Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría / Clinical guidelines for the managment of intestinal failure secondary to pediatric short bowel syndrome

La falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría es una entidad poco frecuente, de alta morbimortalidad. Requiere de un equipo interdisciplinario para su abordaje, lo cual ha demostrado que disminuye la morbimortalidad y aumenta la posibilidad de que los pacientes logren la autonomía intestinal. Existe una falta de evidencia científica en diferentes abordajes de la patología. Consideramos necesario el desarrollo de esta Guía para el Manejo Clínico construida sobre la base de la metodología Delphi modificada, en la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, por 16 expertos que se reunieron para discutir y consensuar los principales aspectos de tratamiento clínico. Se analizaron 4 aspectos: definiciones y epidemiología; nutrición enteral, nutrición parenteral; tratamientos farmacológicos y quirúrgicos,y criterios de derivación a centros de alta complejidad. Sin duda este documento será de utilidad para los pacientes, los profesionales y las instituciones, así como para los diferentes financiadores del sistema de salud.

Intestinal failure secondary to short bowel syndrome in pediatrics, is a rare condition with high morbimortality. A follow up multidisciplinary team is necessary to minimize complications and optimize the intestinal rehabilitation. There are no gold standard guidelines for the management of this group of complex patients. The development of clinical guidelines may contribute for an adequate management of patients with intestinal failure and short bowel syndrome. This Clinical Guideline for the Management was developed by 16 experts based on modified Delphi methodology. The meetings were held at the Argentinian Association of Enteral and Parenteral Nutrition (Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral); the topics analyzed were definitions, epidemiology, enteral and parenteral nutrition, pharmacological and surgical treatments, and criteria for referring patients to intestinal rehabilitation centers. The document is aimed to provide basic scientific knowledge for medical institutions, health providers, healthcare providers, patients and families.

Linfangioma mesentérico en la edad pediátrica / Mesenteric Lynphangioma in the pediatric ages

Resumen Introducción: Dentro del espectro de las malformaciones congénitas con las cuales debe lidiar un cirujano pediatra, los tumores y malformaciones vasculares representan un grupo especial de entidades que continúan actualmente en estudio. Objetivo: Determinar las características clínicoquirúrgicas de una serie de dos casos con malformaciones de origen linfático. Presentacion de casos: Dos pacientes con edades pediátricas, 12 y 4 años, respectivamente, ingresaron en servicio de urgencia con signos de oclusión intestinal y lesiones tumorales quísticas abdominales que requirieron tratamiento quirúrgico con modalidades de técnicas quirúrgicas diferentes. La evolución final fue satisfactoria. Conclusión: Los linfagiomas intestinales forman parte de la gama de presentaciones clínicas de las malformaciones de origen linfático, con una incidencia baja pero que, dada su localización y síntomas, pueden requerir tratamiento quirúrgico de urgencia. Su evolución y resolución es satisfactoria, debido al bajo índice de recidiva tras la exéresis completa(AU)

ABSTRACT Introduction: Within the range of congenital malfomations that surgeons have to deal with, vascular tumors and malformations represent an special group of entities that are still under study. Objective: To determine the clinical-surgical characteristics of a series of two cases with congenital malformations of lymphatic origin. Cases presentation: Two patients of 12 and 4 years old respectively that were admitted in the Emergencies services in the Clinical-Surgical Hospital of Guayaquil, Ecuador, with manifestations of intestinal obstruction and abdominal cystic tumoral lesions that required surgical treatments with different techniques. Final evolution was satisfactory. Conclusion: Intestinal lymphoangiomas are part of the kinds of clinical presentations of lymphatic origin´s malformations. These have a low incidence but due to their localization and symptoms can require emergency surgical treatment. Their evolution and resolution is satisfactory due to the low index of recidive after complete exeresis(AU)

Satisfacción y calidad percibida de afiliados al Sistema de Protección Social en Salud de México. Fundamentos metodológicos / Satisfaction and perceived quality of people insured by the Social Health Protection in Mexico. Methodological foundations

Resumen: Objetivo: Describir el marco conceptual, metodología de implementación y análisis de la Encuesta de Satisfacción de Usuarios del Sistema de Protección Social en Salud de México. Material y métodos: Se analizan los elementos metodológicos de los estudios de 2013, 2014 y 2015, incluyendo el instrumento utilizado, el muestreo y el diseño del estudio, el modelo conceptual, las características y los indicadores del análisis. Resultados: La encuesta captura información sobre calidad percibida y satisfacción. El muestreo tiene representación nacional y estatal. Se construyen y describen indicadores simples y compuestos (índice de satisfacción y porcentaje de problemas de calidad reportados). El análisis se completa mediante diagramas de Pareto, correlación entre indicadores y asociación con la satisfacción mediante modelos multivariados. Conclusiones: La medición de satisfacción y calidad percibida es un proceso complejo pero necesario para cumplir con la normativa y para identificar estrategias de mejora. La encuesta descrita presenta diseño y análisis rigurosos enfocados en su utilidad para mejorar.

Abstract: Objective: To describe the conceptual framework and methods for implementation and analysis of the satisfaction survey of the Mexican System for Social Protection in Health. Materials and methods: We analyze the methodological elements of the 2013, 2014 and 2015 surveys, including the instrument, sampling method and study design, conceptual framework, and characteristics and indicators of the analysis. Results: The survey captures information on perceived quality and satisfaction. Sampling has national and State representation. Simple and composite indicators (index of satisfaction and rate of reported quality problems) are built and described. The analysis is completed using Pareto diagrams, correlation between indicators and association with satisfaction by means of multivariate models. Conclusions: The measurement of satisfaction and perceived quality is a complex but necessary process to comply with regulations and to identify strategies for improvement. The described survey presents a design and rigorous analysis focused on its utility for improving.

In vitro efficacy of several disinfectants against Salmonella enterica serovar Enteritidis and Escherichia coli strains from poultry / Eficácia de vários desinfetantes in vitro contra cepas de Salmonella entérica serovar Enteritidis e Escherichia coli aviária

ABSTRACT The efficacy of 28 individual or blended disinfectants against avian Salmonella enterica serovar Enteritidis and Escherichia coli strains was determined. An in vitro test in the presence and absence of serum as source of organic material was conducted. Povidone-iodine (releasing 1% available iodine), 1% potassium permanganate, 70% ethanol, 2% chlorhexidine digluconate and three commercial formulations based on quaternary ammonium compounds + formaldehyde or cresol derivates were the most effective against all strains tested and reduced bacterial counts by more than 106 times (6-log10) regardless of the presence of organic matter. These commercial compounds as well as ethanol and chlorhexidine among the individual substances tested might be helpful in the adoption of environmental control measures against these two enterobacteria in poultry industry.

RESUMO: A eficácia de 28 desinfetantes individuais ou combinados sobre cepas de Salmonella enterica serovar Enteritidis e Escherichia coli foi determinada. Um teste in vitro em presença e ausência de soro como fonte de matéria orgânica foi realizado. Iodopovidona (contendo 1% de iodo ativo), permanganato de potássio a 1%, etanol a 70%, digliconato de clorexidina e três formulações comerciais, baseadas em compostos de amônia quaternária + formaldeído ou em derivados de cresóis, foram mais eficazes contra as cepas bacterianas testadas, reduzindo em mais 106 vezes (6-log) a contagem bacteriana, independente da presença de matéria orgânica. Esses compostos comerciais, bem como o etanol e a clorexidina entre as substâncias químicas individuais avaliadas, podem ser úteis para a implementação de medidas de controle ambiental contra estas duas enterobacterias de importância para a indústria aviária.

La satisfacción laboral y profesional de los profesores

La especial relevancia e incidencia de la profesión docente en las generaciones jóvenes hace especialmente pertinente estudiar su satisfacción, ya que ello incide de forma directa en el desempeño y eficacia de su profesión. El objetivo de este trabajo es proceder a una revisión de los principales estudios sobre satisfacción laboral y profesional de los profesores, partiendo de una conceptualización por autores y usando una visión determinada de la forma en que obtienen los datos y las categorías de medida. La metodología ha consistido en seleccionar tres bases de datos temáticas y los resultados del ISBN para extraer las aportaciones de los últimos 10 años sobre el tema. Los resultados muestran una pluralidad de enfoques y perspectivas dependiendo del origen científico de cada investigador. Además, señalan la mayoría de mujeres en los niveles no universitarios y una satisfacción media-alta con la profesión, destacando en forma positiva el aspecto relacional, y en forma negativa, la valoración y el sueldo. Como mejora pudieran incluirse más referencias en inglés pero ello haría el artículo interminable.

The high relevance and influence of teachers in the younger generations makes the study of those teachers´ satisfaction really important, as it directly affects their professional performance and efficiency. This research work aims to revise the main studies about labor and professional satisfaction among teachers, starting with a conceptualization classified by authors and using a determined vision of the way data are obtained and of the measuring categories. The methodology followed has been the selection of three thematic databases and the ISBN´s results to extract the contributions on the subject published over the last ten years. The results show a plurality in the focuses and viewpoints depending on the scientific origin of every researcher. Besides, women are remarked as a majority in the educational levels below higher education and a satisfaction in levels between medium and high with the profession, highlighting, in a positive way, the relational aspect and, in a negative one, the valuation and the salaries. As an improvement, more references in English could have been included, but in that case the paper would have turned out being an endless work.

A especial relevância e incidência da profissão docente nas gerações jovens faz especialmente pertinente estudar sua satisfação, já que isto incide de forma direta no desempenho e eficácia de sua profissão. O objetivo deste trabalho é proceder a uma revisão dos principais estudos sobre satisfação laboral e profissional dos professores, partindo de uma conceptualização por autores e usando uma visão determinada da forma em que obtém os dados e as categorias de medida. A metodologia há consistido em selecionar três bases de dados temáticas e os resultados do ISBN para extrair as contribuições dos últimos 10 anos sobre o assunto. Os resultados mostram uma pluralidade de enfoques e perspectivas dependendo da origem científico de cada investigador. Ademais, assinalam a maioria de mulheres nos níveis não universitários e uma satisfação media-alta com a profissão, destacando em forma positiva o aspecto relacional, e em forma negativa, a valoração e o salário. Como melhora pudessem incluir-se mais referências em inglês mas isto faria o artigo interminável.

Análisis de las creencias epistemológicas de estudiantes colombianos según variables sociodemográficas y educativas / Epistemological beliefs of Colombian students according to educational and socio-demographic variables / Análise das crenças epistemológicas de estudantes colombianos segundo variáveis sociodemográficas e educativas

El objetivo principal del presente estudio es analizar y caracterizar la influencia de las variables educativas y sociodemográficas sobre el grado de desarrollo de las creencias epistemológicas (CE) en estudiantes universitarios y de último año de bachillerato. Para conseguir este objetivo se administró un instrumento llamado EQEBI, que mide las CE a una muestra de 1.387 alumnos en Bogotá (Colombia). La metodología utilizada fue cuantitativa y no experimental. Para comparar las CE de acuerdo con los grupos conformados según las variables analizadas, se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Los resultados indican diferencias significativas en las CE por sexo, nivel socioeconómico y nivel educativo de los estudiantes y de sus padres. Sin embargo, no se encontraron diferencias según el entorno de procedencia (rural o urbano), ni por la repetición de curso. Este estudio tiene implicaciones para el diseño de programas educativos específicos, según las características de los alumnos, que favorezcan el desarrollo de las CE.

The main goal of the present study is to analyze and characterize the influence of educational and socio-demographic variables on the Epistemological Beliefs (EB) of senior year and university students. With this aim, an instrument that measures EB, called EQEBI, was applied to a sample of 1387 students in Bogota-Colombia. The methodology used was quantitative, non experimental, and the nonparametric statistics tests of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were used to compare the EB according to the groups formed by the variables analyzed. Results indicate significant differences in EB by sex, socioeconomic status and educational level of students and his parents, but no differences according to the environmental background (rural or urban) and grade repetition. This study has implications for the design of specific educational programs, according to the characteristics of students, to encourage the development of EB.

O objetivo principal do presente estudo é analisar e caracterizar a influência de variáveis educativas e sociodemográficas sobre o grau de desenvolvimento das crenças epistemológicas (CE) em estudantes universitários e do último ano do ensino médio. Para atingir esse objetivo, administrou-se um instrumento chamado EQEBI, que mede as CE a uma amostra de 1.387 alunos em Bogotá (Colômbia). A metodologia utilizada foi quantitativa e não experimental. Para comparar as CE de acordo com os grupos formados segundo as variáveis analisadas, utilizaram-se as provas estatísticas não paramétricas de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Os resultados indicam diferenças significativas nas CE por sexo, nível socioeconômico e nível educativo dos estudantes e de seus pais. Contudo, não se encontraram diferenças segundo o ambiente de procedência (rural ou urbano) nem pela repetição de curso. Este estudo tem implicações para o desenho de programas educativos específicos, conforme as características dos alunos, que favoreçam o desenvolvimento das CE.

Patterns of sedentary behavior and compliance with public health recommendations in Spanish adolescents: the AFINOS study / Patrones de sedentarismo y cumplimiento de las recomendaciones de salud pública en adolescentes españoles: estudio AFINOS

The aims of the present study were: (i) describe patterns of sedentary behavior in Spanish adolescents; and (ii) determine the proportion of adolescents that do not meet the public health recommendations for sedentary behavior. This study comprised 1,724 Spanish adolescents (882 girls), aged 13 to 16 years. Patterns of sedentary behavior (TV viewing, use of computer games, console games and surfing the Internet) were assessed using the HELENA sedentary behavior questionnaire. The total proportion of adolescents watching TV, using computer and console games, and surfing the internet for more than two hours daily was 24%, 9%, 7%, and 17%, respectively, on weekdays, and 50%, 22%, 16%, and 35%, respectively, on weekends. Over 63% of the adolescents from the study did not meet the recommendation for sedentary behavior (< 2 hours daily screen time) on weekdays and 87% did not comply with this recommendation on weekends. Since sedentary behavior plays a key role in adolescent health, public health interventions in Spain that take these factors into consideration are needed.

Los objetivos del estudio son: (i) describir los patrones de comportamiento sedentario en adolescentes españoles y (ii) establecer cuántos de ellos no cumplen las recomendaciones de salud pública sobre comportamiento sedentario. Participaron 1.724 adolescentes españoles (882 chicas) entre 13 y 16 años. Los patrones de comportamiento sedentario (ver la televisión, juegos de ordenador, videojuegos y navegar en Internet) fueron evaluados a través del cuestionario HELENA. La proporción total de adolescentes que ven la TV, usan juegos de ordenador o de consola y navegan en Internet durante > 2h los días de diario fue del 24%, 9%, 7% y 17%, respectivamente. Durante los fines de semana, la proporción fue del 50%, 22%, 16% y 35%. Más del 63% del total de la muestra no cumplen las recomendaciones de tiempo sedentario total < 2 horas durante los días de diario y el 87% no lo hace en días del fin de semana. Dado que las conductas sedentarias podrían ser relevantes en la salud de los adolescentes, las intervenciones de salud pública son necesarias en España.

Análisis de un test de aritmética mediante el modelo logístico lineal de rasgo latente / Analisys of an arithmetic test by means of a logistic linear trait model

En este trabajo se presenta un ejemplo sobre cómo integrar la psicología cognitiva con la psicometría para determinar las fuentes de dificultad de los ítems de un Test de Aritmética (TA),construido por los autores, por medio de su análisis con el modelo LLTM. Para alcanzar este propósito se han propuesto un grupo de operaciones necesarias para resolver los ítems del test, se ha evaluado su dimensionalidad y se ha estudiado el ajuste de los ítems tanto al modelo de Rasch como al LLTM. Los resultados obtenidos mediante el análisis del TA han permitidoilustrar las ventajas y limitaciones del LLTM en la medición componencial, así como presentar las principales técnicas empleadas en el proceso.

This paper presents an illustration of the integration of cognitive psychology and psychometric models to determine sources of item difficulty in an Arithmetic Test (AT), constructed by theauthors, by means of its analysis with the LLTM. In order to reach this aim, a group of operations required to solve the items of the test were proposed, the dimensionality was evaluated, and thegoodness of fit of items to both the Rasch and the LLTM models was studied. Results obtained were used to illustrate the advantages and limitations of the LLTM for the componential measurement; the main techniques used in the analysis were also introduced.

Evaluación del sistema de desempeño de recursos humanos / Evaluation of the human resources performance system

Esta investigación tiene como objetivo evaluar el sistema que mide el desempeño del Recurso Humano, aplicado por el IPASME de Valle de la Pascua, Estado Guárico. En tal sentido, a través de una investigación de campo de tipo evaluativo y de nivel descriptivo, se aplica a 93 empleados de la institución un instrumento de recolección de datos referido a las características y objetivos del sistema de evaluación del desempeño del IPASME. Este instrumento fue validado a través de juicio de expertos y confiabilizado a través del SPSS.V.7.5, arrojando un índice de 0.98. Los datos recabados demuestran poca pertinencia del sistema aplicado con las necesidades laborales de la organización. De allí, que se considere al proceso de evaluación del desempeño aplicado como un formalismo administrativo sin repercusiones sobre la productividad de la empresa, por lo que se recomienda la sujeción de éste a los lineamientos de la Oficina Central de Personal

Restructuración organizacional para el centro de salud Virgen de Candelaria / Organizational restructuring for the health center Virgen de Candelaria

El presente trabajo enfoca la estructura organizacional del Centro de Salud Virgen de Candelaria, ubicado en el área 5 del distrito urbano # 7 de la ciudad de Oruro. Con base en una investigación preliminar se identificó el problema, se planteo la hipótesis, el diseño metodológico y el marco teórico que han guiado el presente trabajo. Para realizar el diagnóstico organizacional, se realizaron varios talleres participativos con el personal del Centro, utilizando como instrumentos de diagnósticos cuestionarios y el método observación directa.

Restructuración organizacional para el centro de salud Virgen de Candelaria / Organizational restructuring for the health center Virgen de Candelaria

El presente trabajo enfoca la estructura organizacional del Centro de Salud Virgen de Candelaria, ubicado en el área 5 del distrito urbano # 7 de la ciudad de Oruro. Con base en una investigación preliminar se identificó el problema, se planteo la hipótesis, el diseño metodológico y el marco teórico que han guiado el presente trabajo. Para realizar el diagnóstico organizacional, se realizaron varios talleres participativos con el personal del Centro, utilizando como instrumentos de diagnósticos cuestionarios y el método observación directa.

Estudio sobre el número y distribución de odontólogos matriculados en la Provincia de Buenos Aires - año 1997 / Study on the number and distribution of registered dentists in the Buenos Aires province - year 1997

La provincia de Buenos Aires, desde el punto de vista administrativo sanitario y a los efectos de una mejor organización, se encuentra dividida en doce regiones sanitarias. Estas regiones no coinciden con la distribución en distritos del Colegio de Odontólogos. Es por ello que, para poder cotejar con los recursos disponibles en salud, se realizó el presente trabajo, que tiene centrado su objetivo humano odontológico

Aceleración de la cicatrización post- extracción dentaria mediante el uso de zebrigel, en pacientes adultos atendidos en el área de cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, durante el período del mes de octubre a noviembre / Acceleration of post-dental extraction healing through the use of zebrigel in adult patients treated in the surgery area of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, during the period from October to November

Los motivos o razones que impulsan o conducen a realizar una idea o proyecto son de diversa índole y tienen como finalidad proporcionar beneficios a la población, esto da la pauta para que se adopte la idea de probar un producto que se facilite el proceso de cicatrización a nivel bucal para la elaboración de este producto que está hecho a base de la planta Tradiscantia zebrina, fue necesario realizar pruebas químicas que determinan los componentes metabólicos que posee Taminos, flavonoides, sesquiterpenlactonas y en qué forma estos componentes intervienen en el proceso de cicatrización. De ello se parte para elaborar el producto en forma de gel, al que en este estudio llamaremos "zebringel" antecedentes muy precisos sobre el desarrollo de este trabajo que se propone no se han encontrado, ello puede ser una limitante en cuanto a historia, pero no es determinante para no realizar el estudio. Esta investigación consta de varios capítulos entre los cuales se presentan planteamiento del problema, donde se detalla que en el área de Odontología es frecuente la realización de múltiples procesos quirúrgicos entre ellos las extracciones dentales. Se describen en el marco teórico los antecedentes de la problemática que en este caso es el proceso de la inflamación y cicatrización, así como los múltiples estudios que se han realizando referente a ello. Además una breve historia de los usos medicinales de la planta que proporciona el principio activo del producto cicatrizante y el uso de otras plantas en Odontología. Se elabora una descripción de los componentes de la planta y su función bioquímica teorías acerca de la inflamación y cicatrización. Se plantea de esta manera la hipótesis donde concluimos que colocando la sustancia zebringel, se logrará que el proceso de cicatrización sea más rápido y disminuya los síntomas post operatorios. Seguidamente se presenta la metodología donde comprueba la veracidad de la hipótesis planteada a través del coeficiente de Q de Kandall y Chi Caudrada, finalizando con recomendaciones y conclusiones sobre este estudio.

The motives or reasons that drive or lead to carry out an idea or project are of various kinds and are intended to provide benefits to the population, this gives the guideline for the idea of ​​testing a product that facilitates the healing process to be adopted. Oral level for the elaboration of this product that is made from the Tradiscantia zebrina plant, it was necessary to carry out chemical tests that determine the metabolic components that Taminos has, flavonoids, sesquiterpenlactones and in what way these components intervene in the healing process. From this we start to elaborate the product in gel form, which in this study we will call "zebringel". Very precise antecedents on the development of this proposed work have not been found, this may be a limitation in terms of history, but it is not decisive for not conducting the study. This research consists of several chapters among which are presented an approach to the problem, where it is detailed that in the area of ​​Dentistry, multiple surgical procedures are frequently performed, including dental extractions. The background to the problem, which in this case is the inflammation and healing process, is described in the theoretical framework, as well as the multiple studies that have been carried out regarding it. In addition, a brief history of the medicinal uses of the plant that provides the active principle of the healing product and the use of other plants in Dentistry. A description of the components of the plant and their biochemical function is developed, theories about inflammation and healing. In this way, the hypothesis is proposed where we conclude that by placing the zebringel substance, the healing process will be achieved faster and post-operative symptoms will decrease. Next, the methodology is presented where it verifies the veracity of the hypothesis raised through the Q coefficient of Kandall and Chi Caudrada, ending with recommendations and conclusions about this study.

Tuberculosis: formas clínicas y prevalencia / Tuberculosis: clinical forms and prevalence

Con el objeto de determinar la forma de presentación de la Tuberculosis (TBC) en la población internada en el servicio de Clínica Médica del Hospital Rivadavia se revisaron 2086 historias clínicas correspondientes a todos los pacientes (p) internados en las salas X, VII y I desde el 1/1/1994 al 31/12/1996. Se detectaron 105 casos que corresponden al 5,03 por ciento de los internados. La forma clínica de presentación fue pulmonar en el 58 por ciento (61 p) seguida de TBC pleural en el 22 por ciento (23 p) y menos frecuentes las formas ganglionares 11,4 por ciento (12 p), digestiva 3,8 por ciento (4 p), laríngea 2,8 por ciento (3 p) y ósea 1,9 por ciento (2 p). De los 105 casos 51 (49 por ciento) fueron confirmados por bacteriología positiva y 29 (27 por ciento) por anatomía patológica y en los 25 restantes (24 por ciento) se realizó tratamiento empírico. El rango de edad fue de 16 a 83 con un promedio de 34 y una media de 31 años. 22 pacientes presentaron serología positiva para HIV. En estos pacientes el diagnóstico se realizó clínicamente en el 45 por ciento de los casos (10 p), a través de biopsias en el 32 por ciento (7 p) y por bacteriología en el 23 por ciento de los casos (5 p). La forma de presentación más frecuente en pacientes con SIDA fue la extrapulmonar, representando el 56 por ciento de los casos (9 p). La evolución fue favorable en todos los grupos. Sin embargo de los pacientes con diagnóstico confirmado fallecieron 3 pacientes por enfermedades asociadas (insuficiencia cardíaca, mieloma múltiple y artritis reumatoidea asociada a lupus eritematoso) y 1 paciente con SIDA probablemente resistente al tratamiento. De los pacientes tratados empíricamente 1 paciente con SIDA desarrolló meningitis y falleció y en 2 pacientes se replanteó el diagnóstico inicial.

Tétanos neonatal: revisión bibliográfica / Neonative tétano: bibliographical overhaul

Analiza que el tétanos neonatal constituye una enfermedad neurológica infecciosa aguda, potencialmente prevenible, no contagiosa; ocasionada por la exotoxina del bacilo tetánico, caracterizada por espasmos y contracciones musculares además de convulsiones. Si bien, la incidencia en países desarrollados no es importante, en el Ecuador constituyre un grave problema de salud pública, pues ocasiona tasas de mortalidad elevadas en menores de 28 días, especialmente en áreas rurales tropicales y subtropicales, debido a prácticas inadecuadas en el manejo del cordón umbilical y a insuficiente cobertura de vacunación en mujeres embarazadas, en mujeres en edad fértil y en niños en general. El tratamiento una vez instalada la enfermedad requiere hospitalización y manejo en unidad de cuidado intensivo con uso de antitoxina tetánica, antimicrobianos y medidas generales, que a pesar de ser realizadas adecuadaemente conllevan una elevada mortalidad.

Diagnóstico de Salud de los niños que viven en el centro de rehabilitación social de mujeres de el Inca (Quito)

El presente estudio es un diagnóstico integral de salud de los niños que viven con sus madres en el centro de rehabilitación social de mujeres del Inca (Quito); centro segundo en importancia a nivel femenino en el país y que alberga el mayor número de niños, población infantil denominada por los organismos internacionales como "niños en circunstancias especialmente dificiles", que no ha sido profundamente estudiada, ni protejida; y que pensamos presentaría condiciones que marcarían una desventaja en los aspectos nutricional, psicomotor y de morbilidad. Es un estudio transversal, que utiliza el método epidemiológico global, realizado durante el mes de marzo de 1995 en un universo de 83 niños de 0 a 14 años, en quines se realizó un examen pediátrico completo que incluye: historia clínica, evaluación antropométrica, psicomotriz, nutricional (encuesta alimentaria) y clínica (examen físico más laboratorio: biometría hemática, elemental y microscopio de orina, coproparasitario). Además, se aplicó una encuesta a todas las madres con el fin de determinar las características de los diferentes perfiles de reproducción social maternos. Los resultados obtenidos fueron analizados por análisis básico de variables mediante medidas de tendencia central y de dispersión, y análisis relacional de variables con cruces y contingencias; mostrando dos perfiles de reproducción social materno-infantiles; dados fundamentalmente por la inserción socioeconómica previa: "Medio-Alto" y "Bajo" (mayoritario), con características propias en las que se conjugan procesos destructivos y protectores en diversa magnitud e intensidad, determinando así, la calidad de vida intra y extracarcelaria. No existió el grado de afectación esperado en el aspecto nutricional y psicomotor del menor; debido a la presencia de factores protectores intracárcel: guardería, alimentación, cuidado materno, etc. La morbilidad fue el área más alterada por las condiciones mismas de la carcel: hacinamiento, insalubridad, dificil acceso a salud, atc. La esfera psicológica del niño, creemos es la más afectada y que mayor repercusión tendrá en la vida futura del infante. Planteamos sugerencias para mejorar la calidad de vida materno infantil intracarcelaria y medidas de protección para esta población pediátrica.

Ultrasonido prostatovesical y examen urológico en la decisión quirúrgica. Ventajas y desventajas / Prostatovesicular ultrasound and urologic examination in surgical determination

Se estudiaron 105 pacientes urológicos por los medios clásicos (examen físico general, tacto rectal, exploración uretral, medición del residuo vesical, etcétera y mediante el ultrasonido con un equipo lineal Salt-20, con el objeto de evaluar el crecimiento de la glándula prostática. Se exponen los resultados y se comparan ambos métodos para decidir la conducta quirúrgica