epidemiological pattern, which requires integrated and multidisciplinary interventions at different levels. The incidence of the disease may continue to increase in the region and its actual occurrence required an urgent call for regional action. Preventive actions that reduce contact with ticks and increase early disease suspicion should be priorities in the health agenda of various nations in America.

Declaración ante los resultados del ensayo clínico Symplicity HTN 3. Grupo de estudio de la hipertensión arterial resistente / Position paper on the results of Symplicity HTN-3 trial. Grupo de estudio de la hipertensión arterial resistente

La denervación de las arterias renales ha sido una alternativa para el tratamiento de la hipertensión arterial resistente. Los estudios Symplicity HTN 1 y 2 mostraron en grupos pequeños y no controlados disminuciones de la presión sistólica hasta de 30 mm Hg. Este entusiasmo ha sido opacado por el estudio Symplicity HTN 3, ensayo clínico aleatorizado y controlado con un procedimiento placebo. Sorprendentemente, los resultados sugirieron que la denervación renal tuvo un efecto similar al del placebo, aunque en el análisis de subgrupos preespecificados los pacientes que no eran de raza negra, los menores de 65 años y los que tenían función renal normal tuvieron una reducción de la presión arterial sistólica estadísticamente significativa. Esta es una evaluación crítica de los resultados del Symplicity HTN 3 y propone posibles explicaciones para estos. Además, declara la postura de nuestro grupo y las acciones futuras.

Renal artery denervation has shown to be an effective treatment for resistant hypertension. Symplicity HTN 1 and 2 trials showed in small and uncontrolled groups, significant systolic blood pressure reductions down to 30 mm Hg. Symplicity HTN-3, a double blind, randomized, placebo controlled clinical trial shaded this initial enthusiasm. Surprisingly, their results showed that renal denervation has a similar effect to placebo. Pre-specified subgroup analysis showed that non-black race individuals, younger than 65 years and with normal renal function, had a statistically significant systolic blood pressure decrease. This manuscript critically appraises the Symplicity HTN-3 trial, proposing possible explanations for the results. Also declares our group position and future actions regarding renal denervation.

Parásitos gastrointestinales en cachorros caninos provenientes de la venta comercial en el Cercado de Lima / Gastrointestinal parasites in canine puppies for commercial sale in Lima downtown

Determinar la frecuencia de parásitos gastrointestinales en caninos menores de seis meses de edad provenientes de la venta comercial. También determinar si las variables raza, sexo y edad están asociadas a la presentación de cuadros de parasitosis. Metodología: Se recolectaron 97 muestras de heces de mascotas caninas que se comercializan en el cercado de Lima, las cuales fueron procesados mediante las técnicas de examen directo, de concentración por flotación, de concentración por sedimentación y de Ziehl Neelsen, considerándose positivas las muestras con presencia de huevos de parásito o parásitos bajo el microscopio. Resultados y Conclusiones: El 100% de las muestras analizadas fueron positivas a la presencia de parásitos. Las mayores frecuencias fueron del nemátode Toxocara canis fue (87.96%) y del protozoario Isospora canis (98.78%) ; los mismos como asociación biparasitaria (62.89%) y monoparasitarias Toxocara canis (17.56%); por primera vez se encontró una asociación de triprarasitismo de Toxocara canis - Isospora canis - Toxascaris leonina (12.37%). En los machos hubo una mayor presentación de parasitosis (57.7%) que en las hembras (42.3%). Caninos de raza pura tuvieron mayor frecuencia de presentación de parasitosis (82.5%); La edad no presentó diferencias estadísticas en los tres estratos estudiados, dándose en el estrato de mayor o igual que 8 y < 12 semanas representados por el 41.2% de casos. La parasitosis en caninos evaluados es del 100%, siendo Toxocara canis el más frecuente...

To determine the frequency of gastrointestinal parasites in canines younger that 6 months for commercial sale in Lima downtown. Methods: 97 dog fecal samples were analyzed using the techniques of direct examination, concentration by flotation, by sedimentation and Ziehl Neelsen, it was considered a positive sample the presence of parasites or parasite eggs under the microscope. Results and Conclusions: 100% of the samples tested were positive for the presence of eggs or parasites, where the nematode Toxocara canis (87.96%) and the protozoan Isospora canis (98.78%) were found more frequently; and both of them as biparasitism association (62.89%). Toxocara canis monoparasitism in (17.56%). Toxocara canis - Isospora canis - Toxascaris leonina (12.37%) triprarasitism association was found. In males there was a greater presence of parasites (57.7%) than females (42.3%). Pure breed had higher frequency of parasites (82.5%); Age does not show statistical differences in the three strata studied. 41.2% of cases were in the range of greater than or equal 8 and <12 weeks of age. The parasitism in the studied dogs is 100%, being the most common Toxocara canis...

Primer reporte de Neospora caninum, en caballos de carrera de Lima, Perú / First report of Neospora caninum, in race horse from Lima, Peru

Determinar la exposición de los caballos de carrera al N. caninum, mediante la detección de anticuerpos séricos. Material y Método: Se evaluaron 163 sueros de caballos procedentes del Hipódromo de Monterrico, Lima, los cuales fueron procesados mediante el método de Inmunoflorescencia Indirecta, considerándose positivos aquellos animales cuyos sueros obtuvieron un título igual o mayor a 1:100. Se realizó la titulación del suero mediante diluciones seriadas hasta alcanzar una dilución negativa. Resultados: Se detectaron anticuerpos a N. caninum en el 12 % (19/163) de los caballos examinados, 21% presentaron títulos de 1/100, 1/800 y 1/1600, el 6% presentaron títulos de 1/200 y 1/400 y el 5% presentaron títulos de 1/3200. No se encontró asociación entre las variables sexo, edad y procedencia con la presencia de seroreactores frente a N. caninum. Conclusión: El presente estudio es el primero en confirmar la presencia de anticuerpos séricos a N. caninum en caballos de carrera de Perú...

Determine the exposure of N. caninum in racehorses with the detection of serum antibodies. Material and methods: We evaluated sera from 163 horses from the Hippodrome of Monterrico, Lima, which were processed using the indirect immunofluorescence method, considering positive animals whose sera obtained a degree equal to or greater than 1:100. Was performed by titrating the serum dilutions to reach a negative dilution. Results: Antibody to N. caninum in 12% (19/163) of the horses examined, 21% had titers of 1/100, 1/800 and 1/1600, 6% had titers of 1/200 and 1/400 and 5% had titers 1/3200. No association between sex, age and origin with the presentation seroreactors against N. caninum. Conclusions: The present study is the first to confirm the presence of serum antibodies to N. caninum in race horses from Peru...

Evaluación de la calidad lagrimal en el perro sin pelo del Perú mediante la técnica de tiempo de ruptura de la película lagrimal precorneal / Evaluation of tear quality of peruvian hairless dog through the use of the tear film break-up time

El presente estudio tuvo por objetivo evaluar la calidad lagrimal en el perro sin pelo del Perú mediante el uso de la prueba de tiempo de Ruptura de la película lagrimal precorneal (TRPLP). Material y métodos: El estudio se realizó en la ciudad de Lima entre los meses de Julio a Diciembre del año 2008. Se evaluaron 125 canes de diferentes edades, tamaños y de ambos sexos. Resultados: En los resultados de la prueba de TRPLP se observó un alto porcentaje de perros con mala calidad lagrimal: 94,4% (118/125) en el ojo derecho y el 92% (115/125) en el ojo izquierdo. No se encontró asociación entre el sexo, estrato etáreo y lado del ojo evaluado para la prueba de (TRPLP). Conclusión: Se concluye que existe un porcentaje elevado de perros sin pelo del Perú con una mala Calidad lagrimal...

The purpose of this study was to evaluate the tear quality of Peruvian hairless dog through the use of the tear film break up time (TFBUT). Material and methods: The study took place in Lima Between July 2008 and December 2008. Results: A total of 125 animals of different of poor quality: 94.4% (118/125) in the rigth eye and 92%(115/125) in the left eye and without significant difference due to sex, age and eye side evaluated. Conclusion: It is concluded that a high percentage of peruvian hairless dog a poor tear film quality...

Pericarditis purulenta constrictiva, una complicación grave que puede ser evitada / Constrictive purulent pericarditis, an avoidable serious complication

La pericarditis purulenta se define como la ocupación del saco pericárdico por fluido purulento. Es una enfermedad de curso letal si no se trata con prontitud; la mortalidad varía de 2 a 20 por ciento. La combinación de antibioticoterapia y drenaje pericárdico provee los mejores resultados clínicos, sin embargo, existe controversia en relación con el momento y la vía para realizarlo. Algunos enfermos desarrollan adherencias pericárdicas que producen constricción con repercusión hemodinámica por compromiso del llenado diastólico de las cavidades cardíacas derechas. Se presenta un paciente masculino, de 4 años de edad y 13 kg de peso corporal, con el diagnóstico de pericarditis purulenta de un mes de evolución, con signos de respuesta inflamatoria sistémica y compromiso hemodinámico por pericarditis constrictiva. Se intervino quirúrgicamente de urgencia para realizar pericardiectomía y drenaje del absceso mediastinal. Se comentan la prevención y la conducta ante esta grave complicación

Purulent pericarditis is defined as the occupation of the pericardial sac by the purulent effusion. It is a lethal disease if not treated as early as possible since the mortality rate ranges 2 to 20 percent. The combination of antibiotics and pericardial drainage provides the best clinical results; however, there are controversies about the time and the way of performing these actions. Some patients develop pericardial adhesions that may cause constriction with hemodynamic repercussion due to compromised dyastolic filling of the right heart cavities. Here is a male 4 years-old patient weighing 13 kg, who was diagnosed with purulent pericarditis of one month of evolution and presented signs of systemic inflammation and hemodynamic compromise due to constrictive pericarditis. He was operated on at the emergency service to perform pericardiectomy and mediastinal abscess drainage. The prevention of this problem and the behavior to be followed to manage this serious complication were commented on in this report

Mutaciones asociadas con resistencia a rifampicina o isoniazida en aislamientos clínicos de M. tuberculosis de Sonora, México / DNA mutations associated to rifampicin or isoniazid resistance in M. tuberculosis clinical isolates from Sonora, Mexico

OBJETIVO: Realizar el análisis de regiones específicas de genes asociados con resistencia a isoniazida o rifampicina. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 22 cepas de M. tuberculosis, aisladas en Sonora, México. Se utilizaron iniciadores para regiones específicas de los genes rpoB, katG e inhA y la región ahpC-oxyR. Los productos de PCR se secuenciaron y analizaron. RESULTADOS: Se identificaron mutaciones en la región promotora del gen inhA, región ahpC-oxyR, codón 315 del gen katG y codones 451 ó 456 del gen rpoB. CONCLUSIONES: La identificación de mutaciones no descritas previamente obliga a continuar el análisis genotípico de cepas aisladas en Sonora.

OBJECTIVE: To perform the analysis of specific regions of the major genes associated with resistance to isoniazid or rifampin. MATERIALS AND METHODS: Twenty two M. tuberculosis strains, isolated from human samples obtained in Sonora, Mexico. Specific primers for hotspots of the rpoB, katG, inhA genes and the ahpC-oxyR intergenic region were used. The purified PCR products were sequenced. RESULTS: Mutations in the promoter of inhA, the ahpC-oxyR region, and codon 315 of katG and in 451 or 456 codons of rpoB, were identified. CONCLUSIONS: Detection of mutations not previously reported requires further genotypic analysis of Mycobacterium tuberculosis isolates in Sonora.

Evaluación de la atención estomatológica previa a la radioterapia por tumoraciones en cabeza y cuello / Stomatological attention assessment previous to radiotherapy for head and neck tumors

Fundamento: la evaluación del estado oral y la erradicación de las enfermedades bucales antes de la radioterapia son las medidas más importantes para reducir el riesgo de complicaciones bucales y sistémicas. Objetivo: evaluar la atención estomatológica previa a la radioterapia en los pacientes con tumoraciones de cabeza y cuello. Método: se realizó un estudio en sistema y servicio de salud de tipo descriptivo en el Hospital Oncológico Provincial Madame Curie de la ciudad de Camagüey en el período de diciembre de 2007 a abril del 2008. Para la selección de estos pacientes se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico e inclusión. El universo y la muestra para el estudio coincidieron y quedó constituida por cincuenta pacientes.Resultados: el 60 por ciento de los pacientes presentaron factores de riesgo locales como la caries dental y la enfermedad periodontal. El tabaquismo fue el factor de conducta que predominó. El 57 por ciento de los mismos no se atendieron en los servicios de estomatología. La mucositis imperó en el 100 por ciento de los pacientes irradiados. Conclusiones: las causas inherentes a los servicios estomatológicos determinaron que más de la mitad de los pacientes no recibieran atención. Las complicaciones bucales se presentaron en todos los pacientes sin respetar la condición de saneados o no. La atención estomatológica priorizada y oportuna previa a las radiaciones solo la logró la quinta parte de los pacientes estudiados.

Background: the oral state assessment and the eradication of buccal diseases before radiotherapy are the most important measures to reduce the risk of oral and systemic complications. Objective: to evaluate the stomatological attention previous to radiotherapy in patients with head and neck tumors. Method: a descriptive study in system and health service was performed in the Provincial Oncological Hospital Madame Curie of Camagüey city, from December 2007 to April 2008. For the selection of these patients were taken into account the diagnostic and inclusion criteria. The universe and the sample for the study coincided and it was constituted by fifty patients. Results: the 60 percent of patients presented local risk factors as dental caries and periodontal disease. Tabacism was the behavior factor that prevailed. The 57 percent of patients were not assisted in the stomatology services. Mucositis reigned in 100 percent of the irradiated patients. Conclusions: the inherent causes to the stomatological services determined that more than half of patients did not receive attention. Buccal complications were presented in all the patients without respecting the condition of being healthy or not. The prioritized and opportune stomatological attention previous to radiations only achieved the fifth part of the studied patients.

An alternative method for evaluation of resistance to low pH and bile salts in probiotic characterization of Lactobacillus reuteri strains: a technical note

A considerable amount of attention has been focused on the use of lactobacilli as probiotics. The use of microorganisms as probiotics must meet certain criteria, among these; the resistance to low pH and bile salts is of great importance. Different procedures have been designed to evaluate tolerance to gastrointestinal transit. Since resistance to low pH and bile salts is critical in the evaluation of probiotic strains, the aim of this study was to compare resistance to bile salts for 20 strains of porcine Lactobacillus reuteri that had been isolated from healthy pigs, using two different procedures based on exposure to low pH. Statistical analysis revealed no difference in resistance of the strains to bile salts whether pH was low or not. The use of low pH prior to exposure to bile salts therefore more closely represents physiological conditions that should be used for the evaluation of potential porcine probiotic lactobacilli. Further studies using digestive enzymes are required to evaluate resistance to gastrointestinal transit, since it is an important factor in the evaluation of strains with potential probiotic activity.

Existe un interés creciente en el uso de lactobacilos como probióticos. El uso de microorganismos como probióticos, requiere que éstos cubran ciertos requisitos, dentro de los cuales la resistencia a pH ácido y a sales biliares, se consideran de suma importancia. Actualmente existen distintos procedimientos que permiten evaluar la tolerancia al tránsito gastrointestinal. Debido a que la resistencia a pH ácido y a sales biliares es una condición crítica dentro de la evaluación de cepas probióticas, la finalidad del presente trabajo consistió en comparar la resistencia a sales biliares de 20 cepas de Lactobacillus reuteri aisladas de cerdos sanos, mediante dos procedimientos diferentes basados en la exposición a pH ácido. El análisis estadístico no mostró diferencias en la resistencia de las cepas a sales biliares cuando se realizó una exposición previa a pH ácido. Así, la exposición a pH ácido previo a la incubación con sales biliares, asemeja más a las condiciones fisiológicas que el microorganismo encontrará de manera natural y es una buena alternativa en la evaluación probiótica de lactobacilos de origen porcino. Se requieren estudios que incluyan enzimas digestivas, con el fin de evaluar la resistencia al tránsito gastrointestinal, dado que es uno de los factores más importantes en la evaluación de cepas con potencial actividad probiótica.

Inventario de la tortuga arrau, Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) en zoológicos de Venezuela: valores referenciales del hemograma y la bioquímica sérica / Inventory of the arrau sideneck turtle, Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) in Venezuelan zoos: haematology and blood chemistry reference values

La tortuga arrau o tortuga gigante del río Orinoco (Podocnemis expansa), es el quelonio de agua dulce de caparazón duro más grande del mundo, el cual ha sido sometido a una cacería irracional al punto de estar en peligro crítico de extinción. Entre las diversas estrategias de conservación para esta especie se ha considerado la posibilidad de incluir a algunos zoológicos bien sea logrando la reproducción que permanecen cautivos o participando en el levante de neonatos provenientes de áreas naturales para su posterior liberación. En tal sentido se realizó un inventario de los ejemplares existentes en los zoológicos, verificándose la presencia de 101 adultos (94 hembras y 7 machos). Se pudo apreciar que las exhibiciones donde son mantenidos no están diseñadas específicamente para este especie, requiriendo la mayoría de modificaciones en su infraestructura y el manejo de los ejemplares, para que puedan servir como centros de reproducción ex situ. Se extrajeron muestras de sangre de tortugas de la nuca para ser analizadas en el laboratorio, con la finalidad de obtener valores hematológicos y de química sanguínea de referencia, como un paso esencial para estimar su estado de salud. Los resultados arrojados por la observación bajo el microscopio y un analizador automático de sangre fueron: hematocrito 34,30 por ciento, eritrocitos 470 x 10 a la nueve/L, leucocitos, 3,085 x 10 a la nueve/L, linfocitos 34,00 por ciento, monocitos 1,33 por ciento, heterófilos 63,50 por ciento, proteínas totales 43,7 g/L, albúmina 19,2 g/L, globulinas 19,6 g/L, bilirrubina total 0,004 g/L, bilirrubina directa 0,001 g/L, ácido úrico 0,012 g/L, urea 0,366 g/L, glucosa 0,485 mg/L, hierro 1,088, mg/L, calcio 0,093 g/L, sodio 134,78mmol/L, potasio 4,26 mmol/L, cloro 104,38 mmol/L, fósforo 0,033 g/L, CK 1673 u/L, AST 26,50u/L, ALT 16,80 u/L, y ALP 154,60 u/L, respectivamente.

The Arrau sideneck turtle (Podocnemis expansa) is the biggest fresh water hard shell chelonian of the world, which has been subjected to an irrational hunting to the point of being in the verge of extinction. Among the diverse strategies of conservation of this species, it has been considered the possibility to employ the zoos that kept this species in their collections as ex situ breeding centers, and also for raising wild born hatchlings until one year of age for re-introduction purposes. In such a sense it was carried out an inventory of the captive zoo specimens where we counted 101 adult animals (94 females and 7 males). The inspection of the exhibits gave as a result that most of the facilities requires modifications, also in habitat conditions, animal husbandry, research and public information in order to reach mentioned aims. Blood samples were collected from the neck of some turtles, with the purpose to obtain hematological and blood chemistry reference values, as an essential step to estimate its health condition. The results obtained by the observation under microscope and a blood automatic analizer were: packed cell volume 34.30%, erythrocytes 470 x 109/L, leukocytes 3.08 x 109/L, lymphocytes 34.00%, monocytes 1.33%, heterophils 63.50%, total proteins 43.7 g/L, albumin 19.2 g/L, globulins 19.6 g/L, total bilirubine 0.004 g/L, direct bilirubin 0.001 g/L, uric acid 0.012 g/L, urea nitrogen 0.366 g/L, glucose 0.485 mg/L, iron 1.088, mg/L, calcium 0.093 g/L, sodium 134.78 mmol/L, potassium 4.26 mmol/L, chloride 104.38 mmol/L, phosphorus 0.033 g/L, CK 1673 u/L, AST 26.50 u/L, ALT (6.80 u/, and ALP 154.60 u/L),respectively.

Tendencia de la mortalidad por accidentes en la provincia de Santiago de Cuba durante el quinquenio 2000-2004 / Tendency of the mortality due to accidents in Santiago de Cuba province during the five-year period 2000-2004

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la mortalidad por accidentes en la provincia de Santiago de Cuba según variables epidemiológicas analizadas en el período 2000 – 2004, cuyos datos se obtuvieron de la Vicedirección Primera del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología del territorio. Durante el bienio 2000 - 2001 se presentaron las mayores tasas de mortalidad (36,6 y 34,9 por 100 000 habitantes, respectivamente), con una tendencia estacionaria (más de 30 por 100 000 habitantes)en todo el quinquenio. Hubo 37 889 años de vida potencialmente perdidos por accidentes de diferentes tipos (76 por ciento sufridos por personas en la plenitud de sus capacidades productivas), para una tasa promedio de 7,6, solo superada en el 2000 (8,7) y 2002 (7,9)