RESUMO
El tejido óseo posee características propias, tanto histológicas como fisológicas, que lo diferencian como un tejido altamente complejo, por sus propiedades de regulación mediante el mecanismo de formación-reabsorción; está comandado por hormonas como la paratiroidea, el péptido relacionado con la hormona paratiroidea, la vitamina D3, estrógenos, andrógenos, glucocorticoides, hormonas tiroideas y del crecimiento, entre otras. La matriz ósea está compuesta por dos constituyentes principales: la matriz orgánica y las sales inorgánicas. La matriz orgánica tiene como componente principal el colágeno tipo I, así como los tipos II y III, y por lo menos 12 proteínas no colágenas, a cuyas mutaciones se les atribuye la causa de algunos sindromes. Se han estudiado la glicoproteína acídica ósea, la osteocalcina, osteopontina, osteonectina, sialoproteína ósea, con propiedades y formaciones específicas para la síntesis y metabolismo del tejido óseo. La matriz inorgánica se compone de cantidades de citrato, carbonato e hidroxiapatita. La interacción molecular de estos componentes conduce a la mineralización del tejido con el concurso de componentes celulares como el osteoblasto y el osteoclasto. La proliferación y la maduración de la matriz preceden a la etapa de mineralización que se regula por actividades esencialmente hormonales. Los procesos de osteoclastogénesis y osteoblastogénesis se modulan molecularmente por la osteoprotegerina, que inhibe el desarrollo de osteoclastos bloqueando la molécula RANKL, factor de diferenciación osteoclástica con un importante papel en la reabsorción ósea. El aspecto molecular de la osteoblastogénesis es menos conocido, y hasta el momento sólo se conocen las proteínas morfogenéticas que participan en la diferenciación osteoblástica