Prevención del embarazo en mujeres con alto riesgo de aborto. Resultados de un proyecto de intervención en la comunidad / Pregnancy in women prevention with broad risk of abortion. Results of a project of intervention in the community

Objetivo: Es un estudio controlado, de cohorte e intervención en comunidad de bajo nivel socioeconómico, para determinar el efecto preventivo de la planificación familiar en el aborto provocado. Método: Se comparó tres comunidades muy similares. Una de ellas fue intervenida con alta calidad de servicios clínicos y seguimiento de las mujeres de alto riesgo de aborto. Otra comunidad sólo tuvo servicios de alta calidad sin seguimiento de las potenciales usuarias y la tercera comunidad fue de control, con los servicios habituales de atención. Las mujeres de las tres comunidades fueron entrevistadas antes de la intervención y 2 años después de iniciada la intervención. Se comparó ambas encuestas hechas a las mismas mujeres, en las tasas de aborto y fecundidad, de acuerdo al uso y no uso de anticonceptivos y al nivel riesgo de provocarse aborto. Resultados: La prevalencia de aborto desciende en forma significativa en la comunidad con alto riesgo de aborto y con intervención directa y total. Las tasas de fecundidad descienden en las tres comunidades, pero más en la comunidad no intervenida. Se concluye que los servicios de alta calidad en planificación familiar, en mujeres con riesgo de aborto y en un medio donde el aborto es totalmente penalizado, tienen un impacto significativo en su prevención, sin afectar la natalidad. Se recomienda aplicar esta metodología en programas de atención primaria para prevenir el aborto provocado clandestino.

Rol de la epidemiología en la salud ocupacional / Role of the epidemiology in occupational health

Se revisa en este trabajo los conceptos de riesgo laboral y su relación con el concepto probabilístico de riesgo utilizado en la metodología epidemiológica. En especial se analiza la utilidad de los conceptos de riesgo relativo y riesgo atribuíble para la identificación de factores determinantes de accidentes y enfermedades profesionales. Se entrega el amplio campo de amplicaciones del método epidemiológico en la salud ocupacional, que va de aspectos descriptivos a la identificación de factores de riesgo, factores de promoción de la salud de los trabajadores, estudio y establecimiento de límites de exposición, determinación de valores normales, evaluación de medidas de protección y amplicaciones en profundidad y amplitud del espectro clínico de patologías derivadas de la actividad laboral. Finalmente, se revisa en forma suscina la estrategia y diseños epidemiológicos más adecuados para las aplicaciones ya mencionadas, destacando la importancia de preparar a los diferentes profesionales interesados en la salud ocupacional, en el conocimiento de los elementos básicos del método epidemiológico

Factores de riesgos ambientales para el cáncer broncopulmonar: estudio de casos y controles / Risk factors for bronchopulmonary cancer: study of 2 cases and controls

Se estudia mediante un diseño de casos y controles, diversos factores de riesgo para el cáncer broncopulmonar (CBP): hábito de fumar, profesión, hábito de beber y región de nacimiento. Se seleccionaron 85 CBP histológicamente comprobados, correspondiendo 49 casos al tipo histológico I y 36 casos al tipo histológico II de la clasificación de Kreyberg. A cada caso se asignaron dos controles: pacientes con otras patologías crónicas. Los resultados muestran un riesgo relativo elevado para los individuos fumadores, cualquiera sea el tipo histológico de CBP. Las profesiones clasificadas como de riesgo presentan igualmente un riesgo relativo importante, el que alcanza valores extremos al asociarse al hábito de fumar. El hábito de beber y la región de nacimiento no se encontraron asociados a un riesgo estadísticamente significativo para ningún tipo histológico de CBP