Novedosa técnica para retiro de proyectil de exobase de cráneo guiada por endoscopia a través de sistema de dilatadores tubulares utilizados para cirugía mínimamente invasiva de columna. A propósito de un caso / A novel technique for removal of skull exobase projectile guided by endoscopy through a system of tubular dilators used for minimally invasive spine surgery. About a case

Las heridas de arma de fuego en la región craneofacial representan una actividad con frecuencia en aumento en la actividad médica, y su gravedad depende del tipo de arma utilizada y la distancia del impacto. Entre ellas, las producidas por proyectiles de baja energía producen heridas con un perfil característico, que son una pequeña puerta de entrada con destrucción mínima de tejido inicial, generalmente sin orificio de salida por perder velocidad al contactar con estructuras óseas. El resultado de esto es que el proyectil se aloja en la profundidad del complejo craneofacial, lo cual demanda al cirujano un amplio conocimiento y manejo anatómico para su abordaje. En el presente artículo se describe una novedosa técnica para retiro de proyectil de la fosa pterigomaxilar, guiada por endoscopia a través de un sistema de dilatadores tubulares utilizados para cirugía mínimamente invasiva de columna, en un paciente masculino de 14 años. Luego del retiro del mismo, se continúa con los controles posoperatorios alejados, sin intercurrencias, asintomático e inserto en sus actividades diarias, con una cicatriz mínima, y sin atrofia de la región temporal. Los estudios por imágenes de control visualizan el correcto retiro del cuerpo extraño, con estructuras adyacentes sin lesiones a considerar

Gunshot wounds in the craniofacial region represent an increasingly frequent activity in medical activity, and its severity depends on the type of weapon used and the distance of the impact. Among them, those produced by low-energy projectiles produce wounds with a characteristic profile, which are a small entrance door with minimal initial tissue destruction, generally without an exit hole due to losing speed when contacting bone structures. The result of this is that the projectile lodges deep in the craniofacial complex, which requires the surgeon to have extensive knowledge and anatomical management for its approach. This article describes a novel technique for projectile removal from the pterygomaxillary fossa, guided by endoscopy through a system of tubular dilators used for minimally invasive spine surgery, in a 14-year-old male patient. After its removal, he continued with remote postoperative controls, without complications, asymptomatic and active in his daily activities, with a minimal scar, and without atrophy of the temporal region. Control imaging studies visualize the correct removal of the foreign body, with adjacent structures without injuries to consider.

Effect of the energy level of the diet of Holstein cows in early and mid-lactation on the sanitary and hygienic quality of milk / Efecto del nivel energético de la dieta de vacas Holstein en lactancia temprana y media sobre la calidad higiénica y sanitaria de la leche

ABSTRACT During the first weeks of lactation, the energy balance of dairy cows is generally negative, allowing for decompensation in a variety of tissues and systems, especially the immune system. The energy levels of a cow's diet during the first third of lactation, in specialized dairying, will modulate the immune system functionality of the mammary glands. The aim of this study was to assess the sanitary quality of milk through the somatic cell score (SCS), the colony-forming units (CFU), and the isolated bacteria of Holstein cows with different energy levels in the diet. Thus, 24 Holstein cows were studied during their first third of lactation, after the lactation peak (50 to 100 lactation days). They were assigned into 4 treatments, taking into account the energy requirements of each animal: Isoenergetic (ISO), Hypoenergetic (HYPO), Hyper energetic (HYPER), and Isoenergetic plus sunflower oil supplementation (OIL). Milk samples were taken for the somatic cell count (SCC) and CFUs, and isolated pathogens in milk were identified by microbiological culture. The diet had a significant effect on SCS with a value p of 0.0331, but not on the CFUs (p< 0.5141). 11 pathogens were identified and in 33.9% of samples, microorganisms were not isolated. The Isoenergetic diet favors the presence of some microorganisms and the increase of SCS.

RESUMEN En las primeras semanas de lactancia, generalmente, el balance energético de la vaca lechera es negativo, determinando una descompensación en diferentes tejidos y sistemas, en especial, el inmunológico. Los niveles de energía en la dieta de vacas, en primer tercio de lactancia en lechería especializada, modularán la funcionalidad del sistema inmune en glándula mamaria. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la calidad sanitaria de la leche, a través de la medición de células somáticas (SCS), las unidades formadoras de colonias (UFC) y las bacterias aisladas de vacas Holstein, con diferentes niveles de energía en la dieta. Se usaron 24 vacas Holstein en el primer tercio de gestación, posterior al pico de lactancia (entre 50 y 100 días de lactancia), dispuestas en 4 tratamientos, de acuerdo con el cubrimiento de los requerimientos energéticos del animal: isoenergético (ISO), hipoenergético (HIPO), hiperenergetico (HIPER) e isoenergético más suplementación con aceite de girasol (ACEITE). Se tomaron muestras de leche para el recuento de células somáticas (RCS) y UFC y se identificaron patógenos en leche, por cultivos microbiológicos. La dieta tuvo un efecto significativo sobre el SCS, con un valor p de 0.0331 y no sobre las UFC (p<0.5141). Se identificaron 11 patógenos y en 33,96% de las muestras no se aislaron microorganismos. La dieta isoenergética favorece la presencia de algunos microorganismos y el aumento del SCS.