Hiperplasia endometrial: diagnóstico, tratamiento y manejo clínico / Endometrial hyperplasia: diagnosis, treatment and clinical management

Se investigan 57 casos consecutivos de hiperplasia endometrial, y se analiza su reversibilidad con tratamiento médico. Fueron tratadas con acetato de medroxiprogesterona (habitulamente 10 a 15 mg/día durante 21 días al mes, durane un lapso mínimo de tres meses), salvo dos pacientes que se manejaron con citrato de clocmifeno. Las pacientes eran anovulantes crónicas (59,6%) o bien climatéricas (40,4%). La mayoria de las biopsias de endometrio (84%) se obtuvieron mediante cánulas intrauterinas con jeringa de aspiración. Se encontraron hiperplasias endometriales simples (29,8%, glanduloquísticas (29,8%), adenomatosas (35,1%) y atípicas (5,3%). Sólo dos casos no respondieron al tratamiento médico, requiriendo histerectomía. El tratamiento posterior se hizo consecuentemente con las diversas etiopatogenias encontradas. En todos los casos se aseguró la descamación endometrial periódica posterior. Se concluye proponiendo un protocolo combinado médico-quirurgico para el tratamiento y seguimiento de las pacientes con riesgo de hiperplasia endometrial

Análisis de la incidencia de recién nascidos de bajo peso en adolescentes embarazadas / Analysis of the incidence of low birth weigth newborn infants in pregnant adolescents

Se analiza la incidencia de recién nacidos de bajo peso en un período de cuatro años de aplicación de un programa de atención obstétrica, destinado a embarazadas de 16 años de edad o menos. Se encuentra una mayor frecuencia de recién nacidos de bajo peso en este grupo de embarazadas, respecto de la población atendida por el Servicio de Obstetrica y Ginecología del Hospital del Salvador. Esta mayor frecuencia aumenta al disminuir la edad cronológica y ginecológica de la adolescente. Las jóvenes madres con hijos de bajo peso tuvieron una mayor frecuencia de operación cesárea, y sus hijos presentaron mayor depresión respiratoria al nacer y mayor mortalidad perinatal, comparados con el grupo de adolescentes cuyos recién nacidos pesaron sobre 2.500 g. Los recién nacidos de bajo peso de embarazadas precoces corresponden, en su mayoría, a neonatos de pretérmino adecuados a la edad de gestación, y no recién nacidos con retardo de crecimiento intra-uterino