Neumonía por herpes virus simple tipo 1. Entidad infrecuente de difícil diagnóstico y mal pronóstico en trasplantados pulmonares / Pneumonia due to herpes simplex virus type 1: A diffi cult to diagnose condition with a poor prognosis in lung transplants

La neumonía herpética es una rara enfermedad que afecta casi con exclusividad apersonas con un déficit de inmunidad. Con frecuencia tiene un desenlace fatal. Su aparición está descrita en los primeros 2 meses luego del trasplante pulmonar, pero en nuestra experiencia se evidenció después de los 10 meses, 1 año y medio, 8 y 19 años. Describimos los hallazgos tomográficos detectados en 4 pacientes con trasplantes pulmonares que cursaron neumonía herpética. Presentaban fiebre, tos, expectoración y disnea, con empeoramiento progresivo de su clase funcional, y todos fallecieron tras la aparición de la enfermedad. El diagnóstico histológico se realiza mediante lavado bronquioalveolar o biopsia transbronquial,con posterior tinción con hematoxilina-eosina y/o marcación inmunohistoquímica. Los hallazgos tomográficos destacados fueron: opacidades en vidrio esmerilado de distribución parcheada, consolidación del espacio aéreo, derrame pleural y bronquiectasias. Debido a su baja frecuencia y mal pronóstico, es importante conocer y tener presente esta entidad en personas trasplantadas de pulmón para no demorar el diagnóstico y actuar lo más rápidamente posible...

Atividade antibacteriana do liquido amniotico. / Antibacterial activity of the amniotic fluid

Foi analisada a influencia da temperatura e do tempo de exposicao da bacteria ao liquido amniotico sobre a atividade antibacteriana atribuida a este fluido. A avaliacoa foi realizada utilizando-se amostras (30) de liquido amniotico obtidas de gestantes normais pertencentes ao Servico de Pre-Natal do Hospital das Clinicas de Ribeirao Preto-USP, atraves da amniocentese transabdominal. A bacteria utilizada foi o Staphylococcus epidermidis, por oferecer uma serie de vantagens. O meio de cultura utilizado foi o caldo-soja-tripticase. A atividade antibacteriana do liquido amniotico foi mais evidente quando o fluido incubado a temperatura de 35 graus C. Aquecimentos em temperaturas elevadas (50 e 100 graus C) promovem diminuicao da atividade, podendo tornar deficientes os mecanismos de defesa deste sistema. O tempo de incubacao durou 15 minutos. O tempo de exposicao da bacteria ao liquido amniotico apos oito horas possibilitou uma maior proliferacao bacteriana, diminuindo, portanto, a atividade antibacteriana do liquido amniotico. Acredita-se, pois, que os achados possam contribuir para o estudo da fisiopatologia das infeccoes intraamnioticas

Tabagismo e gravidez. I. Prevalencia do habito de fumar entre gestantes. / Smoking and pregnancy. I. Prevalence of smoking habit among pregnant women

Os autores estudaram a prevalencia do habito de fumar, suas caracteristicas e as implicacoes sobre o produto conceptual entre 516 puerperas do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto USP, no periodo de agosto a outubro de 1981. Observou-se que a prevalencia do habito de fumar foi de 37%. A maior prevalencia e no grupo etario de 20 a 25 anos, iniciando com o habito em idade baixa. A maioria fuma menos de 20 cigarros por dia.Grande parte das entrevistadas tinha conhecimento de que o habito do tabagismo poderia ser malefico para o feto

Tabagismo e gravidez. II.Repercussoes sobre o produto conceptual. / Smoking and pregnancy. II. Repercussions on the conceptual product

Os autores estudaram a prevalencia do habito de fumar, suas caracteristicas e as implicacoes sobre o produto conceptual entre 516 puerperas do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto USP, no periodo de agosto a outubro de 1981. Encontraram uma prevalencia do habito de fumar de 37% e uma associacao estatisticamente significativa entre o tabagismo e o peso do recem-nascido, sua estatura e perimetros cranianos e toracicos.Nao houve esta associacao com o sexo do recem-nascido, o indice de Apgar, o peso da placenta e o indice placentario. Concluiu-se que as implicacoes do tabagismo no binomio materno-fetal sao relevantes e cumpre ao obstetra esclarecer a gestante tabagista dos efeitos adversos do fumo e dos perigos que podem ocasionar a higidez do concepto

Efeito do tabagismo sobre a frequencia cardiaca materna e fetal. / Effect of cigarrette smoking on maternal and fetal heart rate

Foi estudada a acao do tabaco sobre a frequencia cardiaca materna (FCM) e fetal (FCF) de 10 gestantes fumantes e seus fetos, comparados com grupo semelhante de nao fumantes, atendidas no Servico de Obstetricia e Pediatria da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo. Apos o consumo de dois cigarros observou-se que a FCM e a FCF elevaram-se de maneira significativa, com os picos acelerativos correspondendo ao momento em que cada cigarro era consumido. Com os dados da literatura, tenta-se explicar o mecanismo de acao do tabaco sobre a FCM e a FCF, sendo o efeito acelerativo atribuido a estimulacao adrenergica, tanto materna como fetal, com consequente liberacao de catecolaminas. Conclui-se conferindo ao obstetra a tarefa de defesa do concepto, alterando a mae

Contribuicao ao estudo do metabolismo do ferro durante a gestacao. II - Correlacao entre os niveis de ferro serico e sua capacidade total de combinacao (TIBC) no sangue periferico materno e sangue da veia umbilical. / Contribution to the study of iron metabolism during pregnancy. II. Correlation between serum levels of iron and total iron binding capacity (TIBC) in peripheral maternal blood and umbilical vein blood

Os autores estudaram e determinaram os niveis de ferro serico e sua capacidade total de combinacao (TIBC) no sangue periferico materno nos tres trimestres da gestacao e parto, comparando posteriormente esses valores com os niveis do sangue da veia umbilical. Observaram que os niveis de ferro serico do sangue da veia umbilical foram maiores que os niveis do sangue periferico materno, e nao houve correlacao entre eles, a nao ser com os valores obtidos no 3o. trimestre,justamente quando esses niveis foram mais baixos. Os niveis do TIBC do sangue periferico materno parecem exercer pouca influencia no nivel de ferro serico do sangue da veia umbilical e, nenhuma quando esses valores foram comparados aos valores de TIBC do sangue da veia umbilical.Comentam a respeito de um possivel mecanismo de transporte ativo de ferro pela placenta, as custas de carregadores que eventualmente pudessem existir na placenta

Estimulo sonoro total repetitivo: diminuicao dos resultados falso-positivos das provas nao estressantes. / Repeated sounding stimulation of the fetus: decrease in the false positive results of non-stress tests

O emprego de um estimulo sonoro fetal, repetitivo, com intensidade de 120 db, frequencia de 2000 cps e duracao de 5 seg. diminui em 60% a incidencia de resultados falso-positivos das provas nao estressantes num grupo de 20 gestantes consideradas como clinicamente normais. Os movimentos fetais referidos pelas gestantes foram significativamente de maior frequencia na etapa sonora quando comparados com a fase nao estressante (Wilcoxon 5%). O estimulo sonoro fetal firma-se como prova estressante obrigatoria na avaliacao intrauterina do concepto

O uso do estimulo sonoro repetitivo sobre o feto como prova de avaliacao do bem-estar fetal. / The use of a repeated sound stimulation of the fetus as test for evaluation of fetal well-being

O efeito do som sobre o feto humano foi estudado em 20 gestantes normais entre a 34o. e 40o. semana de gravidez. A aplicacao de um estimulo sonoro sobre o abdome adjacente ao polo cefalico fetal, com intensidade de 120 db, frequencia de 850 cps, duracao de 5 s, repetido a cada 3-4 minutos durante 30 minutos aumentou significativamente o numero de movimentos fetais (mf) e das aceleracoes dos batimentos cardiacos fetais (bcf) quando comparado a um teste nao-estressante executado na mesma gestante por identico periodo de tempo. Os resultados mostram sensivel reducao dos testes nao-reativos. Finalmente, os autores propoem um criterio de tres ou mais aceleracoes dos bcf como reacao normal ao estimulo sonoro repetitivo e definem um protocolo que utiliza o teste sonoro como prova primaria na propedeutica da gestacao de risco

Contribuicao ao estudo do metabolismo do ferro durante a gestacao. I - Variacoes nos niveis de ferro serico materno, e sua capacidade total de combinacao (TIBC) nos diferentes trimestres da gestacao e parto. / Contribution to study of iron metabolism during the pregnancy. I.Variants in the maternal seric iron level and its total capacity of combination in the different trimesters of pregnancy and labor

Os autores estudaram 76 gestantes, fazendo a determinacao dos niveis de ferro serico e de sua capacidade total de combinacao, no sangue periferico materno, nos diferentes trimestres da gestacao e no parto. Observaram que os niveis de ferro serico diminuiram com a evolucao da gestacao e se elevaram por ocasicao do parto. O inverso ocorreu em relacao a capacidade total de combinacao do ferro (TIBC). Encontraram correlacao positiva entre os niveis de ferro serico entre cada periodo estudado, e sugerem que a suplementacao de ferro a gestante seja iniciada precocemente