Síntomas gastrointestinales, disfunción respiratoria, hepática y renal, principales factores asociados a letalidad por rickettsiosis trasmitida por garrapatas en Mexicali, Baja California, México / Gastrointestinal symptoms, respiratory, hepatic and renal dysfunction, main factors associated with lethality due to tickborne rickettsiosis in Mexicali, Baja California, Mexico

INTRODUCCIÓN: La rickettsiosis, enfermedad potencialmente mortal, es trasmitida por vectores como Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor variabilis y D. andersonii, reservorios de Rickettsia rickettsii. En Baja California, México, es endémica, multifactorial, tiene alta letalidad, sus manifestaciones clínicas inespecíficas y ataque multisistémico dificultan el diagnóstico y tratamiento oportuno. OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo asociados a la letalidad por rickettsiosis trasmitida por garrapatas en Mexicali, Baja California. PACIENTES Y MÉTODOS : Estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo, de 40 registros de pacientes con diagnóstico confirmado de rickettsiosis, periodo 2014 a 2018. Variables analizadas: sociodemográficas, clínicas, laboratorio clínico, evolución y desenlace. Se reportan frecuencias y medidas de asociación. RESULTADOS: 24 defunciones y 16 vivos. Más de 90% tuvo contacto conocido con garrapatas. Afectó en su mayoría a < 45 años en ambos grupos. La evolución antes del ingreso fue similar y la estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes vivos (3,2 ± 4.7 vs 10,62 ± 7,6 p = 0,0002). Fiebre, cefalea, mialgias fueron predominantes. Datos asociados con letalidad: disfunción respiratoria (OR 38,33 IC95% 4,06-361,3 p < 0,0001), creatinina elevada (OR 15,4 IC95% 3,08-76,77 p < 0,0003), retardo del llenado capilar (OR 13,0 IC95% 2,73-61,78 p = 0,0005), dolor abdominal (OR 8,33, IC95% 1,90-36,44 p = 0,0029), AST (OR 7,5, IC95% 1,69-33,27 p = 0,005). CONCLUSIÓN: Esta enfermedad requiere de identificación temprana de factores que se asocian con letalidad para un tratamiento oportuno y adecuado.

BACKGROUND: Rickettsiosis, a potentially fatal disease, is transmitted by vectors such as Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor variabilis and D. andersonii, reservoirs of Rickettsia rickettsii. In Baja California, Mexico, it is endemic, multifactorial, has high lethality, its nonspecific clinical manifestations and multisystem attack make diagnosis and timely treatment difficult. AIM: Identify the risk factors associated with lethality due to tick-transmitted rickettsiosis in Mexicali, Baja California. METHODS: Observational, analytical, cross-sectional, retrospective study of 40 records of patients with a confirmed diagnosis of rickettsiosis, period 2014 to 2018. Analyzed variables: sociodemographic, clinical, clinical laboratory, evolution and outcome. Frequencies and association measures are reported. RESULTS: 24 patients died and 16 survived. More than 90% had reported contact with ticks. It mostly affected ≤ 45 years in both groups. The evolution before admission was similar, and the hospital stay was longer in patients who lived (3.2 ± 4.7 vs 10.62 ± 7.6 p = 0.0002). Fever, headache, and myalgia are predominant. Data associated with lethality: respiratory dysfunction (OR 38.33 95% CI 4.06-361.3 p < 0.0001), elevated creatinine (OR 15.4 95% CI 3.08-76.77 p < 0.0003), delayed capillary refill (OR 13.0, 95% CI 2.73-61.78 p = 0.0005), abdominal pain (OR 8.33, 95% CI 1.90-36.44 p = 0.0029), AST (OR 7.5, 95% CI 1.69-33.27 p = 0.005). CONCLUSION: This disease requires early identification of factors that are associated with lethality for timely and adequate treatment.

Factores relacionados con el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por personal de enfermería / Factors related to the development of curricular scientific research projects made by the nursing staff

Introducción: es ineludible revisar la situación de la investigación en enfermería en relación con las condicionantes y dificultades que entraña esta actividad para los profesionales de enfermería. Objetivo: identificar los factores relacionados con el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por el personal de enfermería de un hospital de tercer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó una muestra aleatoria de 177 enfermeras. Se aplicó un cuestionario diseñado para el estudio y estructurado con 25 preguntas, con alfa de Cronbach de 0.772. Las variables cualitativas se analizaron con porcentajes y frecuencias, y las cuantitativas con medidas de tendencia central y de dispersión. El análisis de factores se hizo con chi cuadrada. Resultados: la media de edad fue de 41 ± 7.91 años. El nivel académico del personal fue técnico en 46.9% y de licenciatura en 46.3%. El 15.3% del personal ha hecho proyectos de investigación; no obstante que el 5.6% del personal opina que casi siempre dedica tiempo para hacer investigación, 4.5% cuenta con apoyo económico en su área laboral para realizarla y 4% ha publicado. Fue significativa la relación entre quien hace investigación con el tiempo para su desarrollo (p < 0.05), así como con la publicación de artículos (p < 0.05). Conclusión: el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por el personal de enfermería está relacionado con el tiempo que dedican para ello y la publicación de artículos.

Introduction: It is unavoidable to review the status of nursing research, concerning the conditions and difficulties that this activity entails for nursing professionals. Objective: To identify the factors related to the development of curricular scientific research projects by the nursing staff from a third level hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Methods: Cross-sectional descriptive study which included a random sample of 177 nurses. A questionnaire designed for the study and structured with 25 questions was administered; it had a Cronbach's alpha of 0.772. Qualitative variables were analyzed with percentages and frequencies and quantitative variables with measures of central tendency and dispersion. The factor analysis was carried out with chi-square test. Results: Mean age was 41 ± 7.91 years. The school level of staff was technical in 46.9% and undergraduate in 46.3%. 15.3% has done research projects; despite the fact that 5.6% of staff believe that they almost always dedicate time to do research, 4.5% have financial support in their work area to carry it out and 4% have published. It was significant the relationship between those who carry out research with the time they take to develop it (p < 0.05), as well as with the publication of articles (p < 0.05). Conclusion: The development of curricular scientific research projects by nurses is related to the time they spend on it and the publication of articles.