Transição de carreira: percepção de enfermeiros que atuaram como técnicos de enfermagem / Transición de carrera: percepción de enfermeros que actuaron como técnicos de enfermería / Career transition: perception of nurses who worked as nursing technicians

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros que atuaram como té cnicos de enfermagem sobre a transição de carreira após a conclusão do curso superior. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com nove enfermeiros que já atuaram como técnicos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas se miestruturadas e analisados por meio de Análise Temática. Resultados: a transição de carreira na instituição em estudo depende da disponibilidade de vagas e caracteriza - se como um momento de ansiedade e expectativa. Os participantes relatam desafios ligados às atr ibuições do enfermeiro e à sua aceitação nas equipes de enfermagem. Apontam que suas habilidades técnicas e vivências contribuem para articular gerência e assistência. Conclusões: é importante os empregadores pensarem estratégias para absorção e adaptação destes profissionais , bem c omo há a necessidade de reflexões dos docentes sobre as especificidades desse grupo na graduação.(AU)

Objective: to know the perception of nurses who worked as nursing technicians about the career transition after the conclusion of higher education. Method: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with nine nurses who have already worked as technicians. Data were collected through semi - structured interviews and analyzed by Thematic Analysis. Results: the career transition in the institution under study depends on the availability of vacancies and is characterized as a moment of anxiety and expectation. Participants report challenges, linked to the nurse's attributions and their acceptance in the nursing teams. They point out that their technical skills and exper iences contribute to articulating management and assistance. Conclusions: it is important for employers to think about strategies for absorbing and adapting these professionals as well as the need for professors to reflect on the specificities of this group at gr aduation.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros que actuaban como técnicos de enfermería sobre la transición de carrera después de la conclusión de la educació n superior. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con nueve enfermeros que ya actuaron como técnicos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por Análisis Temático. Resultados: la transición de carrera en la institución en estudio depende de la disponibilidad de vacantes y se caracteriza por ser un momento de ansiedad y expectativa. Los participantes relatan desafíos vinculados a las atribuciones del enfermero y su aceptación en los equipos de enfermería. Señalan que sus habilidades técnicas y experiencias contribuyen a articular la gestión y la asistencia. Conclusiones: es importante que los empleadores reflexionen sobre estrategias de absorción y adaptación de estos profesional es bien como la necesidad de que los profesores reflexionen sobre las especificidades de este grupo en la graduación.(AU)

Proposição de um Modelo Matemático para Reduzir Custos no Processo de Psicodiagnóstico / A Mathematical Model Proposal to Cost Reduction During Psychodiagnosis / Proposición de un Modelo Matemático para Reducir Costos en el Proceso de Psicodiagnóstico

O psicodiagnóstico, a partir da aplicação de testes psicológicos validados cientificamente, sustenta o exame clínico convencional. Esses testes apresentam variações relacionadas à validade, amostras de estudo, evidências teóricas e empíricas que fundamentam sua pertinência, qualidade do material disponível, tempo necessário para sua aplicação e custos relacionados à aquisição do material de testagem e aos honorários profissionais necessários para concluir o processo de diagnóstico. Propõe-se, com um modelo matemático, um processo racional de psicodiagnóstico. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-exploratório, baseado em dados de custo e tempo para aplicação de testes de inteligência. O modelo matemático criado permitiu a elaboração de um protocolo de psicodiagnóstico de deficiência intelectual para aplicação em crianças e adultos considerando-se o melhor custo e efetividade. (AU)

The psychodiagnosis supports conventional clinical examination by psychological tests application. The available psychological tests present variations related to validity, samples, theoretical and empirical evidences, material's quality, time required for its application, and costs related to the acquisition of test material and the psychologist's earnings. This research proposes a rational process of psychodiagnosis. It is a quantitative, descriptive-exploratory study based on cost and time data for the application of standardized intelligence tests. We created a mathematical model that allowed the elaboration of a psychodiagnosis protocol for intelligence tests in children and adults considering the best cost-effectiveness. (AU)

El psicodiagnóstico, a partir de la aplicación de pruebas psicológicas validadas científicamente, sostiene el examen clínico convencional. Estas pruebas presentan variaciones relacionadas con la validez, muestras de estudio, evidencias teóricas y empíricas que fundamentan su pertinencia, calidad del material disponible, tiempo necesario para su aplicación, y costos relacionados con la adquisición del material de prueba y los honorarios profesionales necesarios para concluir el proceso de diagnóstico. Se propone, con un modelo matemático, un proceso racional de psicodiagnóstico. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, basado en datos de costo y tiempo para aplicación de pruebas de inteligencia. El modelo matemático creado permitió la elaboración de un protocolo de psicodiagnóstico de deficiencia intelectual para aplicación en niños y adultos considerando el mejor costo y efectividad. (AU)

Tempo e desejo: perspectivas em psicopatologia psicanalítica / Time and desire: perspectives in psychoanalytic psychopathology / Tiempo y deseo: perspectivas en psicopatología psicoanalítica

O diagnóstico psicopatológico permite o planejamento terapêutico e oferece perspectivas prognósticas. A neurose, enquanto diagnóstico psicanalítico, inclui as formas de subjetividade em que predominam dificuldades no campo do objeto do desejo, sendo dividida em duas vertentes possíveis: neurose histérica e neurose obsessiva. No sofrimento psíquico há um rompimento com a referência cronológica e a percepção subjetiva da passagem do tempo ganha valor para determinação do diagnóstico diferencial e da conduta terapêutica. O obsessivo utiliza o tempo a favor do seu masoquismo, contando obsessivamente o tempo que falta para atingir seu desejo, enquanto que na histeria o tempo é utilizado a favor da vitimização, em que o sujeito se volta para um momento de sofrimento e se fixa nele, revivendo-o repetidas vezes. O manejo do tempo no tratamento permite que haja produção do inconsciente, oferecendo a oportunidade do resgate do desejo, permitindo a simbolização e afastando o sofrimento psíquico

The psychopathological diagnosis allows therapeutic planning and prognostic perspectives. In the psychoanalytic diagnosis, neurosis includes forms of subjectivity in which the difficulties predominate in the field of the object of desire, being divided into two ways: hysteria and obsessive neurosis. In mental suffering there is a rupture with the chronological time reference and the subjective perception of the time becomes valuable for determining the differential diagnosis and the therapeutic conduct. The obsessive uses the time for his masochism, obsessively counting the time that he/she takes to achieve his/her desire. In the hysteria, the time is used for victimization: a moment of suffering is fixed and lived again and again. The management of time in the treatment allows the production of the unconscious, offering the opportunity of the rescue of the desire, allowing the symbolization and distancing the psychic suffering

El diagnóstico psicopatológico permite la planificación terapéutica y ofrece perspectivas predictivas. La neurosis, como diagnóstico psicoanalítico, incluye las formas de subjetividad en que predominan dificultades en el campo del objeto del deseo, siendo dividida en dos vertientes posibles: neurosis histérica y neurosis obsesiva. En el sufrimiento psíquico hay un rompimiento con la referencia cronológica y la percepción subjetiva del paso del tiempo gana valor para la determinación del diagnóstico diferencial y de la conducta terapéutica. El obsesivo utiliza el tiempo a favor de su masoquismo, contando obsesivamente el tiempo que falta para alcanzar su deseo, mientras que en la histeria el tiempo se utiliza a favor de la victimización, en que el sujeto se vuelve a un momento de sufrimiento y se fija en él, reviviéndolo repetidas veces. El manejo del tiempo en el tratamiento permite que haya producción del inconsciente, ofreciendo la oportunidad del rescate del deseo, permitiendo la simbolización y alejando el sufrimiento psíquico

Recursos humanos em saúde: do processo intuitivo ao People Analytics / Human resource in health: from the intuitive process to People Analytics / Recursos humanos en salud: del processo intuitivo a People Analytics

A análise de pessoas é uma ferramenta útil na investigação comportamental e na indicação de estratégias que potencializam a eficiência de colaboradores na realização dos seus encargos. Nessa perspectiva, o presente trabalho teve como objetivo explorar o potencial de análise da ferramenta de dados Big Data a partir do People Analytics para a área da saúde. Em vista disso, foram analisados os perfis dos profissionais da área de enfermagem a fim de examinar os benefícios do dispositivo para a gestão de recursos humanos em saúde e, assim, fomentar sua implementação.

People analysis is a useful tool in behavioral research and in the indication of strategies that enhance the efficiency of the participants to carry out their tasks. In this perspective, this paper's objective is to explore the potential of analysis of the data tool Big Data from the People Analytics for the health area. Therefore, the nursing professionals profiles were analyzed to examine the benefits of the device for the management of human resources in health and then, to promote its implementation.

El análisis de personas es una herramienta útil en la investigación comportamental y en la indicación de estrategias que potencializan la eficiencia de colaboradores en la realización de sus encargos. En esa perspectiva, el presente trabajo tuvo como objetivo explorar el potencial de análisis de la herramienta de datos Big Data a partir del People Analytics para el área de la salud. Por lo tanto, fueron analizados los perfiles de los profesionales del área de enfermería para examinar los beneficios del dispositivo para la gestión de recursos humanos en salud y así fomentar su implementación.

Gestão hospitalar e gerenciamento em enfermagem à luz da filosofia lean healthcare / Gestión hospitalaria y gerenciamiento en enfermería a la luz de la filosofía lean healthcare / Hospital management and nursing management in the light of the lean philosophy in healthcare

RESUMO Este artigo objetivou refletir sobre a gestão hospitalar e o gerenciamento em enfermagem atrelados à filosofia Lean Healthcare. Concluiu-se que tanto os hospitais quanto o seu maior quantitativo de trabalhadores, a equipe de enfermagem, podem ser beneficiados com a aplicação dos conceitos Lean, no sentido de evitar desperdícios, agregar valor ao serviço e propiciar mais qualidade de assistência em saúde.

RESUMEN Este artículo tuvo el objetivo de reflexionar acerca de la gestión hospitalaria y del gerenciamiento en enfermería viculados a la filosofía Lean Healthcare. Se concluyó que tanto los hospitales como su mayor cuantitativo de trabajadores, el equipo de enfermería, pueden ser beneficiados con la aplicación de los conceptos Lean, en lo que se refiere a evitar desperdicios, agregar valor al servicio y propiciar más cualidad de asistencia en salud.

ABSTRACT This article aimed to reflect on hospital management and nursing management based on the Lean Philosophy in Healthcare. It was concluded that hospitals and their most numerous health professionals, the nursing team, may benefit from the application of Lean concepts, in order to avoid waste, add value to the service and provide better health care.

Competências dos profissionais técnicos de Enfermagem: o que esperam os enfermeiros gestores? / Competence of technical Nursing professionals: what to expect from nursing managers?

Objetivo: avaliar as competências esperadas por enfermeiros gestores para os técnicos de enfermagem. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em um hospital-escola de um município do sul de Minas Gerais. Participaram 12 enfermeiros dos setores de Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Pronto Socorro e Unidade de Terapia Intensiva. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento elaborado pelas autoras que avalia as competências, por meio de uma escala de seis pontos, que varia entre “irrelevante” e “extremamente relevante”. Resultados: Observou-se maior valorização dos conhecimentos e habilidades técnicas em detrimento dos componentes atitudinais. Conclusão: As atitudes devem ser articuladas aos conhecimentos e habilidades, favorecendo a prestação de uma assistência holística e humana.

Objective: to evaluate the competencies expected by nursing managers for nursing technicians. Method: quantitative, descriptive and exploratory study, developed in a school hospital, from a municipality in the south of Minas Gerais. Twelve nurses of the sectors of Clinical Medicine, Surgical Clinic, Emergency Room and Intensive Care Unit participated. For the data collection, an instrument elaborated by the authors was used that evaluates the competences, through a scale of six points, that varies between “irrelevant” and “extremely relevant”. Results: Greater appreciation of technical knowledge and skills was observed to the detriment of the attitudinal components. Conclusions: Attitudes should be articulated to knowledge and skills, favoring the provision of holistic and human assistance.

Objetivo: evaluar las competencias esperadas por gestores de enfermería para los técnicos de enfermería. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado en un hospital-escuela, de un municipio del sur de Minas Gerais. Participaron 12 enfermeros que actúan en los sectores de Clínica Médica, Clínica Quirúrgica, Pronto Socorro y Unidad de Terapia Intensiva. Para la recolección de datos, se utilizó un instrumento elaborado por los autores que evalúa las competencias, por medio de una escala de seis puntos, que varía entre “irrelevante” y “extremadamente relevante”. Resultados: Se observó mayor valorización de los conocimientos y habilidades técnicas en detrimento de los componentes actitudinales. Conclusiones: Las actitudes deben ser articuladas a los conocimientos y habilidades, favoreciendo la prestación de una asistencia holística y humana.

Doença de Alzheimer: a vivência da doença na perspectiva dos cuidadores familiares / Alzheimer's disease: the experience of illness from the perspective of family caregivers / Enfermedad de Alzheimer: la experiencia de la enfermedad desde la perspectiva de los cuidadores familiares

A doença de Alzheimer caracteriza-se por ser degenerativa e que afeta o cérebro, promovendo progressiva alteração da função mental. A doença evolui para uma fase de total dependência, o que exige a assistência de cuidadores familiares ou profissionais de saúde. Este estudo teve como objetivos descrever a relação entre o doente e o cuidador familiar e compreender como o cuidador vivencia esse cuidado. A metodologia adotada foi a história oral, com a técnica da entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Os temas encontrados foram Cuidadores Familiares e o doente: vivência inicial; A descoberta da doença: como acontece; Como o cuidador familiar vivencia a doença. A vivência do cuidado ao portador da doença de Alzheimer exige mudanças na dinâmica familiar dos cuidadores, os quais necessitam de conhecimento sobre a doença, sintomas e evolução. Essas mudanças geram ansiedade e desespero nos cuidadores familiares e uma adaptação para o exercício do cuidado nas diversas situações que vão emergindo com a doença.

The Alzheimer's disease is characterized by being a degenerative disease that affects the brain, promoting progressive impairment of mental function. The disease progresses to a stage of total dependence, which requires the assistance of health professionals and family caregivers. This study aimed to describe the relationship between the patient and family caregiver; and, to understand how the family caregivers experiences the care. The methodology adopted was the oral history with the technique of semi-structured interview and content analysis. The themes were: Family Caregivers and patients: initial experience; The discovery of the disease: how it happens; How the family caregiver experiences the disease. The experience of care for patients of Alzheimer'sdisease requires changes in the family dynamics of caregivers, which require knowledge about the disease, symptoms and evolution. These changes generate anxiety and despair in family caregivers and adaptation to exercise the care in different situations that are emerging with the disease.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por ser una enfermedad degenerativa que afecta el cerebro, la promoción de deterioro progresivo de la función mental. La enfermedad progresa a una etapa de dependencia total, que requiere la asistencia de profesionales de la salud y los cuidadores familiares. Este estudio tuvo como objetivo describir la relación entre el paciente y el cuidador familiar; y, entender cómo el cuidador experimenta esa atención. La metodología adoptada fue la historia oral con la técnica de la entrevista semiestructurada y el análisis de contenido. Los temas encontrados fueron: Los cuidadores familiares y el paciente: experiencia inicial; el descubrimiento de la enfermedad: cómo se produce; cómo el cuidador familiar experimenta la enfermedad. La experiencia de la atención para los pacientes de la enfermedad de Alzheimer requiere cambios en la dinámica de los cuidadores familiares, que requieren conocimientos sobre la enfermedad, los síntomas y la evolución. Estos cambios generan la ansiedad y la desesperación de los familiares cuidadores y una adaptación de la atención en las diferentes situaciones que van surgiendo con la enfermedad.

A abordagem equitativa de gênero como uma estratégia de gestão para fixação de médicos em áreas vulneráveis / A gender equity approach as a management strategy for the settlement of physicians in vulnerable areas / El abordaje equitativo de género como una estrategia de gestión para la fijación de médicos en áreas vulnerables

Embora diversos programas governamentais tenham contribuído para aumentar expressivamente o número de médicos no Brasil, áreas distantes, vulneráveis e de difícil acesso continuam carentes de um quantitativo mínimo de profissionais, prejudicando o acesso à assistência e os indicadores de saúde da população. Estratégias governamentais, como incentivos financeiros especiais, têm conseguido atrair profissionais médicos para essas áreas remotas e com necessidades especiais; no entanto, a fixação desses profissionais não tem sido efetiva. Considerando a tendência de feminização da Medicina e a crescente influência familiar e econômica das mulheres nos processos decisórios da sociedade atual, neste ensaio teórico, propõe-se a utilização de abordagens contemporâneas direcionadas à equidade de gênero nos serviços de saúde para favorecer a fixação de profissionais médicos em regiões mais necessitadas.

Although several government programs have contributed to significantly increasing the number of physicians in Brazil, remote and vulnerable areas that are difficult to access continue to lack a minimum number of professionals, and this hampers access to health care services and the population's health indicators. Government strategies, such as special financial incentives, have been able to attract physicians to these remote areas with special needs; however, the settlement of these professionals has not been effective. In view of the trend toward the feminization of Medicine and the increasing family and economic influence of women in decision-making in current society, this theoretical essay suggests the use of contemporary approaches aimed at gender equity in health services in order to favor the settlement of medical professionals in regions most in need.

Aunque diversos programas gubernamentales hayan contribuido para aumentar expresivamente el número de médicos en Brasil, áreas distantes, vulnerables y de difícil acceso siguen carentes de una cantidad mínima de profesionales, perjudicando el acceso a la asistencia y los indicadores de salud de la población. Estrategias gubernamentales, tales como incentivos financieros especiales, han conseguido atraer a profesionales médicos para esas áreas remotas y con necesidades especiales; sin embargo, la fijación de esos profesionales no ha sido efectiva. Considerando la tendencia hacia la feminización de la Medicina y la creciente influencia familiar y económica de las mujeres en los procesos de decisión de la sociedad actual, en este ensayo teórico se propone la utilización de abordajes contemporáneos dirigidos a la equidad de género en los servicios de salud para favorecer la fijación de profesionales médicos en regiones más necesitadas.

Lacunas entre a formação do nutricionista e o perfil de competências para atuação no Sistema Único de Saúde (SUS) / Gaps between nutritionists’ training and their skills profile for working within Brazilian National Health System (SUS) / Lagunas entre la formación del nutricionista y el perfil de competencias para actuación en el Sistema Brasileño de Salud (SUS)

A atuação do nutricionista no Sistema Único de Saúde (SUS) envolve atividades de alimentação e nutrição em políticas e programas institucionais, de atenção básica e vigilância sanitária, prevendo desenvolver competências gerais e específicas na formação acadêmica, conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Partindo-se da análise de um projeto pedagógico de curso (PPC), refletiu-se sobre a formação do nutricionista e o seu alinhamento com as diretrizes que regem a profissão e sua atuação no SUS. Foram selecionadas e submetidas à análise de conteúdo, que revelou lacunas relacionadas à presença ou não de determinados conteúdos nas ementas, 15 disciplinas do campo da Saúde Coletiva. As competências “liderança” e “educação permanente” não foram identificadas no PPC, embora necessárias à formação do nutricionista. Em conclusão, os elementos apresentados poderão nortear os currículos de Nutrição, com foco em uma formação para atuação no SUS...

Nutritionists’ work within the Brazilian National Health System (SUS) involves feeding and nutrition activities in institutional, primary care and health surveillance programs and policies, and envisages development of general and specific skills through academic training in accordance with the National Curricular Guidelines. Starting from analysis on a pedagogical course project, we reflected on nutritionists’ training and their alignment with the guidelines that regulate the profession and their work within SUS. Fifteen disciplines within the field of public health were selected and subjected to content analysis. This revealed gaps relating to the presence or absence of certain subject matters among the lists. “Leadership” and “continuing education” skills were not identified in the project, even though these are necessary for nutritionists’ training. In conclusion, the elements presented will be able to guide nutrition curricula that focus on training for work within SUS...

La actuación del nutricionista en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) envuelve actividades de alimentación y nutrición en políticas y programas institucionales, de atención básica y vigilancia sanitaria, con la previsión de desarrollar competencias generales y específicas en la formación académica, conforme las Directrices Curriculares Nacionales (DCN). Partiéndose del análisis de un Proyecto Pedagógico de Curso (PPC), se reflexionó sobre la formación del nutricionista y su alineamiento con las directrices que rigen la profesión y su actuación en el SUS. Se seleccionaron y sometieron al análisis de contenido que reveló lagunas relacionadas con la presencia o no de determinados contenidos en las enmiendas, 15 asignaturas del campo de la Salud Colectiva. El PPC no identificó las competencias “liderazgo” y “educación permanente”, aunque ellas son necesarias para la formación del nutricionista. En conclusión, los elementos presentados podrán regir los currículos de Nutrición enfocados en una formación para la actuación en el SUS...

Gerenciamento de projetos voltado para acreditação hospitalar: estudo de caso / Project management for hospital accreditation: a case study / Gestión de proyectos volteado para acreditación hospitalaria: estudio de caso

OBJETIVO: descrever a implementação dos processos de Gestão de Projetos baseado nas premissas do Project Management Body of Knowledge (PMBOK) em um projeto de adequação de uma Central de Materiais e Esterilização aos requisitos de qualidade para acreditação. MÉTODO: estudo de caso descritivo. Os dados foram coletados por meio de observação participante, análise de documentos e questionário estruturado. RESULTADOS: as atividades do projeto foram desenvolvidas e gerenciadas baseadas em oito áreas de conhecimento do PMBOK - gerenciamento da integração, do escopo, do tempo, da qualidade, de recursos humanos, das comunicações, dos riscos e partes interessadas. CONCLUSÃO: o gerenciamento de projetos possibilitou a execução do projeto no tempo e escopo previstos, atendendo aos requisitos de qualidade, permitindo maior envolvimento e comprometimento da equipe.

AIM: describe the implementation of Project Managing techniques, based on the propositions of the Project Management Body of Knowledge (PMBOK), which was used on a Sterilization Central Supply, to help it meet the quality standards needed to get accredited. METHODS: a descriptive case study. Participant observation, document analysis and a structured questionnaire were used to collect data. RESULTS: the development and management of the project actions were based on eight PMBOK knowledge areas - Project Integration, Scope, Time, Quality, Human Resource, Communications, Risk and Stakeholder Management. CONCLUSION: project management made it possible to implement the project at the expected time and scope, meeting the quality standards, and allowing the team to better engage and compromise to the project.

OBJETIVO: describir la implementación de los procesos de Gestión de Proyectos basado en las premisas del Project Management Body of Knowledge (PMBOK) en un proyecto de adecuación de una Central de Materiales y Esterilización a los requisitos de calidad para acreditación. MÉTODO: estudio de caso descriptivo. Los datos fueron recolectados por medio de la observación participante, análisis de documentos y cuestionario estructurado. RESULTADOS: Las actividades del proyecto fueron desarrolladas y gestionadas basadas en ocho áreas de conocimiento del PMBOK - gestión de la integración, del escopo, del tiempo, de la calidad, de recursos humanos, de las comunicaciones, de los riesgos y partes interesadas. CONCLUSIÓN: la gestión de proyectos posibilitó la ejecución del proyecto en el tiempo y escopo previstos, atendiendo a los requisitos de calidad, permitiendo mayor envolvimiento y comprometimiento del equipo.

Fatores que predispoemadistracao da equipe de enfermagem durante o preparo e a administracao de medicamentos / Factors that predispose to the distraction of the team of nursing during the preparation and the administration of medicines / Factores que predisponen a la distraccion de los enfermeros durante la preparaciony administracion de farmacos

Nesta pesquisa, propôs-se testar a hipótese de que a distração, durante o preparo e a administração de medicamentos, pode conduzir ao erro. No Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital filantrópico foram realizadas observações não participantes e diretas das atividades do processo medicamentoso desempenhadas pela equipe de enfermagem em todos os plantões. No período de observação, foram administrados 136 fármacos, totalizando 43 erros, dentre os quais omissão, velocidade de infusão, via, dose, diluição e horário. Durante a coleta de dados, foram identificados 100 fatores que poderiam causar distrações da enfermagem predispondo seu erro: telefone fixo da instituição ou celular tocando, interrupção por outros profissionais, mudanças não padronizadas de prescrições médicas, sobreposição de diferentes tarefas pelo mesmo profissional nos horários padronizados para medicação e ausência de planejamento formal da assistência. Embora 21% dos erros de medicação relacionados ao preparo e à administração de medicamentos em horário errado tenham sido induzidos pelo evento que causa distração "mudanças não padronizadas de prescrições médicas", não houve correlação significativa entre os erros identificados e os fatores que poderiam conduzir à distração. Portanto pode-se inferir que, na condição estudada, não existe relação direta entre os possíveis fatores que causam distração e os erros relacionados ao preparo e à administração de medicamentos.

Nesta pesquisa, propôs-se testar a hipótese de que a distração, durante o preparo e a administração de medicamentos, pode conduzir ao erro. No Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital filantrópico foram realizadas observações não participantes e diretas das atividades do processo medicamentoso desempenhadas pela equipe de enfermagem em todos os plantões. No período de observação, foram administrados 136 fármacos, totalizando 43 erros, dentre os quais omissão, velocidade de infusão, via, dose, diluição e horário. Durante a coleta de dados, foram identificados 100 fatores que poderiam causar distrações da enfermagem predispondo seu erro: telefone fixo da instituição ou celular tocando, interrupção por outros profissionais, mudanças não padronizadas de prescrições médicas, sobreposição de diferentes tarefas pelo mesmo profissional nos horários padronizados para medicação e ausência de planejamento formal da assistência. Embora 21% dos erros de medicação relacionados ao preparo e à administração de medicamentos em horário errado tenham sido induzidos pelo evento que causa distração "mudanças não padronizadas de prescrições médicas", não houve correlação significativa entre os erros identificados e os fatores que poderiam conduzir à distração. Portanto pode-se inferir que, na condição estudada, não existe relação direta entre os possíveis fatores que causam distração e os erros relacionados ao preparo e à administração de medicamentos.

En esta investigación se propuso analizar la hipótesis que afirma que la distracción durante la preparación y administración de fármacos puede conducir a errores. Se realizaron observaciones directas no participantes del proceso llevado a cabo por los enfermeros de todas las guardias de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital filantrópico. Durante el período de observación se administraron 136 fármacos y se comprobaron 43 errores, entre ellos: omisión, velocidad de infusión, vía, dosis, dilución y horario. Durante la recogida de datos se identificaron 100 factores que podrían causar distracción de los enfermeros y predisposición a la equivocación: el teléfono fijo o celular que suena, interrupción de otros profesionales, cambios no estandarizados de recetas médicas, superposición de distintas tareas del mismo profesional en los horarios estandarizados para la medicación y ausencia de planificación formal de la asistencia. El 21% de los errores de la medicación relacionado a la preparación y a la administración de fármacos en el horario equivocado se debió a "cambios no estandarizados de recetas médicas"; sin embargo, no hubo ninguna correlación significante entre los errores identificados y los factores que podrían llevar a la distracción. Por consiguiente puede deducirse que, en la condición estudiada, no hay relación directa entre los posibles factores de distracción y los errores relacionados a la preparación y administración de fármacos.

Avaliação da dor em pacientes oncológicos / Evaluación del dolor en pacientes oncológicos / Pain evaluation in cancer patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a algia em pacientes oncológicos atendidos por uma associação beneficente em um município de Minas Gerais – Brasil, no ano de 2008. Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, de base populacional e delineamento transversal, utilizou um formulário semiestruturado aplicado a 159 pacientes oncológicos, contendo dados de identificação, intensidade e descrição da algia nas categorias sensitiva, avaliativa e emocional. A descoberta do câncer esteve relacionada à dor em 55(34,6%) clientes e 105(66%) entrevistados a relataram em algum momento da patologia. Na qualidade sensitiva, destacaram lateja, cólica e ferroa. Na avaliativa, prevaleceram queima, arde e esquenta. Na categoria qualitativa, a emocional predominou como uma dor incômoda, cansativa e desgastante. Concluiu-se a importância da avaliação quantitativa e qualitativa da algia para uma adequada assistência ao alívio da dor oncológica.

This study evaluated pain in cancer patients treated by a charitable association in a municipality of Minas Gerais State, Brazil in 2008. This exploratory, descriptive, cross-sectional, quantitative, population-based study queried 159 patients with cancer using a semi-structured form for identification data, and intensity and description of pain in the categories sensation, evaluation and emotion. The discovery of cancer was associated with pain in 55(34.6%) patients, while 105(66%) interviewees reported pain at some point in the pathology. Prominent in the category sensation were throbbing, cramping and stabbing. In the evaluation category, burning, stinging and heating. In the emotion category, pain was described predominantly as uncomfortable, tiring and wearing. We concluded that it is important to assess pain quantitatively and qualitatively in order to offer appropriate pain relief care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el dolor en pacientes con cáncer tratados por una asociación de caridad en un municipio de Minas Gerais – Brasil, en 2008. Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, de base poblacional y de corte transversal, utilizó un formulario semiestructurado aplicado a 159 pacientes con cáncer, conteniendo datos de identificación, intensidad y descripción del dolor en las categorías sensitiva, emocional y de evaluación. El descubrimiento del cáncer estuvo relacionado al dolor en 55(34,6%) clientes y 105(66%) entrevistados lo relataron en algún momento de la patología. En la categoría sensitiva, destacaron palpita, calambre y picante. En la categoría de evaluación, relataron quema, arde y calenta. En la categoría emocional, el dolor predominó como incómodo, fatigante y desgastante. Se concluyó que la evaluación cuantitativa y cualitativa del dolor es importante para que la asistencia sea adecuada para mitigar el dolor oncológico.

Administração de vasopressina no tratamento do choque séptico / Vasopressin administration in the management of septic shock

No tratamento de pacientes com choque séptico é de extrema importância um efetivo suporte cardiovascular. Entre as respostas neuroendócrinas à hipotensão e ao choque está o aumento da secreção de vasopressina, que inicialmente é eficaz em manter a pressão arterial por provocar vasoconstrição. Em estágios mais avançados do choque séptico, a concentração plasmática de vasopressina está em níveis inadequadamente baixos, podendo ser responsável pela vasodílatação que leva a um déficit na perfusão dos órgãos. Entre os mecanismos responsáveis pela diminuição da concentração pias- rnática de vasopressina podemos incluir a atividade barorreflexa, a depleção dos seus estoques na neuroípófise e a aumentada produção de óxido nítrico. Baseado nos recen- tes avanços do conhecimento, a vasopressina parece ser uma alternativa terapêutica no controle das alterações cardíovasculares durante o choque séptico.