Estrés psicosociolaboral en las unidades de atención integral de la administración nacional de la seguridad social: estudio de prevalencia: promoviendo una nueva forma de gestión de los riesgos laborales / The psycho-social-working stress, in the ANSES`s Attention Units [UDAIS]: another way to carry on the psycho-social risks

El artículo plantea un recorrido por diversas instancias de la investigación. Se puede dividir el escrito en tres partes: Orígenes – Investigación propiamente dicha – Propuestas. Entre los orígenes se encuentra el contexto político, social, económico e institucional caracterizado por un proceso de reconstrucción. El Estado Nacional [2003] recupera su rol y define nuevas políticas de inclusión social que, en lo previsional, son asumidas por la ANSES. Esto implicó afrontar un gran aumento de actividad con el mismo recurso humano. La investigación, llevada a cabo entre marzo de 2004 y diciembre de 2005, permite efectuar un correlato entre nivel de estrés, nivel de Burnout y los hábitos y costumbres asociados a ellos. Se arriba a la conclusión de que la mitad de la población encuestada presenta síntomas de estrés psicosociolaboral y su consecuente Burnout, en un nivel medio con tendencia alto. A partir de los resultados obtenidos se desarrollan diferentes propuestas con el horizonte puesto en un cambio cultural institucional, a saber: Métodos alternativos de resolución de conflictos: Técnica del darse cuenta®, Estrategias de Afrontamiento y Mediación; Elaboración de Anteproyecto de Ley sobre la Prevención de los Riesgos Psicosociales del Trabajo, Estrés y Violencia Laboral; Programa de Asistencia al Empleado [PAE].

Aplicação de um novo método ecocardiográfico para a avaliação de pacientes submetidos à terapia de ressincronização miocárdica - TSI (Tissue Synchronization Imaging) / A new ecocardiographic tool of the evaluation of patients submitted to resyncronization therapy (Tissue Synchronization Imaging)

Fundamentos: A terapia de ressincronização miocárdica (TRM) está bem estabelecida para pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e classe funcional avançada, apesar de tratamento clínico otimizado. No entanto, cerca de 30 por cento dos pacientes que apresentam dissincronia ventricular evidenciada ao ECG não se beneficiaram da TRM, provavelmente por ausência de evidência mecânica de dissincronia intraventricular. A análise ecocardiográfica pode ser útil na seleção dos pacientes e na avaliação dos resultados. Objetivos: Avaliar a presença e a extensão do dissincronismo ventricular com um novo software TSI (Tissue Synchronization Imaging, GE Medical System), em pacientes com indicações clássicas para TRM. Métodos: Oito pacientes, três do sexo feminino, com idade média de 72 maior ou menor que 8 anos, com o diagnóstico de ICC, NYHA classe III-V, apesar de tratamento clínico otimizado e ECG com BRE e QRS maior que 130ms foram submetidos à TRM. Rotineiramente, eram solicitados ecocardiogramas com TSI imediatamente antes e aproximadamente uma semana após a TRM, quando também era realizada a otimização do intervalo AV através do fluxo mitral. Resultados: Quatro pacientes apresentavam dissincronia predominante nas paredes ínfero-lateral, que não foi observada no ecocardiograma realizado após a TRM. Dois pacientes apresentavam dissincronia látero-apical; em um deles o retardo desapareceu no pós-operatório. Os dois pacientes que apresentavam dissincronia ínfero-septal mantiveram o mesmo padrão após a TRM...