Antiepileptic and anesthetic drugs in the intensive care unit. Their impact on non-convulsive status epilepticus mortality / Drogas antiepilépticas y anestésicas en la unidad de terapia intensiva. Su impacto en la mortalidad en el estado de mal epiléptico no convulsivo

Abstract Background: Status epilepticus (SE) is a neurological emergency. Non-convulsive status epilepticus (NCSE) can only be diagnosed by electroencephalogram (EEG) because the motor clinical symptoms are usually subtle or absent, with high mortality. The best treatment is still unknown. Objectives: Our aim was to assess anticonvulsive and anesthetic drugs in NCSE and their correlation with Epidemiology-based Mortality Score in Status Epilepticus (EMSE), Status Epilepticus Severity Score (STESS) and mortality. Methods: Retrospective, observational, descriptive, cross-sectional study. Ninety patients in intensive care unit over 18 years-old (57 females [63.3%] and 33 males [36.6%], mean age 63.5 years [SD ± 19]) with NCSE, at the Buenos Aires British Hospital. Data was collected between January 2018 and June 2021. An adjusted mul tivariate statistical analysis was performed. Ninety-five (95%) CI, p<0.05 as statistically significant. EMSE and STESS were used in this study. Results: Total mortality rate was 37.8% (34/90), and in patients ≥ 65 years-old (54/90) it was 40.7% (22/54). Patients with 0-2 STESS (11/90) were discharged, while those with STESS ≥ 3 (79/90) had a 43% death rate (34/79). Patients with EMSE < 34 (27/90) had 7.4% (2/27) death rate, while those with EMSE ≥ 34 (63/90) had 50.8% (32/63). No significant differences were found in survival with regard to the number of antiepileptic drugs administered. Pa tients treated with anesthetics presented a 2.6-fold death risk increase (95% CI 1.001-6.83). Discussion: It could be assumed that mortality rate increases 2.6-fold when patients are treated with anes thetic drugs, regardless of the number of antiepileptic drugs previously administered.

Resumen Introducción: El estado de mal epiléptico (SE) es una emergencia neurológica. El SE no convulsivo (SENC) se diagnostica únicamente por electroencefalograma de bido a la ausencia o sutileza de sintomatología clínica motora, con una mortalidad elevada. No se conoce aún el mejor tratamiento. Objetivos: Evaluar drogas anticonvulsivas y anestési cas en el SENC y su correlación con Epidemiology-based Mortality Score in Status Epilepticus (EMSE), Status Epilep ticus Severity Score (STESS) y el índice de mortalidad. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de scriptivo, de corte transversal. Noventa pacientes ≥ 18 años (57 mujeres [63.3%] y 33 hombres [36.6%], media de edad 63.5 años [DS ± 19]) con diagnóstico de SENC, en el Hospital Británico. Estudio realizado entre enero 2018 y junio 2021. Análisis estadístico multivariado ajustado. IC 95% p< 0.05 como estadísticamente significativo. Se utilizaron escalas de EMSE y STESS. Resultados: La mortalidad total fue de 37.8% (34/90). Los pacientes ≥ 65 años (54/90) presentaron una mayor tasa de muerte 40.7% (22/54), todos aquellos con STESS de 0-2 (11/90) egresaron, mientras que entre los que presentaron ≥ 3 (79/90) el 43% (34/79) falleció. De los pacientes con EMSE < 34 (27/90) dos fallecieron (7.4%) y de aquellos con EMSE ≥ 34 (63/90) falleció el 50.8% (32/63). No hallamos diferencias significativas entre cantidad de drogas antiepilépticas utiliza das y supervivencia. Pacientes con anestésicos tuvieron un aumento del riesgo de muerte 2.6 veces (IC 95% 1.001-6.83). Discusión: De acuerdo a esto la mortalidad con drogas anestésicas aumenta, independientemente de la cantidad de drogas anticonvulsivas utilizadas previamente.

Clinical and radiological improvement in Gorham-Stout disease after sirolimus treatment / Mejoría clínica y radiológica en la enfermedad de Gorham-Stout después del tratamiento con sirolimus

Abstract Background: Gorham-Stout disease (GSD) is a rare syndrome characterized by lymphatic malformations, mainly in bone structures, causing progressive osteolysis. Lymphatic endothelial cell proliferation depends on several growth factors that use the phosphoinositide-3 kinase (PI3K)/Akt pathway and converge on the mammalian target molecule of the rapamycin (mTOR) pathway. These findings have allowed treating GSD with mTOR pathway inhibitors such as sirolimus or everolimus. Case report: We present the case of a one-year-old female patient referred to our institution after a right femur fracture and progressive limb volume increase, disproportionately to the trauma. After several episodes of soft tissue infections, imaging studies showed pseudarthrosis, lytic lesions, and progressive loss of the right femur that ended in total absence. A femur biopsy showed lymphatic structures positive with D2-40 staining, diagnosing GSD. After six months of non-response to traditional treatments, the limb was disarticulated at the hip level, and oral sirolimus treatment was initiated, showing clinical and radiological improvement with minor lytic lesions and evidence of ossification after 20 months of treatment. Conclusions: Oral sirolimus treatment for GSD inhibits angiogenesis and osteoclastic activity, stimulating bone anabolism and leading to arrested osteolysis progression and improved ossification, quality of life, and patient prognosis. Therefore, sirolimus should be considered a therapeutic option for this rare disease.

Resumen Introducción: La enfermedad de Gorham-Stout es un trastorno poco frecuente caracterizado por malformaciones linfáticas localizadas sobre estructuras óseas que causan osteólisis progresiva. La proliferación de células endoteliales linfáticas depende de factores de crecimiento que utilizan la vía de la fosfoinositida-3 cinasa (PI3K)/Akt y convergen en la vía de la molécula diana de rapamicina de los mamíferos (mTOR). Este conocimiento ha permitido el tratamiento de esta enfermedad con inhibidores de esta vía como sirolimus o everolimus. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de un año referida a nuestra institución tras presentar fractura de fémur derecho y aumento de volumen de dicha extremidad posterior a un traumatismo. Después de diversos episodios de infecciones de tejidos blandos se realizaron estudios de imagen que mostraron pseudoartrosis, lesiones líticas y ausencia total del fémur derecho, así como una biopsia de fémur que mostró estructuras vasculares positivas con tinción D2-40, diagnosticándose enfermedad de Gorham-Stout. Durante su abordaje, se realizó la desarticulación de la extremidad a nivel de la cadera y se inició tratamiento con sirolimus oral, presentando una mejoría clínica y radiológica con menores lesiones líticas y evidencia de osificación posterior a 20 meses de tratamiento. Conclusiones: El tratamiento con sirolimus oral para la enfermedad de Gorham-Stout inhibe la actividad osteoclástica y la angiogénesis, estimulando el anabolismo óseo que resulta en la detención de la progresión de la osteólisis y una mejoría en la osificación, la calidad de vida y el pronóstico del paciente. Por tal motivo, el sirolimus debe considerarse como una opción terapéutica para esta enfermedad.

Evaluación prenatal del síndrome de heterotaxia por ecografía fetal / Prenatal assessment of heterotaxy syndrome by fetal ultrasound

Resumen El síndrome de heterotaxia es una entidad de baja prevalencia, que tiene su origen durante el desarrollo embrionario, que afecta a diversos órganos y sistemas. Es por ello que su diagnóstico representa un reto durante la gestación. El pronóstico dependerá principalmente de las malformaciones cardiacas asociadas. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de heterotaxia durante el primer trimestre. Se detallan los patrones ecográficos obtenidos durante el tamizaje del primer trimestre que auxiliaron a integrar el diagnóstico de esta entidad, así como las anomalías cardiacas asociadas. El manejo debe contemplar a un equipo multidisciplinario, el cual brinde un manejo oportuno, que será principalmente quirúrgico, enfocado en las malformaciones cardiacas.

Abstract Heterotaxy syndrome is a low prevalence entity, which originates during embryonic development, affecting diverse organs and systems. That is why its diagnosis represents a challenge during pregnancy. The prognosis depends mainly on the associated cardiac malformations. The case of a patient with a diagnosis of heterotaxy syndrome during the first trimester is presented. The ultrasound patterns obtained during the first trimester screening that helped to integrate the diagnosis of this entity are detailed, as well as the associated cardiac anomalies. Management must contemplate a multidisciplinary team, which provides timely management, which will be mainly surgical, focused on cardiac malformations.

Gobernanza en Enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Nursing Governance during the COVID-19 Pandemic

Introducción: La gobernanza en Enfermería consiste en la toma de decisiones de acuerdo con el liderazgo del profesional de Enfermería en la organización, y responde a las necesidades de los grupos de interés. El gremio de enfermería tiene una participación clave en la gestión de los servicios y cuidados proporcionados en el plan de emergencia de la pandemia COVID-19. Sin embargo, hasta estos momentos no se tiene una idea clara sobre su gobernanza y el desarrollo profesional durante este período de crisis. Objetivo: Describir la gobernanza del profesional de enfermería y su relación con la gerencia durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Revisión integradora, desarrollada en el período de mayo a julio del 2022, con una construcción de artículos científicos completos disponibles en los idiomas español, inglés y portugués, publicados entre los años del 2018 al 2022, procedentes de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, SciELO, Lilacs y Latindex, y con un adecuado rigor metodológico de acuerdo con el diseño del estudio. La búsqueda inicial arrojó un total de 4267 referencias bibliográficas; tras la revisión se filtraron y analizaron 20 artículos que respondían a los criterios de inclusión, para su posterior categorización. Conclusiones: Ante la pandemia de COVID-19, Enfermería persistirá y desafiará su capacidad para pensar, aprender, adaptar y actuar como fuerza laboral sanitaria, y el éxito dependerá del empoderamiento de gobernanza en el equipo de salud. Los modelos de Enfermería no solo deben ir orientados a la formación y preparación de enfermeras de atención directa, se debe potenciar la confianza, autoeficacia y habilidades en gestión y liderazgo en Enfermería(AU)

Introduction: Governance in nursing consists in decision making in accordance with the nursing professional's leadership regarding the organization, as well as it responds to the needs of the stakeholders. The nursing profession has a key role in the management of the services and care provided as part of the emergency plan during the COVID-19 pandemic. However, until now, there is no clear picture of their governance or professional development during this crisis period. Objective: To describe the nursing professional's governance and their relationship with management during the COVID-19 pandemic. Methods: This integrative review was developed in the period from May to July 2022, with a compilation of full scientific articles available in Spanish, English and Portuguese and published between 2018 and 2022. The scientific articles came from the PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, SciELO, Lilacs and Latindex databases and their adequate methodological rigor was in accordance with the study design. The initial search yielded a total of 4267 bibliographic references. After the review, 20 articles that met the inclusion criteria were filtered and analyzed for subsequent categorization. Conclusions: In the face of the COVID-19 pandemic, nursing will boldly persist with its ability for thinking, learning, adaptation and action as a healthcare workforce, and success will depend on empowering governance in the healthcare team. Nursing models should not only be oriented to the training and preparation of direct care nurses. In this respect, confidence, self-efficacy and skills in nursing management and leadership should be enhanced(AU)

Gerencia de Enfermería durante la pandemia de COVID-19 en un hospital público de Honduras / Nursing Management at a Honduran Public Hospital during the COVID-19 Pandemic

Introducción: El modelo de gestión hospitalaria es el conjunto de políticas y procesos que permiten tomar decisiones asertivas. Durante la pandemia de COVID-19, los sistemas de salud a nivel global necesitaron reorganización para responder a las necesidades presentadas. Sin embargo, no se tiene registro de dicho proceso en Honduras. Objetivo: Explorar las experiencias de profesionales de Enfermería relacionadas con la gerencia de servicios del Hospital "Mario Catarino Rivas" durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio fenomenológico interpretativo sobre las experiencias de profesionales de Enfermería relacionadas con la gerencia de servicios del Hospital "Mario Catarino Rivas", durante la pandemia de COVID-19. La colecta de datos fue mediante entrevistas semiestructuradas a 20 profesionales de Enfermería en cargos de jefatura, como resultado de un muestreo deliberado. Los datos se analizaron con el método temático, con agrupación de las narraciones, se siguieron los siete pasos de la perspectiva de Colaizzi. Resultados: Se hallaron tres temas, siete subtemas y 30 conceptos, se encontró la calidad total el modelo gerencial utilizado para dar respuestas a las dificultades presentadas durante la pandemia COVID-19. Dentro de los principales desafíos se encontró "falta de recursos humanos" para dar respuesta a la demanda de pacientes. Conclusiones: Durante la COVID-19, se evidencia el importante rol del profesional de Enfermería en cargos gerenciales para mitigar el impacto económico en el sistema de salud hondureño, y garantizar la calidad de vida de los pacientes. Es necesario la apertura de espacios con mayor responsabilidad, con respaldo legal que fortalezca la práctica avanzada(AU)

Introduction: A hospital management model is the set of policies and processes that allow assertive decision making. During the COVID-19 pandemic, health systems worldwide required reorganization to respond to the emerging needs. However, there is no record of such process in Honduras. Objective: To explore the experiences of nursing professionals concerning the management of services at Hospital Mario Catarino Rivas during the COVID-19 pandemic. Methods: An interpretative phenomenological study was conducted on the experiences of nursing professionals concerning the management of services at Hospital Mario Catarino Rivas during the COVID-19 pandemic. The data were collected using semistructured interviews with 20 nursing professionals in head positions, as a result of a deliberate sampling. The data were analyzed using the thematic method, with clustering of narratives and following the seven steps of Colaizzi's perspective. Results: Three themes, 7 subthemes and 30 concepts were found. In addition, the overall quality of the management model used to respond to the difficulties presented during the COVID-19 pandemic was found. Among the main challenges, "lack of human resources" to respond to patient demand was found. Conclusions: During COVID-19, the important role of the nursing professional in managerial positions to mitigate the economic impact on the Honduran health system and to guarantee the quality of life of patients is evident. It is necessary to open spaces with greater responsibility, with legal support to strengthen advanced practice(AU)

Fatores associados à adesão a comportamentos preventivos da COVID-19 em participantes do ELSA-Brasil / Factors associated with adherence to COVID-19 preventive behaviors in ELSA-Brasil participants / Factores asociados a la adhesión a comportamientos preventivos de COVID-19 en participantes de ELSA-Brasil

O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão a medidas de prevenção recomendadas durante a pandemia de COVID-19 e investigar os fatores associados a essa adesão na população adulta. Por meio de delineamento transversal, utilizam-se dados do estudo complementar Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) - COVID, realizado de 2020 a 2021, que foram analisados por meio do teste qui-quadrado e regressão logística multinomial. A amostra é composta por 5.440 participantes. A medida preventiva com maior adesão foi o uso de máscara facial (95,5%). Houve maior adesão pelo sexo feminino e menor chance de adesão pela raça/cor branca, por aqueles que consomem bebidas alcoólicas, aposentados, assim como para aqueles que moram sozinhos ou que possuem familiares que não seguiram as recomendações de ficar em casa. A maior adesão aos comportamentos preventivos foi verificada em apenas um terço da população participante, o que demonstra que havia a necessidade de uma maior conscientização quanto aos riscos em populações específicas. Os achados contribuem para melhorar o conhecimento sobre promoção da saúde e prevenção da COVID-19.

The aim of the study is to assess the adherence to recommended prevention measures during the COVID-19 pandemic and to investigate the factors associated with this adherence in the adult population. This study has a cross-sectional design and used data from the complementary study Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) - COVID, conducted from 2020 to 2021. Data were analyzed using the chi-square test and multinomial logistic regression. The sample consisted of 5,440 participants. The preventive measure with the highest adherence was the use of a face mask (95.5%). There was greater adherence by females and lower chance of adherence by white people, by those who consume alcoholic beverages, people who were retired, as well as for those who live alone or who have family members who did not follow the recommendations to stay at home. Greater adherence to preventive behaviors was observed in only one third of the participating population, which demonstrates that there was a need for greater awareness of the risks in specific populations. The findings contribute to improving our understanding about health promotion and COVID-19 prevention.

El objetivo del estudio fue evaluar la adhesión a las medidas de prevención recomendadas durante la pandemia de COVID-19 e investigar los factores asociados con esta adhesión en la población adulta. El presente estudio tiene un diseño transversal y utilizó datos del estudio complementario Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) - COVID, realizado de 2020 a 2021. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado y la regresión logística multinomial. La muestra fue compuesta por 5.440 participantes. La medida preventiva con mayor adhesión fue el uso de mascarilla facial (95,5%). Hubo mayor adhesión por el sexo femenino y menor posibilidad de adhesión por la raza/color blanca, por aquellos que consumen bebidas alcohólicas, jubilados, así como para aquellos que viven solos o que tienen familiares que no siguieron las recomendaciones de quedarse en casa. Solo se comprobó una mayor adhesión a los comportamientos preventivos en un tercio de la población participante, lo que demuestra que había la necesidad de una mayor concientización en cuanto a los riesgos en poblaciones específicas. Los resultados contribuyen a mejorar el conocimiento sobre la promoción de la salud y la prevención del COVID-19.

Alimentación, estilo de vida y distanciamiento social: un estudio en el sureste brasilero durante la pandemia de COVID-19

Introducción: a raíz de la emergencia por la COVID-19, las medidas de distanciamiento social adoptadas para mitigar la tasa de infección pueden influenciar los hábitos alimentarios y otros factores de estilo de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación del distanciamiento social y los factores de estilo de vida en adultos del sureste brasilero durante la primera ola pandémica. Metodología: se trata de un estudio transversal con 1828 adultos de entre 18 y 83 años, de ambos sexos, realizado a través de un cuestionario en línea; se recolectaron y analizaron datos sociodemográficos, alimentarios, sanitarios y de estilo de vida, en función de si se guardó o no el distanciamiento social. Resultados: los resultados mostraron disminución del desayuno (12,5 %) y aumento del consumo de meriendas (24,5 % matutina y 12,5 % vespertina) y picoteos entre comidas (20,4 %), así como de la ingesta de verduras y leguminosas entre quienes estaban en distanciamiento social y de pescado y comida rápida entre los que no lo estaban; la mayoría de participantes reportó ganancia de peso a lo largo de este periodo. Las personas en confinamiento dormían más y su principal causa de ansiedad fueron las estadísticas de la enfermedad. Conclusiones: los hallazgos sugieren la necesidad de implementar estrategias de promoción de la salud acordes a circunstancias como la actual.

Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, measures of social distancing to reduce the rate of infection can influence eating habits and other lifestyle factors. This study aimed to assess the relationship between social distancing and lifestyle factors in adults in southeastern Brazil during the first wave of the COVID-19 pandemic. Methods:: It was a cross-sectional study with 1,828 adults between 18 and 83 years of age, of both sexes, carried out through an online questionnaire; sociodemographic, food, health, and lifestyle data were collected and analyzed based on whether or not the social distancing was carried out. Results: The results showed a decrease in breakfast consumption (12.5%) and an increase in the consumption of snacks (24.5% morning snack; 12.5% afternoon snack) and snacks between meals (20.4%) during the pandemic, as well as an increase in the consumption of vegetables and legumes among people who did social distancing and in the consumption of fish and fast food among those who did not do social distancing; most participants reported weight gain during social distancing. People who were in social distancing slept more compared to those who were not in social distancing. The main cause of anxiety among those who kept social distancing were COVID-19 statistics. Conclusion: The findings suggest the need for health promotion strategies adapted to the condition of confinement in circumstances such as the current pandemic.

Dinámicas de la vulnerabilidad y gestión de la crisis sanitaria por COVID-19 en Cuba / Dynamics of vulnerability and COVID-19 health crisis management in Cuba

Resumen El COVID-19 ha visibilizado las inequidades sistémicas, multiplicado las condiciones de vulnerabilidad y descubierto la incapacidad de numerosas instituciones públicas para responder a la pandemia. El objetivo del presente trabajo fue analizar y contextualizar la gestión de la crisis sanitaria en Cuba, así como la atención a grupos vulnerables durante el primer año de la pandemia. La investigación se sustenta en un enfoque mixto que combina el análisis cualitativo de contenido con el de datos estadísticos procedentes de fuentes primarias y secundarias. Los hallazgos revelaron que más de la mitad de la población cubana es vulnerable ante COVID-19 por factores como edad, género, raza, salud física, condiciones del hogar y limitaciones para acceder a derechos básicos asociados a alimentación de calidad, vivienda digna y servicios de agua potable. Las estadísticas epidemiológicas recabadas entre marzo de 2020 y marzo de 2021 muestran una gestión de la crisis sanitaria adecuada a partir de la articulación gubernamental con la gestión científica y tecnológica y la infraestructura de salud pública y universal. Sin embargo, existen estrategias contradictorias en la atención a la población en riesgo, que profundizan desigualdades previamente existentes y dinamizan y amplían la condición de vulnerabilidad. COVID-19 constituye una ventana de oportunidad para pensar estrategias de desarrollo desde un modelo de política social integral.

Abstract COVID-19 has made visible systemic inequities, multiplied vulnerability conditions, and uncovered the lack of capacity of numerous public institutions to respond to the pandemic. The paper aims to analyze and contextualize the health crisis management, as well as vulnerable groups' care in Cuba during the first year of the pandemic. For this purpose, a mixed approach was selected, which combines qualitative content analysis with statistical data obtained from primary and secondary sources. Findings revealed that more than half of the Cuban population is vulnerable to COVID-19 due to factors such as age, gender, race, physical health, living conditions, and limitations to access to basic rights associated to quality food, dignified housing, and potable water rights. Epidemiological statistics collected between March 2020 and March 2021, show an adequate management of the sanitary contingency based on the coordination of governmental structures with scientific and technological sectors and public and universal health infrastructure. However, there are contradictory strategies in caring for vulnerable populations that deepen previously existing inequalities and dynamize and extend vulnerability conditions. COVID-19 constitutes a window of opportunity to rethink country development strategies from a comprehensive social policy model.

Erector Spinae Plane Block in pediatric cancer pain: Case report / Bloqueo del plano erector espinal en dolor oncológico pediátrico: reporte de caso

Abstract The advent of the erector spinae plane block brought a new therapeutic option in a multimodal analgesia strategy, as evidenced in this case, which describes a five-year old pre-school patient who presented with severe abdominal cancer pain, secondary to an abdominal neuroblastoma, with partial high-dose opioid response, undergoing bilateral erector spinal plane block. The technique used did not give rise to complications and proved to be effective in blocking pain and reducing the opioid dosage 36 hours after the procedure. The paper discusses the variables involved in the administration mode (continuous infusion vs. bolus) and the benefit for optimal analgesia in the pediatric oncology setting.

Resumen Con la aparición del bloqueo del plano erector espinal surgen nuevas alternativas terapéuticas dentro de una estrategia de analgesia multimodal, tal como se puede apreciar en este caso, en el cual se describe un paciente preescolar de cinco años, quien cursó con dolor abdominal oncológico intenso secundario a neuroblastoma abdominal con respuesta parcial a opioides en dosis altas y en el que se empleó el bloqueo mencionado aplicado bilateralmente. La técnica empleada no generó complicaciones y demostró ser efectiva al permitir el control del dolor y la disminución de las dosis de opioides en las 36 horas posteriores a su colocación. Se plantea la discusión de variables con relación a la forma de administración (infusión continua vs. bolo) y la utilidad en la optimización analgésica en el contexto oncológico pediátrico.

Evaluation of an educational intervention (edworkcases) involving clinical cases and Nursing students: a cross-sectional observational study / Avaliação de uma intervenção educacional (edworkcases) envolvendo casos clínicos e estudantes de Enfermagem: um estudo observacional transversal / Evaluación de una intervención educativa (edworkcases) que involucra casos clínicos y estudiantes de Enfermería: estudio transversal y observacional

Abstract Objective: to evaluate the impact of the (edworkcases) educational intervention on students' evaluation outcomes in their clinical practices, their attitudes towards Nursing diagnoses, and their satisfaction. Method: this study used a cross-sectional observational design. The participants were 69 third-year Nursing students from a public university in Madrid, Spain. The data analysed in the study were the grades obtained by students for their clinical practices, as well as pre-post intervention scores on the Positions on Nursing Diagnosis Scale and a satisfaction survey. A means comparison by participation in the project (yes/no) was carried out using Student's t-test. A means comparison by professor was conducted using Kruskal-Wallis tests. Results: participation rate: 72.4%; 92% of the participants were women; median age = 21 years old. Statistically significant differences were found between participants and non-participants in terms of mean score in the Overall Evaluation and in the Case Study Evaluation, with higher scores found among the group of participants. The mean score for attitudes towards Nursing diagnoses was 99.9 (SD=2.8) before the intervention and 111.1 (SD=2.9) after the intervention [95% CI: 3.3-19.2]. Conclusion: the use of (edworkcases) as part of the practical training was considered satisfactory, enabling theory and practice to be combined and improving students' attitudes towards Nursing diagnoses.

Resumo Objetivo: avaliar o impacto da intervenção educacional (edworkcases) nos resultados da avaliação dos alunos em suas práticas clínicas, suas atitudes em relação aos diagnósticos de Enfermagem e sua satisfação. Método: estudo observacional transversal, realizado com 69 estudantes do terceiro ano de Enfermagem de uma universidade pública de Madri, Espanha. Os dados analisados foram obtidos das notas dos alunos em suas práticas clínicas, bem como, os escores pré- e pós-intervenção na Escala de Posições frente ao Diagnóstico de Enfermagem e uma pesquisa de satisfação. A comparação de médias por participação no projeto (sim/não) foi realizada por meio do teste t de Student. A comparação de médias por professor foi realizada por meio de testes de Kruskal-Wallis. Resultados: taxa de participação: 72,4%; 92% dos participantes eram mulheres; mediana de idade de 21 anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre participantes e não participantes em termos de pontuação média na Avaliação Geral e na Avaliação do Estudo de Caso, com maiores pontuações encontradas entre o grupo de participantes. A pontuação média das atitudes em relação aos diagnósticos de Enfermagem foi de 99,9 (DP=2,8) antes da intervenção e 111,1 (DP=2,9) após a intervenção [IC 95%: 3,3-19,2]. Conclusão: a utilização de edworkcases como parte do treinamento prático foi considerada satisfatória, permitindo a articulação teoria e prática e melhorando as atitudes dos alunos em relação aos diagnósticos de Enfermagem.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa (edworkcases) sobre los resultados de la evaluación de los estudiantes en sus prácticas clínicas, sus actitudes hacia los diagnósticos de Enfermería y su nivel de satisfacción. Método: en este estudio se empleó un diseño transversal y observacional. Los participantes fueron 68 estudiantes de tercer año de la carrera de Enfermería de una universidad pública de Madrid, España. Los datos que se analizaron en el estudio fueron las calificaciones obtenidas por los estudiantes en sus prácticas clínicas, al igual que las puntuaciones antes y después de la intervención en la Escala de Posicionamiento ante el Diagnóstico de Enfermería y en una encuesta de satisfacción. Se utilizó la prueba t de Student para realizar una comparación de valores medios por participación en el proyecto (sí/no). La comparación de valores medios por profesor se llevó a cabo por medio de pruebas Kruskal-Wallis. Resultados: índice de participación: 72,4%; el 92% de los participantes eran mujeres, con una mediana de edad de 21 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre participantes y no participantes en cuanto a la puntuación media en la Evaluación General y en la Evaluación de Estudios de Caso, con puntuaciones más elevadas en el grupo de participantes. Las puntuaciones medias correspondientes a las actitudes con respecto a los diagnósticos de Enfermería fueron 99,9 (SD=2,8) y 111.1 (SD=2.9) antes y después de la intervención, respectivamente [IC 95%: 3,3-19,2]. Conclusión: se consideró satisfactorio utilizar edworkcases como parte te la capacitación práctica, lo que permitió combinar teoría y práctica y mejorar las actitudes de los estudiantes con respecto a los diagnósticos de Enfermería.

Consumo de bebidas alcoólicas e obesidade abdominal: resultados da linha de base do ELSA-Brasil / Consumption of alcoholic beverages and abdominal obesity: cross-sectional analysis of ELSA-Brasil

Resumo Objetivou-se analisar a associação entre consumo de bebidas alcoólicas e adiposidade abdominal em adultos. Estudo transversal realizado com dados da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). A amostra foi constituída por 15.065 servidores públicos de seis instituições de ensino e pesquisa (35 a 74 anos, ambos os sexos). Para identificar adiposidade central por meio das medidas de circunferência da cintura (CC) e relação cintura/quadril (RCQ), utilizou-se os pontos de corte preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Para as análises estatísticas foi utilizado o teste qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson ajustados por variáveis potencialmente confundidoras. Cerca de 40% da amostra apresentava CC e RCQ elevadas. A probabilidade de apresentar CC elevada foi 5% e 3% maior no grupo mais exposto de consumo de cerveja em homens e mulheres quando comparado ao grupo de referência [RP = 1,05 (IC 95% 1,02-1,08) e RP = 1,03 (IC 95% 1,00-1,07)]. Também foi encontrada maior probabilidade de apresentar RCQ elevada entre os maiores consumidores de cerveja [RP = 1,03 (IC 95% 1,00-1,07) em homens e RP=1,10 (IC 95% 1,04-1,15) em mulheres]. Maior número de doses/semana de bebida alcoólica aumentou a probabilidade de ocorrência de CC e RCQ elevadas, sendo mais importante a contribuição da cerveja.

Abstract The objective was to analyze the association between alcohol consumption and abdominal adiposity in adults. Cross-sectional study conducted at baseline data from ELSA-Brasil (2008- 2010). The sample consisted of 15,065 civil servants from six education and research institutions (35 to 74 years old, both sexes). To identify central adiposity by measuring waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR), the cutoff points recommended by the World Health Organization were used. Poisson regression models adjusted for potentially confounding variables were tested. About 40% of the sample had elevated WC and WHR. The probability of having elevated WC was 5% and 3% higher in the most exposed group of beer consumption in men and women when compared to the reference group [PR= 1.05 (95% CI 1.02-1.08) and P R= 1.03 (95% CI 1.00-1.07)]. A higher probability of having a high WHR was also found among the highest beer consumers [PR = 1.03 (95% CI 1.00-1.07) in men and PR = 1.10 (95% CI 1.04-1.15) in women]. A greater number of doses/week of alcoholic drink increased the probability of occurrence of high WC and WHR, with the beer contribution being more important.

Caracterización clínica epidemiológica del cáncer de mama en mujeres mayores de 20 años en El Salvador / Epidemiological clinical characterization of breast cancer in women over 20 years old in El Salvador

Introducción. El cáncer de mama para el año 2020 fue el número uno a nivel mundial, con una tendencia al alza constante. Puesto que afecta tanto a países desarrollados como en vía desarrollo, las consecuencias derivadas demandan al sistema de salud una respuesta oportuna. Objetivo. Caracterizar clínica y epidemiológicamente el cáncer de mama en las pacientes mayores de 20 años atendidas en el Instituto del Cáncer de El Salvador. Metodología. La investigación fue de tipo transversal descriptivo. Se recolectó información de 344 expedientes de pacientes con cáncer de mama de enero de 2017 a diciembre de 2018 con diagnóstico por biopsia de muestra patológica, mayores de 20 años. Luego se aplicó un análisis estadístico descriptivo. Resultados. Se identificó un mayor porcentaje, 59,9%, de pacientes de zona urbana; el 89,2% fue ama de casa, la edad promedio de diagnóstico de cáncer fue 54 años y el promedio de índice de masa corporal fue de 29,1. El signo clínico inicial fue tumoración, el 85,8%, con un tamaño promedio de 4,8 cm. El diagnóstico más frecuente, equivalente al 83,4%, fue carcinoma ductal invasivo y más del 50% fue ≥N1. Se observó una mayor positividad de receptores hormonales. El 84,1% de las pacientes recibieron tratamiento con radioterapia. Conclusiones. Las mujeres con cáncer de mama tienen las siguientes características: adulta de la sexta década de la vida, con sobrepeso, ama de casa, con signo inicial de tumoración, en estadio local avanzado, con diagnóstico de carcinoma ductal invasivo

Introduction. By the year 2020, breast cancer was ranked number one in the world, with a constant upward trend, it affects developed and developing countries, the resulting consequences demand a timely response from the health system. Objective. To characterize clinically and epidemiologically breast cancer in patients older than 20 years treated at the Cancer Institute of El Salvador. Methodology. A cross sectional descriptive study was carried out, Information was collected from 344 records of female patients older than 20, with breast cancer from January 2017 to December 2018, diagnosed by biopsy of a pathological sample. A descriptive statistical analysis was applied. Results. A higher percentage, 59,9%, of patients were identified in urban areas; 89,2% were housewives, the average age of cancer diagnosis was 54 years, the average Body Mass Index was 29,1. The initial clinical sign was a tumor, 85,8%, with an average size of 4,8 cm. The most frequent diagnosis, 83,4%, was invasive ductal carcinoma, and more than 50% was ≥N1. Higher hormone receptor positivity was observed. 84,1% of the patients received radiotherapy treatment. Conclusion. Women with breast cancer have the following characteristics: an adult in the sixth decade of life, overweight, a housewife, with an initial sign of a tumor, in an advanced local stage with a diagnosis of invasive ductal carcinoma

Caracterización de la infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo / Characterization of HIV/AIDS infection in Guantanamo municipality / Caracterização da infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo

RESUMEN Introducción: En la provincia de Guantánamo la infección por VIH que causa el sida es un problema social, sin embargo, no se encuentran investigaciones descriptivas actualizadas al respecto. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo en el período 2015-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el municipio Guantánamo, donde el universo de estudio fue el total de pacientes del municipio Guantánamo (N=347) con el referido diagnóstico en el quinquenio mencionado. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, orientación sexual, vía de infección, grupo de pesquisa e incidencia por área de salud. Se utilizó la base de datos de la sección de VIH/sida y hepatitis del Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología de la provincia Guantánamo. Resultados: El 29,97 % de los pacientes tenía edad entre 25 a 34 años, eran del sexo masculino 272 (78,37 %). El 46,68 % eran heterosexuales. Fue más común la infección por vía sexual (99,71 %). La fuente de pesquisa más frecuente fue la captación (44,38 %) y la mayor incidencia se registró en el área de salud Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusiones: La infección por el VIH es un problema de salud en el municipio de Guantánamo por el aumento del número de casos diagnosticados en el último quinquenio.

ABSTRACT Introduction: In Guantanamo province the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by infection with the human immunodeficiency virus (HIV) is a social problem, however, there is currently no updated descriptive research on the subject. Objective: A full description of patients infective with HIV/AIDS in Guantanamo municipality from 2015 through 2019. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in Guantanamo municipality. The total of patients infected with HIV/AIDS (N=347) were involved in the study. Variables used were: age, sex, sexual orientation, route of infection, screening and incidence group acting in each health area. Database used was the one implemented by the HIV/AIDS and Hepatitis department at the Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología in Guantanamo province. Results: 29.97% of involved patients had average age between 25 and 34, 272 (78.37%) were male. 46.68% were heterosexual. Sexual transmission was the most common route of infection (99.71%). The most frequent source of screening was the catchment area (44.38%) and the highest incidence of infection was recorded in the Caribbean health area (0.54 x 1.000 inhabitants). Conclusions: HIV infection is a health problem in Guantánamo municipality due to the increase in the number of cases diagnosed in the last five years.

RESUMO Introdução: Na província de Guantánamo, a infecção pelo VIH que causa a sida é um problema social, entretanto, não existem pesquisas descritivas atualizadas a respeito. Objetivo: Caracterizar pacientes com diagnóstico de infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo no período 2015-2019. Método: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal no município de Guantánamo, onde o universo de estudo foi o total de pacientes do município de Guantánamo (N=347) com o referido diagnóstico no referido período de cinco anos. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, sexo, orientação sexual, via de infecção, grupo de pesquisa e incidência por área de saúde. Foi utilizada a base de dados da seção de VIH/sida e hepatites do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia da província de Guantánamo. Resultados: 29,97% dos pacientes tinham entre 25 e 34 anos, 272 (78,37%) eram do sexo masculino. 46,68% eram heterossexuais. A infecção pela via sexual foi a mais comum (99,71%). A fonte de pesquisa mais frequente foi o recrutamento (44,38%) e a maior incidência foi registrada na área de saúde Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusões: A infecção pelo VIH é um problema de saúde no município de Guantánamo devido ao aumento do número de casos diagnosticados nos últimos cinco anos.

Callosotomía posterior: un nuevo abordaje en Cirugía de Epilepsia / Posterior callosotomy: a new approach in Epilepsy Surgery

Objetivo: describir la nueva técnica de callosotomía posterior utilizada en cirugía de epilepsia, junto a sus indicaciones, ventajas comparativas y sus resultados. Métodos: se muestran en secuencias de video dos casos de callosotomía posterior, en pacientes con epilepsia refractaria severa, con crisis tipo "drop attacks" (pérdida súbita del tono postural), presentando traumatismos a repetición, con potencial riesgo de vida. Ambos pacientes, una mujer de 35 años y un varón de 24 años de edad, presentaban una malformación congénita del desarrollo cortical denominada doble corteza. Un caso fue operado en posición semisentada, con abordaje parafalcino derecho, el segundo en decúbito ventral, con abordaje parafalcino izquierdo. Se realizó una incisión vertical parasagital de 7cm, a 2 cm de la línea media, con límite inferior en el inion y superior en la unión de la sutura sagital y lambdoidea. Se realizó una craneotomía de 5 x 5cm, exponiendo el seno longitudinal superior. La anatomía venosa de la región permite sin inconvenientes el desplazamiento lateral occipito-parietal. Se realizó una callosotomía que incluyó esplenio y cuerpo llegando anteriormente al sector que une ambas áreas motoras suplementarias. Resultados: no se presentaron complicaciones postoperatorias. El síndrome de desconexión apareció en un caso, desapareciendo en un periodo de 2 semanas. Se obtuvo una reducción del 90% de crisis, mejorando la calidad de vida y otorgando un mayor grado de independencia a ambos pacientes. Conclusión: la callosotomía posterior es un procedimiento seguro, poco invasivo y altamente efectivo contra las crisis de drop attacks en epilepsias refractarias

Objective: to describe the new technique of posterior callosotomy applied to epilepsy surgery, including its indication, comparative advantages and results. Methods: two surgical cases are presented on video sequences, including patients with refractory epilepsy, with "drop attack" type seizures (loss of postural tone), presenting with recurring trauma and a potential life risk. Both patients, a 35 years-old woman and a 24 years-old man suffered from a congenital malformation of cortical development known as double cortex. One of the cases was operated in a semi-sitting position, trough a right parafalcine approach, and the other one in a prone position trough a left parafalcine approach. A 7cm parasagittal vertical incision, 2cm lateral to midline was performed, considering its upper limit at the union of the lambdoid and parasagittal suture, and its lower limit at the inion. A craniotomy of 4 by 4cm was performed, exposing the superior sagittal sinus. The venous regional anatomy allows an easy parieto-occipital lateral retraction. The callosotomy included the splenium and the body reaching anteriorly up to the region where we find both supplementary motor areas. Results: no postoperative complications were found. One case presented with a disconnection syndrome, resolving in 2 weeks. A 90% reduction of the seizure frequency was achieved, improving the quality of life and the degree of Independence of the patients. Conclusions: posterior callosotomy is a safe, less invasive and highly effective procedure against drop attack type seizures in refractory Epilepsy

Tendência da prevalência do sobrepeso e obesidade no Espírito Santo: estudo ecológico, 2009-2018 / Tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Espírito Santo, Brasil: un estudio ecológico, 2009-2018 / Overweight and obesity prevalence trend in Espírito Santo, Brazil: an ecological study, 2009-2018

Objetivo: Analisar tendências nas prevalências do sobrepeso e obesidade no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O sobrepeso e a obesidade foram classificados conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se regressão linear (Prais-Winsten) para estimar a tendência da prevalência. Resultados: Observou-se tendência crescente de sobrepeso (5,5 a 8,6%) e obesidade (4,4 a 8,3%), em ambos os sexos e nas diferentes regiões do estado. Na análise estratificada, houve aumento de sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos do sexo feminino (4,2 a 8,6%; p<0,05). No sexo masculino, nas regiões norte, central e sul do estado, a obesidade cresceu entre adolescentes, enquanto na região sul, em todas as faixas etárias (crescimento de 5,1%; p=0,01). Conclusão: Houve aumento do sobrepeso e da obesidade no Espírito Santo, de 2009 a 2018.

Objetivo: Analizar tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estado de Espírito Santo, Brasil, de 2009-2018. Métodos: Estudio ecológico utilizando datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad se clasificaron según recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó regresión lineal (Prais-Winsten) para estimar la tendencia de prevalencia. Resultados: Se observó una tendencia creciente al sobrepeso (5,5 a 8,6%) y a la obesidad (4,4 a 8,3%), en ambos sexos y regiones. En el análisis estratificado, hubo aumento de sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y mujeres adultas (4,2 a 8,6%; p<0,05). En los hombres, la obesidad aumentó entre los adolescentes de las regiones norte, centro y sur del estado y hubo un aumento de la obesidad (5,1%; p=0,01) en todas las edades en la región sur. Conclusión: Hubo un aumento del sobrepeso y la obesidad de 2009 a 2018 en Espírito Santo.

Objective To analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2009 and 2018. Methods This was an ecological study, with data from the Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN). Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. Prais-Winsten regression was used to estimate the trend of the prevalence. Results There was an increasing trend of overweight (5.5 to 8.6%) and obesity (4.4 to 8.3%), in both sexes and in different regions of the state. In the stratified analysis, there was an increase in overweight and obesity in children, adolescents and adult women (4,2 a 8,6%; p<0,05). Obesity increased among male adolescents, in the south, central and north regions of the state, while in the south region, in all age groups (5.1% growth; p=0.01). Conclusion There was an increase in overweight and obesity in Espírito Santo, from 2009 to 2018.

Enfermedad celíaca, epilepsia y calcificaciones cerebrales / Celiac disease, epilepsy and cerebral calcifications

Resumen Varón de 33 años con antecedentes de convulsiones febriles y discapacidad intelectual moderada grave, inició a los 2 años convulsiones tanto focales como generalizadas atónicas diarias, que ocasionaron traumas faciales. Debido a la farmacorresistencia se implantó un estimulador del nervio vago, con respuesta parcial al mismo. Durante su seguimiento, se hizo diagnóstico de enfermedad celíaca. Al realizar una tomografía de encéfalo se evidenciaron calcificaciones piriformes occipitales bilaterales, estableciéndose el diagnostico de enfermedad celiaca, epilepsia y calcificaciones cerebrales. Se le indicó dieta libre de gluten y continuar el tratamiento farmacológico, logrando de esta manera una reducción de las crisis.

Abstract A 33-year-old man with a history of febrile seizures and moderate-severe intellectual disability began, at 2 years, both focal and generalized daily atonic seizures, which caused facial trauma. Due to drug resistance, a vagus nerve stimulator was implanted, with partial response to it. During his follow-up, he was diagnosed with celiac disease. When performing a brain tomography, bilateral occipital pyriform calcifications were evidenced, establishing the diagnosis of celiac disease, epilepsy and cerebral calcifications. A gluten-free diet was indicated and pharmacological treatment continued, thus achieving a reduction in seizures.

Consumo de bebidas açucaradas e estado nutricional em adultos: um estudo de intervenção / Sugary drink consumption and nutritional status in adults: an intervention study

Objetivou-se avaliar mudanças no consumo de bebidas açucaradas e estado nutricional de adultos vinculados a uma instituição federal de ensino localizada em Vitória (ES), após um programa de intervenção. Foram coletadas medidas antropométricas e dados de consumo de bebidas açucaradas de todos os participantes, os quais foram randomizados e alocados em dois grupos, intervenção (ações mHealth) e controle. Posteriormente, foi realizada uma reavaliação. Os desfechos foram avaliados em relação aos grupos e aos momentos inicial e final com auxílio do software SPSS versão 21.0, adotando-se valor de p < 0,05. Foram avaliados 200 indivíduos com média de idade de 33,8±11,3 anos. As médias de circunferência da cintura e índice de massa corporal em cada momento do grupo controle foram estatisticamente diferentes, havendo aumento das medidas. A respeito do consumo de bebidas açucaradas não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em ambos os grupos.

This study aimed to evaluate changes in the consumption of sugar sweetened soft drinks and nutritional status of adults linked to a federal educational institution located in Vitória (ES), after an intervention program. Anthropometric measurements and sugary drink intake data were collected from all participants, who were randomized and allocated into two groups, intervention (mHealth actions) and control. After that, a reevaluation was performed. The outcomes were evaluated in relation to the groups and the initial and final moments, using SPSS version 21.0, adopting p <0.05. We evaluated 200 individuals with a mean age of 33.8 ± 11.3 years. The means for waist circumference and body mass index at each moment, for the control group, were statistically different, with an increase in measurements. Regarding the consumption of sugary drinks, there were no statistically significant differences in the two groups.

Actividad física, comportamiento sedentario y factores asociados en adultos brasileños / Atividade física, comportamento sedentário e fatores associados em adultos brasileiros / Physical activity, sedentary behavior and associated factors in Brazilian adults

Introducción: en las últimas décadas se han producido cambios en el patrón de comportamiento humano, dando como resultado que la población se mueva menos y permanezca más tiempo sentada. La práctica de actividad física (AF) ofrece beneficios para la salud pero no puede compensar el tiempo empleado en hábitos de comportamiento sedentario. Objetivo: evaluar la AF, el comportamiento sedentario y sus factores asociados en adultos de una institución pública de educación en Espírito Santo (Brasil). Métodos: se analizaron 200 individuos (20-59 años) empleando dos dominios del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) versión larga, el primero de estos referente a recreación, deporte, ejercicio y AF de ocio; el segundo, evaluando el tiempo que estos permanecen sentados. Resultados: se observó que las personas activas pasan tanto tiempo sentadas como las personas inactivas, y que las personas con edad más avanzada tienen un tiempo de AF menor y más probabilidades de estar inactivas en comparación con las más jóvenes. Aquellos que están más tiempo frente a dispositivos de pantalla tienen mayor probabilidad de pasar más tiempo sentados. Los participantes con mayor escolaridad tuvieron mayores medias de tiempo en posición de sentado y tiempo de pantalla. Conclusión: las personas mayores tienen menos tiempo para realizar AF en comparación con individuos más jóvenes, así como mayor probabilidad de permanecer inactivas. Los individuos considerados activos presentaron el mismo tiempo en posición de sentado que los inactivos.

Introdução: nas últimas décadas, o padrão comportamental humano tem mudado, fazendo com que a população se movimente menos e permaneça mais tempo sentada. A prática de atividade física oferece benefícios à saúde, mas pode não compensar o tempo dispendido em atividades de comportamento sedentário. Objetivo: avaliar a atividade física, o comportamento sedentário e seus fatores associados em adultos de uma instituição pública de ensino do Espírito Santo (Brasil). Métodos: foram analisados 200 indivíduos (20-59 anos). Utilizou-se de dois domínios do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) versão longa, o primeiro refere-se à atividade física de recreação, esporte, exercício e de lazer, e o segundo avalia tempo gasto sentado. Resultados: observou-se que indivíduos ativos passam tanto tempo sentado quanto os inativos, e que os indivíduos mais velhos apresentaram menor tempo de atividade física e têm mais chances de serem inativos quando comparados aos mais jovens. Já os que dispendem mais tempo com dispositivos de tela têm maiores chances de passar mais tempo sentado. Os participantes de maior escolaridade apresentaram maiores médias de tempo sentado e tempo de tela. Conclusão: os indivíduos comidade mais avançada apresentam menor tempo de prática de atividade física quando comparados aos mais jovens e apresentam mais chances de serem inativos. Os indivíduos considerados ativos apresentaram o mesmo tempo sentado que os inativos.

Introduction: In recent decades, changes in the human behavioral pattern have caused the population to move less and stay longer in a sitting position. Physical activity offershealth benefits but may not compensate for the time spent on sedentary behavior activities. Objective: To evaluate physical activity, sedentary behavior and its associated factors in adults of a public educational institution in Espírito Santo (Brazil). Methods: A total of 200 individuals (aged 20 to 59) in a federal educational institution of Espírito Santo (Brazil) were studied using two domains of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), extended version. The first of these domains refers to the recreation, sport, exercise and leisure physical activity, while the second evaluates the time spent in a sitting position. Results: Active individuals spend as much time in a sitting position as inactive subjects. Besides, older individuals recorded shorter physical activity time and are more likely to be inactive when compared to younger subjects. Those who spend more time in front of screen devices are more likely to remain more time sitting. Participants with higher education recorded higher average sitting time and screen time. Conclusion: Older individuals have less time to practice physical activity when compared to younger people and they are more likely to remain inactive. Individuals considered as active showed the same sitting time as inactive participants.

Eficiencia del sueño en la polisomnografía nivel II de pacientes ambulatorios y hospitalizados / Sleep efficiency in level II polysomnography of hospitalized and outpatients

Resumen:La polisomnografía sin supervisión técnica en tiempo real (estudio de sueño de nivel II) ha sido descripta como una prueba con adecuada calidad de señales neurológicas y respiratorias. Comparamos eficiencia y calidad de sueño en pacientes hospitalizados y en el laboratorio de sueño. El estudio fue retrospectivo, en una muestra consecutiva de recolección sistemática basada en polisomnografía nivel II. Incluimos 486 pacientes; 156 hospitalizados y 330 ambulatorios; 94 hombres (60.2%) vs. 181 (55%); edad: 67.5 ± 12.8 vs. 59.3 ± 14.7 años, p < 0.001; índice de masa corporal (kg/m2): 29.5 ± 6.3 vs. 29.7 ± 6.3, p: 0.8. El índice de apneas e hipopneas por hora de sueño (IAH en ev/h) fue: 20.8 (8.3-42.5) vs. 12.1 (4.8-26.23), p < 0.01, apneas obstructivas del sueño (AOS) leve: 30 (19.2%) vs.104 (31.5%) p < 0.05 y AOS grave 62 (37.2%) vs. 64 (18.9%), p < 0.0001. La población hospitalizada mostró mayor gravedad por IAH (p < 0.01). El tiempo total de sueño y la eficiencia media (%) fueron menores en hospitalizados; 231 minutos vs. 304, p < 0.0001 y 63.7 vs. 76.8, p < 0.001. Una escasa proporción tuvo una eficiencia normal (> 80% de tiempo total de sueño), siendo mayor en ambulatorios: 41.5 vs. 22.5 p < 0.001. Finalmente, en aquellos con tiempo total de sueño > 3 horas, la eficiencia (%) fue menor en hospitalizados; 73.3 (60.8-82.1) vs. 78.5 (67.1-86.2), p < 0.01. En pacientes hospitalizados la calidad y eficiencia de sueño fueron menores con escasa proporción de pacientes que duermen cuatro horas durante la polisomnografía.

Abstract:Sleep efficiency in level II polysomnography of hospitalized and outpatients. Polysomnography without real-time technical supervision (sleep test level II) has been described with adequate quality of neurological and respiratory signals. We compare the efficiency and quality of sleep in hospitalized patients and in the sleep laboratory. The study was retrospective, in a consecutive sample of systematic collection based on PSG level II. We include 486 patients: 156 hospitalized and 330 outpatients; 94 men (60.2%) vs. 181 (55%); age: 67.5 ± 12.8 vs. 59.3 ± 14.7 years, p < 0.001; body mass index (kg/m2): 29.5 ± 6.3 vs. 29.7 ± 6.3, p: 0.8. The rate of apneas and hypopneas per sleep hour (AHI in ev/h) was: 20.8 (8.3-42.5) vs. 12.1 (4.8-26.23), p < 0.01; mild obstructive sleep apnea (OSA): 30 (19.2%) vs. 104 (31.5%) p < 0.05 and severe OSA: 62 (37.2%) vs. 64 (18.9%), p <0.0001. The hospitalized population showed greater severity by AHI (p < 0.01). Total sleep time and mean efficiency (%) were lower in hospitalized: 231 minutes vs. 304, p < 0.0001 and 63.7 vs. 76.8, p < 0.001. A small proportion had a normal efficiency (> 80% of total sleep time), being higher in outpatients: 41.5 vs. 22.5 p < 0.001. Finally, in those with total sleep time > 3 hours, the efficiency (%) was lower in hospitalized: 73.3 (60.8-82.1) vs. 78.5 (67.1-86.2), p < 0.01. In hospitalized patients the quality and efficiency of sleep were lower with a small proportion of patients sleeping four hours during a polysomnography test.

Chemistry characterization and antioxidant activity of mangosteen (Garcinia mangostana L, Clusiaceae) cultivated in Colombia / Caracterización química y actividad antioxidante del mangostino (Garcinia mangostana L, Clusiaceae) cultivado en Colombia

The objective of this work was to evaluate the antioxidant and inhibitory activities of the ethanolic extracts of the mangosteen (Garcinia mangostana L.) grown in Montenegro, Quindío, Colombia, in three stages of maturation, including the edible (pulp) and inedible parts (pericarp and peduncle). The alcoholic samples were phytochemically characterized by Thin Layer Chromatography (TLC), High Performance Liquid Chromatography (HPLC) and by Fourier Transformation Infrared Spectroscopy (FT-IR); the antioxidant capacities were also evaluated by the diphenyl-picrylhydrazyl (DPPH•) radical method and Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC), in addition to the inhibitory activity of acetylcholinesterase (AchE) and the total content of phenols and flavonoids. The tests detected phytochemical compounds such as phenols, flavonoids, alkaloids, quinones and xanthones, to which the antioxidant activity and the inhibition of AChE presented, can be attributed. In conclusion, the inedible parts of mangosteen contain higher proportions of secondary metabolites, these being the most promising sources for industrial use.

El objetivo de este trabajo fue el de evaluar las actividades antioxidantes e inhibitoria de acetilcolinesterasa de los extractos etanólicos del mangostino (Garcinia mangostana L.) de Montenegro, Quíndio, Colombia, en tres estados de maduración, incluyendo las partes comestibles (pulpa) y no comestibles (pericarpio y pedúnculo). Las muestras alcohólicas fueron caracterizadas fitoquímicamente por Cromatografía de Capa Delgada (CCD), Cromatografía Líquida de Alta Eficiencia (HPLC) y Espectroscopía Infrarroja por Transformada de Fourier (FT-IR); la capacidad antioxidante fue evaluada también por el método de captación del radical libre 2,2-difenil-1-picrilhidracilo (DPPH• dejar el radical en superíndice) y la Capacidad de Absorción de Radicales de Oxígeno (ORAC), adicionalmente la actividad inhibitoria de la acetilcolinesterasa (AchE) y el contenido total de fenoles y flavonoides. Se detectaron compuestos fitoquímicos como fenoles, flavonoides, alcaloides, quinonas y xantonas, a quienes se les puede atribuir las actividades antioxidantes y de inhibición de la acetilcolinesterasa. En conclusión, las partes no comestibles del mangostino contienen una mayor proporción de metabolitos secundarios, siendo las fuentes más promisorias para uso industrial.