Hidrogeno en aire espirado como método diagnóstico en malabsorción de lactosa en pedítria / Hidrogen in air ingestion as diagnostic method in lactosa malabsortion in pediatric

La lactosa es el principal glúcido de la leche humana y de vaca. La malabsorción de lactosa produce flatulencia, diarrea y dolor abdominal; generalmente se indica dieta libre de lactosa sólo con la presunción clínicapor lo que se ha desarrollado varios métodos diagnósticos: el test de toleranciaala lactosa, biopsia intestinal y el test de hidrógeno en aire espirado; siendo este último más aceptado por ser un método práctico,de alta confiabilidad y no invasivo. Se utilizó el instrumento Quintron Model 12i Microlyzer en 90 niños en forma prospectiva con sintamología sugestiva de intolerancia a la lactosa a los cuales se les dió 2 gr/Kg de lactosa y se detrminó el hidrógeno basal y cada 30 minutos por 2 horas. Los valores basles variaron de 1 ppm a 50 ppm y el pico másalto fue de 234 ppm. Solo 18 (20porciento) delos niños presentaron intolerancia a la lactosa con prueba anormal (elevación de la cifra en 20 ppm sobre la basal ). La simplicidad en la aplicación, aunada a una técnica no invasiva, intrumentación perfeccionada y versátil hacen que el test de hidrógeno en aire espirado permita un diagnóstico preciso para el tratamiento dietético adecuado ocupando un lugar importante en gastroenterología pediatríca

Utilidad de la gamma glutamil transpeptidasa (GGTP) en el diagnóstico de la colestasis neonatal / Gamma glutamyl transpeptidase activity and its value in the differential diagnosis of neonatal cholestasis

La GGTP es una enzima disfusión canalicular. Ha sido utilizada desde 1981 como prueba de despistaje en colestasis neonatal. La GGTP es un exámen simple, económico, no invasor y no requiere hospitalización, ni equipo sofisticado. Se evaluaron las cifras de GGTP en 19 niños con colestasis neonatal, 5 con atresia de vías biliares y 14 con colestasis intrahepática diagnosticados por otros métodos. En el grupo de las colestasis intrahepáticas, la GGTP promedio fue de 235.29 ñ 251.36 UI/I (rango = 11-760), en este grupo la relación GGTP.SGOT resultó ser de 4.31 ñ 5.83. De este grupo tres pacientes que recibían fenobarbital presentaron cifras muy altas de GGTP, al evaluar de nuevo el promedio de GGTP sin incluir estos tres pacientes las cifras son de 136.90 ñ 144 (rango = 11-555), en este caso la relación GGTP/SGOT resultó de 1.2 ñ 1.27. En el grupo de atresia de vías biliares el resultado promedio fue de 816.6 ñ 356.36 (rango = 330-1327) UI/I. En este caso la relación GGTP/SGOT resultó ser de 4.82 ñ 2.82 (rango = 2.6-8.5). En nuestros pacientes ésta prueba identifico correctamente el 87.5% de los pacientes. La simplicidad y disponibilidad universal de esta prueba permite de una forma accesible y fácil, la identificación temprana de los niños que requieren mayores investigaciones invasivas y costosas para el diagnóstico definitivo