RESUMO
Este artigo discute algumas características psicológicas envolvidas na vivência da neurocisticercose, especialmente quando o paciente se encontra hospitalizado. A cisticercose é uma doença cuja infestação depende geralmente de condições higiênicas, sanitárias e educacionais precárias. Está largamente disseminada em nosso país. O paciente infestado tem a sua auto-estima rebaixada, além de inúmeras conseqüências psicológicas, médicas e sociais. Afeta diretamente o ego, debilitando-o em sua estrutura, fragilizando de maneira contundente o exercício de suas funções, inclusive seu repertório de defesas. Esse ego fragilizado pode, em muitos casos, utilizar de medidas extremas, levando-o a uma desesperada fragmentação, que será notada de forma clara no fracasso das suas funções, explicitando-se no fracasso de apreensão da realidade, na desorientação espacial, na confusão temporal, nos processos de pensamento, no pouco controle dos impulsos agressivos e no desenvolvimento de um quadro psicótico, com a presença de delírios e alucinações.
Assuntos
Ego , Identificação Psicológica , Neurocisticercose/psicologia , Sintomas PsíquicosRESUMO
Lesöes papilomatosas causadas pelo papilomavírus humano säo comumente encontradas em regiäo anogenital sob a forma de condilomas. Formas näo usuais podem ser encontradas em pacientes com grave imunodepressäo. Nesse relato de caso, um homem soropositivo para o HIV há 5 anos com contagem de células CD4 + de 0 células/mm, cursou com lesöes aftosas de aparecimento intermitente, disfagia e emagrecimento por oito meses
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , PapillomaviridaeRESUMO
Nesse relato uma mulher de 28 anos soropositiva para o HIV cursou com lesöes cutâneas polimórficas e disseminadas por dois meses. A sorologia para sífilis - VDRL resultou reagente 1/64. O exame histopatológico das lesöes de pele revelou processo inflamatório linfo-plasmocitário perivascular e granulomatoso. A paciente foi medicada com penicilina cristalina por 21 dias, recebendo alta hospitalar com regressäo das lesöes de pele e normalizaçäo dos parâmetros liquóricos. No seguimento ambulatorial, após três meses, VDRL, sérico resultou regente 1/8
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Infecções Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Sífilis/diagnóstico , Sífilis/terapia , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
Bacillary angiomatosis is an infectious disease characterized by proliferation of small blood vessels in the skin and visceral organs of immunodeficient patients, mainly those infected with the human immunodeficiency v¡rus. ln this report, a 41-year-old man with seropositivity for HIV-1 presented with a five-months history of pain, edema, and movement restriction of his left wrist, elbow, knee, and ankle. In addition, he had nodular and ulcerated bleeding lesions in his right arm and leg, and a granulomatous nasal lesion. He had lost 8 kg in this five months period. He had sought an orthopedic medical center where long bone roentgenograms revealed diffuse lytic lesions, and bone scan showed uptake in left wrist, knee, and ankle. These findings were consistent with either neoplasm or osteomyelitis. During investigation, seropositivity for HIV-1 was detected. The patient was then referred to the Em¡lio Ribas lnfectious Diseases lnstitute [Instituto de Infectologia Em¡lio Ribas]. Histologic examination of bone and skin biopsy showed changes which are typical in bacillary angiomatosis cases. Electron microscopy findings were compatible with Bartonella species. Immunohistochemistry identified the bacteria as Bartonella quintana. Therapy with 2 g erythromycin per day was initiated. Cutaneous and osseous lesions were gradually resolved over the two ensuing months
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Angiomatose Bacilar , Bartonella quintana , Osteólise , Osteomielite , Pele , Osso e Ossos , Diagnóstico DiferencialRESUMO
A neurossíphilis ocorre em 10 a 30 por cento dos pacientes com sífilis näo tratada, 5 a 35 anos após o início da infecçäo. As apresentaçöes clínicas säo bastante variáveis, podendo comprometer tanto o sistema nervoso central como o periférico. Nesse relato, um homem de 48 anos de idade com queixas de formigamento nas pernas há 3 meses, cursou com dor lombar e nos membros inferiores de forma progressiva, acarretando dificuldade para deambular. Procurou atendimento ortopédico em uma unidae de saúde de Diadema -SP, onde foi aventurada hipótese diagnóstica de hérnia de disco intervertebral, descartada após estudo tomográfico de coluna normal. A análise do líquor permitiu o diagnóstico de neurossífilis. Encaminhado para avaliaçäo e tratamento no Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Tratado com penicilina cristalina por 21 dias, apresentou melhora clínica significativa, com diminuiçäo da dor e recuperaçäo da sensibilidade nos membros inferiores. Segue em acompanhamento ambulatorial sem recorrências até o momento