Genital warts: comparing clinical findings to dermatoscopic aspects, in vivo reflectance confocal features and histopathologic exam

Genital warts can be diagnosed through physical examination and confirmed by histopathology. Noninvasive methods are useful for ruling out other diagnoses with no harm to the patient. In this study the clinical findings were compared to dermoscopy, reflectance confocal microscopy (RCM), and to histopathology findings, in order to determine possible patterns that can aid diagnosis of the lesion. It was possible to identify structural changes on reflectance confocal microscopy that are already known by dermoscopy, in addition to cellular changes previously seen only by histopathological examination. This study shows the use of reflectance confocal microscopy in cases of genital warts, providing important information that can be used in further studies.

Microscopia confocal reflectante a laser: carcinoma basocelular / Reflectance skin confocal microscopy of basal cell carcinoma

O carcinoma basocelular é o tumor cutâneo maligno mais comum. A microscopia confocal reflectante a laser é uma técnica não-invasiva que proporciona imagens horizontais in vivo do tecido com resolução próxima à histológica e em tempo real, através do emprego de um feixe de laser de 830nm. O presente estudo apresenta uma análise dos principais critérios morfológicos utilizados na diagnose do carcinoma basocelular através da microscopia confocal reflectante a laser

Basal cell carcinoma is the most common malignant skin tumor. Reflectance confocal microscopy is a non-invasive technique that provides real-time, in vivo, horizontal tissue images, at a quasi-histological resolution, by employing a low-power laser beam of 830 nm. In this paper, we review the major morphological criteria for diagnosing this tumor using reflectance skin confocal microscopy.

Correção de defeitos cirúrgicos grandes: técnica da dupla cerclagem / Correction of large surgical defects: double cerclage technique

Feridas cirúrgicas de grandes dimensões requerem fechamento através de retalhos ou enxertos, muitas vezes de difícil execução. A técnica da dupla cerclagem constitui alternativa eficaz para o fechamento direto, mesmo que parcial, desse tipo de defeito. Demonstraremos caso ilustrativo da técnica.

Large surgical wounds can be closed using flaps or grafts, which are often difficult to carry out. The double cerclage technique is an effective option for direct ? though partial ? closure of this type of incision. The technique will be demonstrated using an illustrative case.

Dermatoceratoconjuntivite atópica em pacientes do Ambulatório de Dermatologia Infanto-Juvenil em centro de referência / Atopic keratoconjunctivitis in patients of the pediatric dermatology ambulatory in a reference center

OBJETIVO: Avaliar a frequência de dermatoceratoconjuntivite atópica, seus sintomas e alterações em pacientes do Ambulatório de Dermatologia Infanto-Juvenil da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo com diagnóstico prévio de dermatite atópica. MÉTODOS: Foram avaliados 52 portadores de dermatite atópica do Ambulatório de Dermatologia Infanto-Juvenil, menores de 16 anos (média de idade 8,9 ± 4,1 entre 2 e 16 anos) por meio de um protocolo de questões de sintomas e avaliação oftalmológica dos sinais. Os sinais e sintomas foram graduados de 0 (ausente) a 4 (maior intensidade), e em alguns casos apenas como presentes ou não. A análise foi descritiva e estatística, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A frequência da dermatoceratoconjuntivite atópica foi de 76,9 por cento entre os 52 pacientes com dermatite atópica, dos quais 26,7 por cento com conjuntivite atópica e 50,2 por cento com blefarite atópica. No grupo de dermatite atópica encontramos maior número de pacientes do sexo feminino e no grupo conjuntivite atópica maior número de pacientes do sexo masculino. A idade foi praticamente igual nos grupos estudados. Os sintomas mais frequentes foram olho vermelho e prurido, principalmente no grupo de conjuntivite atópica. Este último foi o sintoma com escore mais intenso e presentes em todos os pacientes do grupo conjuntivite atópica. Papilas e blefarite foram os sinais mais encontrados. O tempo de ruptura do filme lacrimal encontrava-se alterado na maioria dos pacientes. CONCLUSÕES: A frequência de dermatoceratoconjuntivite atópica foi de 76,9 por cento nos pacientes com dermatite atópica. O prurido foi o sintoma mais frequente, seguido por olhos vermelhos, mais relacionados ao grupo de conjuntivite atópica. A blefarite e as papilas foram os sinais mais encontrados, também no grupo de conjuntivite atópica. Devido ao crescimento da prevalência da dermatite atópica na população infantil, seria prudente realizar...

PURPOSE: To evaluate the frequency of atopic keratoconjunctivitis, its symptoms and changes in patients of Pediatric Dermatology Service of "Santa Casa de Misericordia de São Paulo" Hospital with a previous diagnosis of atopic dermatitis. METHODS: Fifty-two patients with atopic dermatitis under 16 years old (mean age 8.9 ± 4.1 between 2 and 16 years old) were evaluated through a protocol of questions and assessment of signs and symptoms. The signs and symptoms were graded from 0 (absent) to 4 (highest intensity), and in some cases only as present or not. The analysis was descriptive and statistical, with a 5 percent significance level. RESULTS: The frequency of atopic keratoconjunctivitis was 76.9 percent among the 52 patients with atopic dermatitis, including atopic conjunctivitis (26.7 percent) and atopic blepharitis (50.2 percent). Atopic dermatitis is more frequent in female patients and atopic conjunctivitis in male. Age was practically the same in both groups. The most frequent symptoms were red eye and itching, especially in the atopic conjunctivitis group. Itching was the most intense symptom and was present in all patients of the atopic conjunctivitis group. Blepharitis and papillae were the most common signs. Other signs were less frequent. The tear break-up time was changed in most patients. CONCLUSIONS: The prevalence of atopic keratoconjunctivitis was 76.9 percent in patients with atopic dermatitis. Itching was the most frequent symptom, followed by red eye, in patients with atopic conjunctivitis. Blepharitis and papillae were the most frequent signs in patients with atopic conjunctivitis. Due to the increasing prevalence of atopic dermatitis in children, it would be prudent to perform a routine ophthalmologic evaluation of these patients. From the patients evaluated in this study, none had been previously monitored with ophthalmological exams.

Dermatoscopia ex vivo: avaliação sincrônica entre o dermatologista e o dermatopatologista de lesões melanocíticas - Estudo prévio / Ex vivo dermoscopy: synchronic evaluation between dermatologist and dermatopathologist of melanocytic lesions

A correlação clínico-patológica é fundamental para a precisão diagnóstica. Apesar de interdependentes, a dermatologia clínica e a dermatopatologia se distanciaram. Com o objetivo de minimizar essa distância, realizamos o exame dermatoscópico ex vivo. Realizamos a dermatoscopia comparativa in vivo e ex vivo seguida do mapeamento histopatológico. A dermatoscopia ex vivo permitiu identificar as mesmas estruturas, mas ocorreram alterações significativas das cores.

Clinicopathologic correlation is essential for diagnostic accuracy. Even though interdependent, dermatology and dermatopathology have become apart. In order to minimize this distance, we have performed ex vivo dermoscopic examinations. We performed comparative in vivo and ex vivo dermoscopy study followed by histopathological mapping. We observed that ex vivo dermoscopy identified the same structures visualized by the in vivo one, but with significant change of colors.